左右手打架或是异己手综合征所致
2020-09-26
文萃报·周二版 2020年34期
一双灵巧的双手是我们生活中不可或缺的一部分,然而,有一部分脑卒中患者,患手功能较好,但完成活动时患手就不听指挥,会左右手打架。医生表示,出现这种症状很有可能是患上了异己手综合征(AHS),病人和家属要特別注意。
异己手综合征的临床分型按照临床症状,可将其分为五种类型:手间冲突、异己手感觉、反常手或任性手、多余手、竞争性失用。根据病变部位,有研究者将其分为额叶型、胼胝体型及后部型。
手间冲突 此型一般累及非优势手,表现为患肢发出的动作与健侧肢体相反,当患者试图完成某一目的性动作时,患侧肢体不断地干扰健侧肢体活动,双手不能完成协调动作。手间冲突多见于有多种选择的单手任务或比较复杂的双手任务。
异己手感觉 “异己手感觉”是AHS最早概念。此型通常累及非优势手,表现为在没有视觉的辅助下,患者不认为患肢是自己身体的一部分。
反常手 此型患者受累肢体出现看似有目的的导向性动作,而患者不认为是自己发出的,或者不受自己意愿控制。
多余手 此型患者主观有额外肢体的感觉。
竞争性失用 当患者被要求用一侧肢体完成指令性动作时,患肢不可控制抢先完成动作,优势侧及非优势侧均可受累。
AHS的治疗主要包括对症治疗和对因治疗。
(摘自《现代家庭报》)