探讨糖尿病足护理单在对糖尿病患者足部评估和护理的价值

魏红

[摘要] 目的 探讨糖尿病足护理单在对糖尿病患者足部评估和护理的价值。方法 从2018年10月—2019年9月间，该院对糖尿病患者进行足部评估和护理实验，将期间收治的88例患者随机分为两组，对糖尿病足进行评估，并分别给予两组患者常规护理方式和糖尿病足护理单护理方式，比较临床护理效果。结果 从空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平来看，观察组分别为（5.35±1.77）mmol/L和（7.87±1.28）mmol/L，而对照组分别为（7.92±1.84）mmol/L和（12.57±2.91）mmol/L。从两组患者糖尿病足知识掌握程度和足部溃疡愈合时间来看，观察组明显优于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病足护理单能够有效评估糖尿病患者足部情况，并且对提高患者的临床护理效果具有重要价值。

[关键词] 糖尿病足护理单;糖尿病;足部评估;护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（b）-0103-03

[Abstract] Objective To explore the value of diabetic foot care sheet in the evaluation and care of diabetic foot. Methods From October 2018 to September 2019， the hospital conducted foot assessment and nursing experiments on diabetic patients. The 88 patients admitted during the period were randomly divided into two groups to evaluate the diabetic foot， and the two groups of patients were given conventional care and diabetic foot care single care. Compare clinical nursing effects. Results From the perspective of fasting blood glucose level and 2 h postprandial blood glucose level， the observation group was （5.35±1.77） mmol/L and （7.87±1.28） mmol/L， while the control group was （7.92±1.84） mmol/L and （12.57±2.91） mmol/L. Judging from the knowledge of diabetic foot knowledge and the healing time of foot ulcers in the two groups， the observation group was significantly better than the control group， and the data comparison between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The Diabetic Foot Care Sheet can effectively assess the condition of diabetic patients' feet and has important value for improving the clinical nursing effect of patients.

[Key words] Diabetic Foot Care Sheet; Diabetes; Foot Assessment; Nursing

糖尿病足是糖尿病并發症的一种，糖尿病患者因为存在严重的血管病变和周围神经病变危险，会形成较高的机械压力，从而引发患者足部或者下肢部位关节、软组织的畸形与坏死。其临床症状主要表现为患者足部出现感染、溃烂、深层组织损伤等，严重的后果是患者下肢残疾，甚至是截肢。近些年随着社会生活的不断发展，糖尿病的发病率在不断地提高，而其中糖尿病足并发症出现的概率能够占到糖尿病50.00%的水平，其中有截肢风险的患者又占据15.00%的水平[1]，这对患者的身体健康和生活质量造成极大的影响。因此，早期发现和良好的护理举措成为医治糖尿病足并发症的重要手段。基于上述理论研究，从2018年10月—2019年9月间，该院对糖尿病患者进行足部评估和护理实验，将期间收治的88例患者随机分为两组，对危险因素进行评估，并分别给予两组患者常规护理方式和糖尿病足护理单护理方式，比较临床护理效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

该院对糖尿病患者进行足部评估和护理实验，将期间收治的88例患者随机分为观察组和对照组。所有患者的临床症状表现均符合2型糖尿病特征并进行确诊;患者均存在糖尿病足危险因素;实验中所有患者均知晓内容并签署知情同意书。实验排除神经系统功能障碍、心肝肾等慢性疾病以及妊娠、哺乳期患者。观察组中有44例患者，其中21例女性，23例男性;患者年龄在43～77岁之间，平均年龄为（55.78±6.39）岁;患病时间从6个月～9年不等，平均患病时间为（4.98±2.78）年。对照组中有44例患者，其中22例女性，22例男性;患者年龄在44～77岁之间，平均年龄为（56.34±6.14）岁;患病时间从7个月～9年不等，平均患病时间为（5.08±2.42）年。观察组与对照组患者在患病时间、年龄、性别等资料对比方面具有可比性（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  评估方法  按照糖尿病足护理单要求，培训专业护士专门进行患者的糖尿病足危险因素评估。①对患者的病史进行了解，尤其是过往时期患者足部是否出现足部、下肢疾病。②了解患者当前的基本病情，对足部临床症状，诸如溃疡、干裂 、胼胝、瘙痒、麻木等情况进行了解。③检查患者的足背动脉等血管情况。④使用128 Hz半定量音叉对患者的周围神经进行检查。采用10 g尼龙丝对患者的足部保护性感觉进行检查。⑤采用置入温热水和冰水中不锈钢小棍队患者足部的温度感觉进行检查。⑥检查患者的鞋袜[2]。

1.2.2  护理方法  运用常规护理举措对对照组患者进行护理，包括饮食、胰岛素注射、给药等。运用糖尿病足护理单方式对观察组患者进行护理：①对患者进行健康知识的宣传和教育。针对糖尿病足的特殊病情，护理人员要从医学健康角度指导患者选择大小适中、柔软、底后、宽头的鞋袜;患者的鞋内不能存在异物;患者要避免赤脚穿鞋和走路;袜子要具有一定的松弛度，最好选择棉袜;尤其是脚存在畸形症状的患者，要进行特别保护;要注意对足部进行保暖[3]。②对患者进行用药指导。主动向患者介绍药物的作用、使用方法、不良反应等情况;避免患者因为自主停药，随意用药造成的足部疾病复发;如果患者在用药期间出现不良反应，要及时向医生报告。③指导患者对自身的血糖水平进行积极控制，帮助其制定科学的食谱，在日常生活中多食含维生素的食物，每天饮食要有时间规律，每顿少吃，增加饮食次数等。④了解患者的心理状况，对于患者住院期间的心理隐忧进行了解，疏导负面情绪，引导其积极配合治疗[4-5]。

1.3  评价指标

对患者空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平进行观察和比较。经过护理，对两组患者的糖尿病足知识掌握程度和足部溃疡愈合的时间进行比较[6]。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对该次实验的数据资料进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平

从空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平来看，观察组分别为（5.35±1.77）mmol/L和（7.87±1.28）mmol/L，而对照组分别为（7.92±1.84）mmol/L和（12.57±2.91）mmol/L。组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  糖尿病足知识掌握程度和足部溃疡愈合时间

从两组患者糖尿病足知识掌握程度和足部溃疡愈合时间来看，观察组明显优于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病的治疗是当前世界医学界都面临的一个重要难题，而且糖尿病并发症众多，控制难，一旦患上，就需要终身接受治疗。糖尿病足并发症在糖尿病患者中较为多发，根据医学研究资料显示[7]，糖尿病周围神经病变患者患有糖尿病足疾病的发病率是无周围神经病变发病率患者的10倍，其中有10%左右的患者面臨着截肢的危险。

糖尿病足护理单是一种专门针对糖尿病疾病专科进行评估和护理的内容，根据临床研究资料显示[8]，其对糖尿病足的筛查率高达100.00%，具有极高的临床应用价值。而且通过对护理人员进行糖尿病足护理单护理培训，应用到糖尿病足患者的护理当中去，能够起到良好的临床护理效果。

在该文的实验研究中，将88例患者分为观察组和对照组，采用糖尿病足护理单进行评估，并分别给予糖尿病足护理单护理和常规护理。结果发现，在相同药物、相同环境、相同医疗条件的背景下，观察组患者经糖尿病足护理单护理后，空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平分别为（5.35±1.77）mmol/L和（7.87±1.28）mmol/L，糖尿病足知识掌握评分为（92.54±1.59）分，足部溃疡愈合时间为（10.24±1.18）d。临床护理效果十分显著。该文的研究结果并不是个例，据临床医学报道，在单文玲[9]的研究中，采用糖尿病足护理单护理后的观察组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平分别为（5.37±2.18）mmol/L和（7.92±0.67）mmol/L，而对照组分别为（7.55±2.92）mmol/L和（12.36±0.95）mmol/L。组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组糖尿病足知识掌握评分为（92.46±1.68）分，足部溃疡愈合时间为（10.16±1.11）d，也要明显优于对照组。以上研究说明该文的研究具有一定的代表性。

综上所述，糖尿病足护理单能够有效评估糖尿病患者足部情况，并且对提高患者的临床护理效果具有重要价值。

[参考文献]

[1]  范秋杰. 糖尿病足护理单联合针对性护理干预对糖尿病足患者的影响效果[J]. 社区医学杂志，2017，5（15）：76-78.

[2]  唐巧琪.中医护理干预对糖尿病足患者临床疗效的观察[J]. 当代护士，2016，31（2下旬刊）：126-127.

[3]  刘彩凤， 郭艳丽， 闫晓玲. 糖尿病足患者足部护理研究[J]. 中国实用医药， 2014，22（8）：34-36.

[4]  张伯尧， 舒昌华.中医护理在糖尿病足患者足部护理的临床应用修改[J].今日健康，2016，15（12）：333.

[5]  李静，张月华，王美君，等.2型糖尿病足高危患者的足部护理行为现状及影响因素分析[J].中国实用护理杂志2017，5（18）：1360.

[6]  田小红.糖尿病患者足部评估及护理[J].齐鲁护理杂志，2018，9（9）：14-16.

[7]  刘青.足部护理箱在糖尿病足病人健康教育中的应用[C]// 湖南省健康管理学会糖尿病教育与管理专业委员会年会暨中国医促会糖尿病足分会足部护理学组年会.长沙：湖南省健康管理学会糖尿病教育与管理专业委员会，2018.

[8]  赖晓岺. 护理干预对糖尿病足患者的影响价值评估[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 1（11）：42-44.

[9]  单文玲.糖尿病足护理单对糖尿病患者足部评估与护理的效果及意[J].青海医学杂志， 2017，47（10）：31-33.

（收稿日期：2020-03-27）