肺炎诊断中计算机X线摄影术技术的应用体会

王文武

（北京市大兴区榆垡镇中心卫生院 北京 102602）

随着临床对医学影像技术水平要求的提高，传统X线弊端日趋突显，如拍摄曝光条件掌握难度大、曝光剂量高、需反复多次拍摄等。近年来，医疗科技水平取得了卓越的进步，数字X线摄影技术（DR）技术渐趋成熟和完善，渐在临床实践中发挥着越来越显著的作用[1]。乡镇医院因条件有限，既往采取的为传统X线影像学（CXR）技术，虽可为病变检出、定位提供参考依据，但对于隐蔽位置如心后区、纵隔的检查，存在一定偏差和缺漏[2-3]。本次选取肺炎患者为研究对象，应用数字X线摄影技术进行诊断，取得了理想效果，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取支气管肺炎患者80例，均为我院2019年2月至2020年2月收治，采用随机数字表抽取法分组。观察组40例中，男23例，女17例，年龄介于22～70岁之间，平均（44.23±2.91）岁，其中肺癌5例，肺炎30例，支气管囊肿5例。对照组40例中，男25例，女15例，年龄介于24～72岁之间，平均（44.71±2.87）岁。其中肺癌6例，肺炎28例，支气管囊肿6例。组间基线资料具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

本资所抽取的患者，支气管肺炎均被手术或病检证实。对照组：本组针对所选病例应用传统X线影像学检查技术。观察组应用数字X线摄影技术检查技术，即对心后区、纵隔、病变部位边缘情况、密度展开检查。

1.3 观察指标

观察两组完全符合率与基本符合率，同时计算确诊率。其中完全符合标准：临床诊断同实验检查结果表现为完全一致的情况；基本符合标准：临床诊断结果同实验室诊断结果基本一致，仅在分析区域病情时，存在部分误差，未对病情诊断产生影响。确诊＝完全符合＋基本符合。

1.4 统计学方法

在SPSS22.0中录入相关数据，组间计数资料在表述时应用（%），经卡方检验获取诊断结果，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者肺癌5例中，完全符合4例，基本符合 1例；肺炎30例中，完全符合26例，基本符合3例，不符合1例；支气管囊肿5例中，完全符合4例，基本符合1例。对照组肺癌6例中，完全符合4例，基本符合1例，不符合1例；肺炎28例中，完全符合18例，基本符合3例，不符合7例；支气管囊肿6例中，完全符合4例，基本符合1例，不符合1例。观察组完全符合率和确诊率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组检查情况对比[n（%）]

3 讨论

DR属X线直接转换技术，其通过对硒应用，作为X线检测器，涉及的成像环节呈较少显示；DR在检查过程中，将穿透被照射物体的相关X线信息向数字信息转化，灰阶由胶片256级向2048级提升，具备在计算机中完成处理的条件，故可经软件和功能，促使对图像进行优化的要求实现，进而显著增强了图像质量。DR以平板为核心技术，其应用一个附带有碘化铯闪烁器装置的单片非结晶硅面板，将吸收的X光信号向可见光信号转换，再经低噪声光电二极管陈列，对可见光吸收，并向电信号转换，后经低噪声，将电路读出，使每个像素对应的数字化信号向图像处理器传送，由计算机按X线影像集成，以DOE作为评价参数，相较CR，DR居更高水平。故其有较为丰富的图像层次，对影像边缘进行观察，较为锐利清晰，经对细微结构观察，表现也呈较出色的情况[4-5]。

DR在性质上，属直接式数字摄影，在完成曝光后几秒，成像即可完成，再经PACS网络在10s左右的输送存储，可为影像工作站即时调用创造条件，调用时间介用2～4s之间，对于整个胸部正侧位而言，从摄影至生成影像，用时2min。另外，DR可有效与X线系统整合为一体，外观呈简洁、明亮显示，设计极具个性化，球管自动对探测板跟踪对应，扶手的安装设置，均对操作的简便性和被检者的舒适性进行了充分的考虑[6-7]。

传统的X线胸片受显定影温度、曝光条件等众多因素影响，易影像到获取图片的质量，进而使诊断结果受扰。而DR具图像可调节、成像迅速、低剂量、低毫安等诸多优势，对配合度欠佳的患者尤为适用。DR图像对比度和清晰度均有明显提高，为细小影像学改变的检出创造了条件。其优势具体表现在：DR可将数个小斑片状渗出影及肺间质内分布的异常走形、小点状微小条片状阴影检出；DR系统有较大的曝光宽容度，可对宽窗进行有效调节，为局部或局限性气肿征象创造了条件；曝光时间呈较短显示，获取的病灶和图像均较清晰；可获得及时的成像，可最大程度使拍摄失败至再次拍摄之间的时间缩短[8-9]。在肺炎诊断中应用，可提供重要参考依据，有利于微小影像信息和新迹象检出。结合本次研究结果示。观察组完全符合率和确诊率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分证实了数字化X线摄影技术的优势。即因曝光时间短，同时，操作较为方便，可防范患者接受过多X线辐射，使操作时间明显缩短，同地，可使运动伪影得以消除，使患者流通量显著提升，工作效率迅猛上升，为诊断就高质量的图像资源予以提供，故应用价值较为巨大，前景十分广阔[10]。

综上，针对临床收治的支气管肺炎患者，应用数字化X线摄影技术进行诊断，相较传统X线影像学检查技术，可明显提升诊断完全符合率及确诊率，值得广泛开展应用。