延续护理对冠心病PCI术后患者康复的影响

周伟金

（中国科学院大学深圳医院，广东 深圳 518107）

冠心病主要手段为PCI（经皮冠状动脉介入）手术治疗，临床效果显著[1]，但在治疗后，部分患者会产生心肌梗死或心源性猝死等不良事件，有研究表明，患者在出院后，对自身康复训练重视程度不足，同时，自我管理能力不足，导致心血管疾病并发症发生率逐渐增加，已引起临床高度重视[2]，因此，提升患者出院后自我管理能力对其康复具有重要意义。本研究将对冠心病PCI术后康复过程中使用延续护理干预应用效果进行探究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的192例患者为研究代表，入选患者为在我院实施冠心病PCI术患者，入选时间为2017年1月1日～2018年12月31日。按照住院号单双号分组分为观察组与对照组，观察组89例，对照组103例，其中观察组55例男性患者，34例女性患者，患者男性年龄在47～75岁之间，中位年龄57岁，患者女性年龄在50～87岁之间，中位年龄67岁.对照组69例男性患者，34例女性患者，患者男性年龄在29～82岁之间，中位年龄55岁，患者女性年龄在42～85岁之间，中位年龄65岁。两组患者基线资料比较，P＞0.05，统计学意义无差异。纳入标准：①符合冠心病诊断标准[3]；②在本研究前未曾接受过PCI治疗；③各项信息资料完整，自愿参加本次研究，并签署知情同意书患者；排除标准：①恶性肿瘤患者；②存在精神障碍患者；③肝、肾等其他重要脏器功能不全患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即，出院前进行常规健康教育，叮嘱患者按医嘱用药、定期复查、常规饮食指导等，观察组在常规护理基础上给予延续护理干预：①创建延续护理小组，由5年以上临床经验的护士长作为组长，临床经验3年以上的护理人员作为组员，对小组成员进行冠心病PCI术后康复相关知识培训，使小组成员根据每位患者的不同情况进行不同护理方案的设定，②与患者家属沟通，叮嘱患者家属对患者病情应密切关注，告知患者家属，对患者生活习惯进行调节，引导患者养成良好的生活习惯，饮食要注意，多食用清淡、易消化食物，多食用瓜果蔬菜，粗纤维食物，不要使用辛辣刺激食物，戒烟酒，拥有良好的运动习惯，运动时间与运动力度可根据患者自身情况而定，并告知家属，应时常陪伴在患者身边，使患者感受到亲情氛围，并告知其亲情陪伴的重要性。③健康教育，为患者定期开展PCI术后康复培训，根据患者个人情况不同讲解PCI手术康复相关知识，对患者自我急救能力进行培训，进而提升患者自我管理能力。④心理疏导：进行有效心理疏导，知晓患者心理状态变化，鼓励患者多多参与社会活动，讲解出院后康复状况了良好日常生活，使患者了解良好的生活习惯与参与社会活动的重要性，进而激励患者建立康复信心。

1.3 观察指标

采用我院自制冠心病PCI术后自我管理行为调研问卷对患者自我管理水平予以评估，包括：用药管理、饮食管理、情绪管理、运动管理、工作休息、病情监测，分数和评估指标呈现正相关性。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0分析研究计量资料采取t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者用药管理、饮食管理、情绪管理、运动管理、工作休息以及病情监测评分显著与对照组相比P＜0.05，差异存在统计学意义。见表1。

表1 组间患者自我管理水平比较（±s）

表1 组间患者自我管理水平比较（±s）

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3 讨 论

冠心病主要形成原因在于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致心肌缺血，缺氧或坏死，冠心病发病范围较为广泛，其中，心肌炎症、栓塞致使管腔狭窄或闭塞同样为冠心病范围内，临床将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征[4]。导致冠心病发病因素众多，一般与季节变化、情绪控制不足、过量劳作、饮食不规律、吸烟、饮酒等相关。目前，临床中对冠心病治疗主要方式为PCI手术治疗，该手术方式虽然可暂时将受损心肌挽救，但不能将该疾病危险因素彻底消除，患者在进行手术后，需要漫长的康复过程，有研究[5]表明，多数冠心病患者在实施手术后，后续康复训练不足，自我管理能力欠佳，导致病情反复出现。

延续护理可有效将医院护理进行延伸，运用于患者日常生活中，根据患者自身情况，为其量身定制护理计划。与基础护理相比，更加有助于患者自我管理能力的提升，降低患者再次入院率，应用价值较高。

使用延伸护理的观察组患者在出院后用药管理、饮食管理、情绪管理、运动管理、工作休息、病情监测等自我管理能力均高于常规护理的对照组，说明将延伸护理干预运用于冠心病PCI术后患者康复中，可有效提升患者自我管理水平，具有一定临床意义。