引导式教育结合多功能关节运动治疗系统在小儿脑瘫康复护理中的价值体会

张秀清

（阳春市妇幼保健院生殖健康科，广东 阳江 529600）

小儿脑瘫主要是指患者神经功能发育过程中遭受到损伤引起的功能障碍疾病，症状以运动功能障碍为主，不但严重影响患者生长发育，还会降低其生存质量[1]。将引导式教育运用到多功能关节训练治疗系统中，对患儿进行肢体训练，可显著提高其自主运动能力。本研究探讨引导式教育结合多功能关节运动治疗系统干预的护理效果和康复情况，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以6 0例小儿脑瘫患者为主，研究时间为：2 0 1 8年06月～2019年06月，按照入院顺序的先后分为研究组与对照组，每组30例。纳入标准：（1）患者家属具有较高的依从性；（2）患者一般资料完整；（3）参选患者均符合小儿脑瘫的临床诊断标准。排除标准：（1）患者心肝肾等重要器官存在器质性疾病；（2）患者及家属不积极配合；（3）患者存在先天性恶性肿瘤；（4）中途退出研究。其中对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄3～10岁，平均（6.50±1.85）岁；研究组男性患者17例，女性患者13例，年龄2～10岁，平均（6.45±1.82）岁。本次研究获得伦理委员会审批，且患者及家属均知情。将上述资料比对后，P＞0.05，不存在差异。

1.2 方法

对照组护理方法：常规护理，根据患者具体情况采取护理措施。

研究组护理方法：引导式教育结合多功能关节运动治疗系统：（1）心理护理：与患者及家属面对面沟通交流，积极鼓励患者及家属配合护理过程，对于认真倾听的患者给予表扬，也可通过拥抱或抚摸等方式给予患者关爱[2]。及时与患者家属取得联系，并告知家属引导式教育对患者康复的重要性，同时告知家属以往治疗成功案例，增强家属自信心，提高其配合度。（2）康复护理：为了确保患者在医院的依从性，在训练室墙面绘画，放置玩具，消除患者因陌生环境产生的紧张感。康复训练时，指导患者起床、穿衣、洗脸，吃饭，并正确指导患者家属掌握院外康复训练技能，确保患者出院后可以继续完成护理流程[3]。（3）多功能关节运动系统训练:让一起训练的孩子们互相比赛或者护士亲自带动他们的激情，给予鼓励去捡礼物或者鼓动他们当天训练达到500米，对于偏瘫的患儿着重鼓励患肢用力，尽量达到双侧患者力量平衡用力。由康复师根据遗嘱对其进行相应的康复训练，引导患者独立完成训练内容，训练过程中，对患者表现给予相应表扬及奖励，提高其积极性。

1.3 观察指标

护理效果评估：显效：护理后，患者认知，运动动能及肌张力基本得到明显改善；有效：护理后，患者认知，运动动能及肌张力有所改善；无效：未符合以上标准；护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。康复情况评估：对患者认知能力、自理能力及运动能力进行评价，其中各项分值越高，表明康复情况越好。

1.4 统计学分析

借助SPSS 21.0分析，计量资料用t检验、平方差[(±s)]表示；计数资料以卡方(x2)检验、百分数（%）表示，检验结果有差异以P＜0.05表示；无差异以P＞0.05表示。

2 结 果

2.1 两组护理效果的对比

对照组护理效果相较研究组明显偏低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理效果的对比（n，%）

2.2 两组康复情况的对比

研究组患者认知能力、自理能力及运动能力均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组康复情况的对比（±s，分）

表2 两组康复情况的对比（±s，分）

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3 讨 论

引导式教育主要是针对中枢神经系统损伤的儿童或成人所创办的一类干预措施，有报道称，对中枢神经系统损伤患者采用引导式教育干预，可以有效改变患者的被动性格，并于护理过程中提高患者的协调能力。

本次研究结果表明，研究组护理有效率为93.33%，相较对照组73.33%明显偏高，组间对比具有统计学差异；研究组患者认知能力、自理能力及运动能力评分依次为：（13.09±1.86）（10.32±1.25）（13.13±2.12），均显著高于对照组（10.68±0.53）（7.93±0.04）（9.52±0.14），组间对比具有统计学差异。在张倩,梁琬佩,文丽[4]的研究中，研究组护理有效率高于对照组，同时研究组患者认知能力、自理能力及运动能力评分均高于对照组；该研究与其研究结果基本相同，说明本次研究结果成立。

引导式教育结合多功能关节运动治疗系统在小儿脑瘫康复护理干预中占据重要作用，有效改善了患者运动动能和肌张力，使认知能力、运动能力、自理能力得到显著提高，促进了患者的康复，同时也提高了我院的护理质量，应被大力推广。