声音疗法在老年中风昏迷患者护理中的应用体会

于红梅，董文菊

（川北医学院附属医院老年病科，四川 南充 637000）

随着我国社会老龄化进程加快，人口平均寿命的增长，老年中风患者越来越多，其中主要是脑梗塞和脑出血，发病急，重。两者都有病程长的特征，由于患者为老年群体，体质情况差，治愈率低，复发率和死亡率较高[1]，随着科技和网络的发展，声音来源形式也多样化了，系统的、科学的声音疗法可以通过人的感情中枢的变化引起生理及心理的变化，可以达到帮助治疗疾病的目的，能够影响老年中风患者疾病的发生，发展，转归及预后[2]，对脑卒中昏迷患者有明星的促醒作用[3]，因此使用系统的、科学的声音疗法对昏迷患者促醒和疾病预后有非常重要的作用，现将有关情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我科主要因中风而昏迷的患者2 0例,年龄65～82岁，平均75±0.5岁。其中脑梗塞患者14例，脑出血6例，为了更好观察，降低其他外界因素对本次数据的影响，对照组和治疗组是平均随机分配，其中各组均是脑梗塞7例，脑出血3例，实验开始之前和病人家属充分沟通并取得同意，且经过我院医学伦理委员会同意。

1.2 实施方法

在具体实施时，选择患者从入院治疗时意识状态是昏迷的患者，治疗组除按照常规疾病的护理外，根据患者的具体情况，营造一个良好的病房环境，光线适中，选择患者熟悉的人和声音，选择患者喜欢的音乐、亲人与患者的面对面聊天、亲人与其的视频聊天、亲人的录音等形式，充分利用互联网+，不仅可以减少亲人在患者身边陪伴的时间，还可以给予亲人更多的私人时间，减轻家人的经济负担。选择时间是患者治疗相对较少的时候，音量选择正常人听起来较舒适的范围即可，如果患者患病之前听力有下降，可以适当调大音量，原则上根据患者的病情、兴趣、文化程度、生活背景，选择适当的声音类型，疾病的前期（住院的第1天到第10天）白天可以选择患者喜欢的音乐、中期（住院的第11天到20天）可以是亲人的录音，后期（住院的第21天到30天）可以是亲人与其的视频聊天，傍晚和夜间是亲人与病人的聊天（把患者当成健康人，内容和平时聊天一样），每次时间大约在30分钟左右，每天大约2～3次左右。对照组只按照常规疾病的方法护理。

2 结 果

治疗效果的评定是从患者入院到出院(除去自动出院放弃治疗的患者)期间，实验数据是在住院天数30天时获得，显效是指患者最终意识恢复清醒，有效是整个住院期间患者意识有好转。治疗组患者显效3例，有效4例，总有效率70%。对照组患者显效1，有效2例，总有效率30%。治疗组和对比照的疗效对比如表1。

表1 两组疗效比较

出院随访结果：治疗组患者出院后生活自理能力及语言能力、吞咽功能等方面明显优于对照组。

3 讨 论

近年来，欧美等国将音乐疗法广泛用于综合医院临床，但在国内应用不普遍，缺乏系统的、科学的方法，综上所述接受系统的、科学的声音疗法的患者意识恢复、促醒效果及预后比常规给药患者的疗效明显[4-5]，该声音疗法模式可以作为中风昏迷患者治疗的常规辅助手段，该护理措施值得推广和使用。