基于妊娠合并糖尿病患者血糖控制的护理分析

刘春青

（南京医科大学第二附属医院迈皋桥院区，江苏 南京 210028）

妊娠糖尿病血糖值得不到有效控制会对产妇身体及胎儿发育造成不良影响，提高不良妊娠结果的发生率[1]。科学、合理的临床护理有助于控制妊娠糖尿病产妇的血糖状况，并降低不良妊娠结果的发生率。我院将综合护理应用到患者的临床治疗中，取得良好效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2018年5月～2019年6月期间来我院生产的产妇合并妊娠糖尿病患者120例。平均分为两组，对照组中，患者最小年龄为23岁，最大年龄为42岁，平均年龄（25.2±1.7）岁，初产妇32例，经产妇28例；观察组中，患者最小年龄为22岁，最大年龄为43岁，平均年龄（25.7±1.5）岁，其中初产妇34例，经产妇26例。两组基本资料无明显差异，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理进行临床干预：1）运动护理。适量运动对患者血糖值降低和控制有积极意义，在本组患者临床护理中，医护人员根据患者个体情况制定训练方式，主要以轻度、中度运动为主，每天早晚各一次，通过一定运动量帮助孕妇体内糖量代谢和脂肪代谢，有效控制血糖、血脂指标[1]。但运动护理中需注意对患者训练中和训练后的血压、胎儿心率和宫缩状况进行检测，出现异常立即停止运动护理[2]，并采报告主治医师，及时采取有效措施避免出现宫内缺氧、早产等不良事件的发生。2）健康护理及饮食护理。医护人员需对患者就疾病知识和存在的并发症风险加以讲解，提高患者临床治疗的积极性和依从性。由于妊娠期女性需充足营养，在饮食护理上应多摄取叶酸、钙质、维生素等营养元素[3]，日常饮食以高碳水化合物、适当脂肪和蛋白质搭配摄入，少食多餐，避免生冷、油炸或含糖量过高的食物，以免对患者血糖控制，或对身体代谢造成负担。3）心理护理。根据孕妇情绪状态进行有针对性的护理干预，在与患者沟通过程中热情、注重以人为本，与患者建立友好的护患关系，同时对患者的焦虑情绪及时进行心理疏导，确保孕妇以良好心态面对治疗。

1.3 观察指标

对两组患者血糖指标改善情况进行对比，评分降低说明护理效果好。对两组患者妊娠结果进行对比，不良妊娠发生率越低说明护理效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料采用（±s）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用x2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各项血糖指标改善情况对比

经不同护理方法干预后，对两组患者临床治疗中各项血糖值的改善情况进行对比，结果显示观察组患者血糖值改善评分明显优于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。具体数据见表1。

表1 两组患者护理前后各项血糖治病改善情况对比（±s）

表1 两组患者护理前后各项血糖治病改善情况对比（±s）

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2.2 两组患者妊娠结果对比

经不同护理方法干预，观察组中出现新生儿窒息率2（3.33），巨大儿率1（1.67），剖宫产率5（8.33），以上不良妊娠结果发生率明显低于对照组的9（15.0）、5（8.33）、43（71.67），P＜0.05差异有统计学意义。

3 讨 论

在妊娠糖尿病患者的临床护理中，采用综合护理是从患者的心理、饮食、运动和健康护理等角度进行综合干预，根据患者个体情况调整营养摄入，以及个体化运动训练促进血液循环，加快胰岛素分泌，促进糖量代谢，从而有效控制血糖值[4]。在本次研究中，我院将综合护理方法应用到妊娠糖尿病患者的临床护理中，取得良好护理效果，观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、脂蛋白、甘油三酯等各项临床指标得到有效控制，改善状况均优于对照组，且观察组出现新生儿窒息率、巨大儿率、剖宫产率等不良妊娠结果发生率均低于对照组，P＜0.05。

总之，在妊娠糖尿病患者的临床治疗中采用综合护理，能有效控制患者的血糖指标，保护母婴健康，降低生产风险，具有较高的应用和推广价值。