针对性护理在妊娠合并症患者中的应用及效果评价

梁 勤

（西安航天总医院产科，陕西 西安 710100）

妊娠合并症指的是患者未受孕前或妊娠期间发生各项疾病，常见类型是妊娠糖尿病、妊娠高血压与妊娠心脏病等，其对疾病知识了解程度不高或心理状态欠佳直接威胁新生儿生命健康，早期配合对症护理具有重要意义，具可行性[1]。为分析针对性护理在妊娠合并症患者中的应用及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2019年5月我院接收妊娠合并症患者84例，观察组（n=42）：年龄23-41岁，平均（35.14±2.13）岁；孕周37～40周，平均（38.71±1.54）周；疾病类型：妊娠高血压10例，妊娠糖尿病24例，妊娠心脏病3例，其他5例；对照组（n=42）：年龄23～41岁，平均（35.14±2.13）岁；孕周37～40周，平均（38.71±1.54）周；疾病类型：妊娠高血压11例，妊娠糖尿病22例，妊娠心脏病3例，其他6例。两组年龄、孕周与疾病类型等基线资料无差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

（1）对照组采用常规护理，完善院内护理流程并遵医嘱给予药物指导。

（2）观察组实施针对性护理，①心理与疾病指导：对患者心理问题与需求进行详细掌握，耐心回答提出的问题并帮助其调整心理状态，详细阐述合并症的诱因、治疗要点与注意事项，纠正对疾病知识的错误理解，搭建良好的护患关系引导患者讲解内心的想法，改善心理应激反应且提高依从性[2]。②合并症护理：以患者合并症为基点选择对症护理模式，1.妊娠高血压：指导患者掌握血压或尿蛋白监测方法，定期对心电图变化监测，每隔2 h测量1次体温、血压与脉搏，病情稳定后每隔6 h测量1次，给予持续性吸氧措施，有异常及时汇报医师处理。2.妊娠心脏病：完善妊娠期检查预防胎儿异常，给予患者营养摄入维持良好的妊娠状态，分娩期若发生胎儿异常或产道不佳等情况给予剖宫产术，产褥期对各生命体征动态监测，有异常及时处理避免发生心力衰竭。3.妊娠糖尿病：完善患者口服葡萄糖耐量试验，全面评估葡萄糖耐受力，给予膳食调整并定期测定血糖值[3]。

1.3 观察指标

妊娠结局：统计两组产程时间、顺产与剖宫产的例数。

不良妊娠事件：统计两组胎膜早破、早产、胎儿窘迫与产后异常出血的例数。

1.4 统计学方法

选SPS S 22.0分析，计量资料（±s），t检验。计数资料[n(%)]，x2检验。P＜0.05存在统计学差异。

2 结 果

2.1 妊娠结局

观察组产程时间较对照组短，顺产率较对照组高，剖宫产率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。见表1。

2.2 不良妊娠事件

观察组胎膜早破、早产、胎儿窘迫与产后异常出血的不良妊娠事件发生率较对照组低，P＜0.05。

表1 妊娠结局

表2 不良妊娠事件[n（%）]

3 讨 论

妊娠合并症导致妊娠不良事件发生率增加，病情加重导致被迫终止妊娠造成胎儿死亡，分娩时产妇存在恐惧或紧张等不良情绪导致产程延长并诱导宫缩无力，因此配合对症护理很重要，便于为分娩安全与分娩质量提供可靠保障。

有研究报道[4]，针对性护理给予心理指导与疾病宣教能改善妊娠结局，主动交流沟通阐述疾病知识与注意事项，纠正对疾病知识的错误理解，根据妊娠疾病差异性给予对症护理指导，充分体现护理针对性与差异性，对于妊娠心脏病者实时监测各生命体征，嘱咐孕期保持充分休息，尽量将第二产程缩短；妊娠糖尿病者需要定期监测血糖值，对饮食或运动严格控制，遵医嘱按时用药提高依从性；妊娠高血压者对血压变化需要详细记录，对分娩时机与方式进行合理选择，有效控制血压且改善预后效果，具可行性。

本研究观察组产程时间较对照组短，顺产率较对照组高，剖宫产率较对照组低；不良妊娠事件发生率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异），说明本研究与杨金铭,乔国昱,李培光等[5]文献报道基本一致。

对妊娠合并症患者采用针对性护理能缩短产程时间且提高顺产率，降低剖宫产率且减少不良妊娠事件发生，值得推荐。