协同家属护理管理模式预防老年髋关节置换术后深静脉血栓的研究

閤秀玲，罗凯燕，陈叶玲，谭 蓉

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430000）

髋关节置换术是骨科临床常见手术类型，老年人群占据很大比例，为其做好护理工作，降低术后并发症，对促进患者预后可产生较大作用。在实际护理工作中，不仅需要护理人员发挥引导作用，同时也要调动家属力量，为老年患者提供协同护理管理模式，从而实现护理工作质量提升，保证老年患者就诊安全。选取88例老年髋关节置换术患者，分析护理管理模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院88例老年髋关节置换术患者，所选患者意识清晰，能够与医护人员正常交流，纳入标准[1]：（1）病情明确；（2）无其他高危因素；（3）无凝血功能障碍；（4）心肺、肝肾功能正常。按照1：1比例随机分组，观察组（n=44）男性29例，女性15例，年龄65-81岁，均值（76.23±5.27）岁。对照组（n=44）男性30例，女性14例，年龄64-82岁，均值（76.19±5.31）岁。排除标准：（1）合并精神障碍者；（2）合并认知障碍者；（3）全身性感染症状者；（4）合并肺水肿、缺血性血管病者；（4）术前下肢局部异常、严重畸形或已出现下肢深静脉血栓者。2组一般资料对比无显著差异性（P＞0.05），可比。

1.2 护理方法

对照组患者给予一般护理管理模式，结合患者需要，提供相应服务，所有操作严格遵医嘱要求。观察组患者给予协同家属护理管理模式，护理人员不仅要对患者实际情况进行详细分析，评估患者下肢深静脉血栓发生风险，制定分级护理方案。与家属深入沟通，评估家属对下肢深静脉血栓的认识，了解家属对患者的关心程度，掌握家属基本治疗态度。在家属自愿参与的前提下，将其纳入到深静脉血栓预防体系中，向家属了解患者性情，共同制定护理管理计划。针对风险评估结果，及时向家属传达，讲解基础预防、用药预防、物理预防及功能锻炼的要点，分析每种预防方法的注意事项，演示具体实际操作方法。在此基础上，教会家属如何正确观察下肢情况，根据皮肤颜色、温度、肿胀等情况，对患者下肢状况做出准确分析，这样一来，可保证家属及时发现问题，并尽快通知医护人员，最大程度预防下肢深静脉血栓。

1.3 观察指标

对比观察组和对照组患者术后深静脉血栓发生情况，同时对2组患者及家属的就诊满意度进行调查，统计住院时间，做好详细记录。其中，满意度评分满分100分，分数越高表明就诊满意度越高[2]。

1.4 数据统计

采用SPSS 26.0软件，计量资料用“±s”表示，计数资料用“%”表示，分别采用“t”和“x2”值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组患者术后深静脉血栓发生率（0vs13.64%）对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度评分高于对照组，住院时间低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 观察组和对照组护理干预效果对比（±s）

表1 观察组和对照组护理干预效果对比（±s）

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3 讨 论

所谓“协同护理管理模式”，是指护理人员在做好自身本职工作的基础上，协同多个护理单元，为患者提供更加全面的护理干预。协同家属护理管理模式，以协同护理管理为基础，旨在通过调动家属积极性，使其发挥健康管理效能，在老年患者护理工作中发挥更多指导、监督、决策和信息传达作用。通过本次研究发现，协同家属护理管理模式，可提高家属对术后深静脉血栓的认识，并主动参与到患者诊疗工作中，可有效降低深静脉血栓，说明协同家属模式的临床优势。与此同时，患者和家属护理满意度评分明显提高，住院时间显著降低，这种情况与文献[3]报道结果基本相符，说明协同家属模式不仅会提高老年患者满意度，也会在很大程度上转变家属态度，使其发挥自身作用，降低住院时间的同时，也能节省更多医疗费用。总而言之，协同家属护理模式临床效果明显，执行起来方便，具有临床护理应用价值，可广泛推广。