循证护理法在脊柱损伤护理中的效果观察及并发症发生率影响分析

莫华丹

（广西省河池市中医医院，广西 河池 547000）

脊柱损伤是交通事故、高空坠落等因素导致的病症，不仅出现受伤局部疼痛、腰背部肌肉痉挛、颈部活动障碍等症状，病情严重时对生命安全造成威胁，尽早采取有效方案对患者进行治疗是降低其死亡率的关键[1]。手术是目前临床治疗脊柱损伤的主要手段，但可引发一系列并发症，不仅会增加其机体痛苦，还会影响其预后恢复，需要采取有效护理措施[2]。本文主要分析了循证护理法在脊柱损伤护理中的效果观察及并发症发生率影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为我院收治的60例脊柱损伤患者，最早入院时间为2019年1月，最晚入院时间为2020年1月，本次纳入病例依从性均良好，符合自愿加入原则和脊柱损伤诊断标准，并剔除合并存在心肝肾等重要脏器功能障碍者及严重凝血功能障碍者。采用单双号法对患者分组，研究组30例患者均拿到双号，对照组30例患者均拿到单号，一般资料两组间差异不显著(P＞0.05)，后续研究具有可比性。

1.2 方法

对照组干预方法为常规护理模式，主要遵医嘱给患者提供常规用药护理和监测其病情变化，发现异常，及时上报。研究组干预方法为循证护理法模式，(1)成立循证护理小组，由护理经验丰富和沟通能力强的护理人员组成循证护理小组，小组成员需全面分析患者围手术期可能出现的并发症，并采取有效的护理措施进行干预。(2)循证护理实施：手术前：①患者因害怕手术疼痛、担心手术治疗效果，易出现负性情绪，从而引发机体出现应激反应，增加术后并发症发生几率，施行针对性的心理疏导，提高其预后信心；②发放健康教育处方，讲解功能锻炼目及方法。术后：①密切观察生命体征及手术切口变化，保持切口周围皮肤清洁，降低切口感染发生率；②患者生命平稳后，尽早在床上进行肢体被动和主动功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩，促进功能恢复；③定期给下肢进行肌肉按摩，或用空气压力波协助治疗，以免下肢静脉血栓形成；④合并有软组损伤但局部皮肤完好者，可外擦十一方酒治疗，达活血化瘀、通络止痛作用；⑤饮食指导：指导患者多进食清淡、易消化、富营养及含粗纤维食物，忌食辛辣、刺激性食物，以免其发生便秘。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的脊柱功能评分(根据JOA评分标准进行评估，总分29分，得分越高表示脊柱功能越强)、并发症发生率。

1.4 统计学分析

计量资料表示用(±s)进行，检验用t进行，计数资料表示用(%)进行，检验用x2进行，采用SPSS 20.0软件对所得数据进行分析，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的脊柱功能评分对比

脊柱功能评分对比，护理前两组间无显著差异(P＞0.05)，护理后，研究组显著高于对照组，组间对比有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后的脊柱功能评分对比(±s，分)

表1 两组患者护理前后的脊柱功能评分对比(±s，分)

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2.2 两组患者并发症发生率对比

并发症发生率对比，研究组(6.6 7%)显著低于对照组(30.00%)，组间对比有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

本研究结果显示，护理前两组患者脊柱功能评分对比无显著差异，护理后，循证护理法干预组患者脊柱功能评分(24.16±3.01)分显著高于常规护理干预组(18.15±2.69)分，循证护理法干预组患者并发症发生率(6.67%)显著低于常规护理干预组(30.00%)，与周崇蓓[3]研究报告中得出的并发症发生率对比，循证护理法干预组(8.89%)显著低于常规护理干预组(28.89%)结论基本一致，说明循证护理法干预效果优于常规护理。

常规护理是一种以疾病治疗为中心的护理模式，虽有一定的效果，但其效果具有一定的局限性。而循证护理法是一种新型护理模式，该护理模式不仅具有科学理论和临床实践作为依据，且全面考虑了患者的实际需求，体现了以患者为中心的护理思想，即要求护理人员在护理过程中，根据患者病情、生理和心理特点等，给其提供一系列具有针对性的护理干预，如术前的心理护理，可缓解其术前的负性情绪和提高其预后信息，并避免其在围手术期发生不良应激反应，从而能降低其并发症发生几率。

综上所述，在脊柱损伤护理中应用循证护理法对患者进行干预，不仅能提高脊柱康复功能，还能降低并发症发生率，因此，是一种高效的护理模式，值得临床应用和推广。