在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的效果观察

梅菊香

（海安市人民医院神经内科，江苏 南通 226600）

脑梗死又称为缺血性脑卒中，其实由各类因素所导致的局部脑组织区域血液供应障碍，从而导致脑组织缺血缺氧性坏死，继而产生各种神经功能缺失表现。目前临床中对于脑梗死的治疗在进一步研究当中[1]，并且其中很多治疗方案均取得了显著的效果，包括介入治疗、抗凝治疗等等。但这些治疗方法虽然能够及时缓解患者的相关症状，但患者在发病后极易产生失语、偏瘫等并发症，严重影响其生活质量。基于此，本文主要分析探讨对于脑梗死偏瘫患者，采取舒适护理的具体方法以及实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2019年1月～2019年8月期间，神经内科治疗的55例脑梗死偏瘫进行研究，按照数字随机原则分组，每组各有29例患者。对照组中男性19例，女性10例，最大年龄为84岁，最小年龄为42岁，平均年龄为（63.1±1.3）岁，患者最长病程为10年，最短病程为6个月，平均病程为（7.3±1.2）年。观察组中男性18例，女性11例，最大年龄为83岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（63.4±1.2）岁，患者最长病程为10年，最短病程为7个月，平均病程为（7.4±1.1）年。两组患者一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规卧位管理，包括指导患者正确翻身、体位姿势、辅助患者活动、指导其主动运动以及练习站位平衡等等。

观察组利用舒适护理进行护理：（1）心理护理：首先需要主动和患者进行沟通，了解并掌握患者的心理活动情况，有针对性的疏导和帮助，给予热精的关怀和体贴，建立良好的医患关糸。主动热情接待患者，诺言温柔.亲切.态度认真和蔼,增加患者的信任感和安全成。对患者充满同情心，体贴他们的心情，关心.安慰、鼓励患者使其精绪稳定，千方百计解除他们精神痛苦，使其精神偷快也配合治疗。（2）评价患者的日常生活功能，当患者的巴氏指数介于20～40分时，可判定其有严重意识障碍、生理功能严重损害症状，且患者脑组织病变严重，病情变换迅速。此时需对患者日常生活提供一些帮助，指导患者进行初级偏瘫医疗体操训练以及坐位平衡训练。（3）指导患者进行一些力所能及的事情，包括扣纽扣、穿衣服等，进行恢复性训练，如患者神经功能缺损严重，还应告知其家属具体训练办法，使其掌握恢复期的训练内容和方法技巧。为患者提供一些健康知识教育，同时像患者提供恢复器械，帮助患者进行平衡训练、上下肢力量训练等项目。

1.3 观察指标

记录并对比两组患者护理后的日常生活能力，利用巴氏量表（BI）作为考核量表，评价项目共有10项，每项10 分，总分为100分，分值越高，表明患者日常生活质量越好。另外利用舒适量表对患者进行评价，包括10个问题，每个4分，分值越高，表明患者舒适度越好[3]。

1.4 统计学分析

在本次研究中，针对两组患者的所有数据，均采取SPSS 21.0统计学软件进行分析，其中计量资料采取标准差表示（±s），计数资料采取%显示，结果以）（P＜0.05）为有统计学差异。

2 结 果

经不同方式护理后，观察组患者的舒适评分以及BI评分均高于对照组，表明观察组生活质量更好，舒适度更高，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者生活质量和自我效能评分对比（±s）

表1 两组患者生活质量和自我效能评分对比（±s）

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3 讨 论

大部分脑梗死患者在发病后，其脑组织出现缺血缺氧症状，病灶周围的相关组织在短时间内可发生不可逆病变，从而造成完全坏死情况。虽然采取积极治疗能够恢复患者部分神经细胞共，向其脑组织提供血液，恢复症状循环，但实际作用有限，所以很多患者在梗死后会出现偏瘫症状。在患者偏瘫之后，采取合理的卧位能提高其恢复效果，从而改善患者的生活质量。舒适护理最早提出于1995年，是一种个性化的、富有创造性的新型护理模式，其目的在于通过给予患者心理、生理、社会等多层面、全方位干预，降低患者的不愉快程度。在舒适护理中，护理人员向患者提供积极、友善的护理服务，了解患者的具体生理问题和心理问题，根据实际问题提供针对性的解决方案，同时训练其家属掌握相关知识，提高患者的恢复效果。本文研究结果显示，经不同方式护理后，观察组患者的舒适评分以及BI评分均高于对照组，表明观察组生活质量更好，舒适度更高，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，利用舒适护理，可以提高脑梗死偏瘫患者的生活质量，加强患者的舒适度，从而为患者的良好恢复打下基础。