人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用对患者治疗依从性的影响

姜晓梅

（南通市通州区第三人民医院科，江苏 南通 226311）

恶性肿瘤患者同时存在心理压力、机体疼痛及治疗效能感低下等，进行心理干预是十分必要的[1]。人文关怀致力于疏导不良情绪，关注疾病后期患者的“人道主义”关怀[2]。本研究探究人文关怀在恶性肿瘤护理中应用效果，信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年5月～2020年6月在我院治疗的恶性肿瘤患者74例，依照随机数表法分为两组，每组37例。观察组年龄19～79岁，平均（49.47±7.36）岁；男21例，女16例；肝癌5例、食管癌7例、肺癌11例、胃癌14例。对照组年龄20～81岁，平均（50.13±7.55）岁；男22例，女15例；肝癌7例、食管癌6例、肺癌13例、胃癌11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组遵照医嘱开展常护理，进行基础护理、健康宣教，遵照医嘱采取镇痛措施，针对性心理疏导等。观察组在对照组基础上进行人文关怀：（1）成立人文关怀小组，每周开展人文关怀知识培训，转变护理服务理念，创建人文护理氛围。（2）人文化环境：充分尊重、关心患者，病房的设施和布局体现家庭般的温馨。工作人员走动、操作时动作轻柔，仪器提示音、电话等音量调低，禁止人员随意进出病室。采取自然通风、中药熏房等措施，尽量少使用臭氧和紫外线消毒，减少气味刺激。（3）人文化护理操作：在护理操作前向患者解释必要性和目的，征得患者同意并使其做好准备；主动询问患者有无不适，并使用安慰性的语言转移其注意力，增加信心；采用非语言、语言沟通方式，体现护理人文化，避免直呼姓名，拉近护患关系；操作完成后向患者表示对配合的感谢，再次询问感受，并告知注意事项。（4）人文化心理护理：每天至少与患者交流两次，30 min/次，感受患者情绪变化，针对性实施心理干预；安排患者家属和朋友进行探视、交流和开导，由依从性、治疗效果好的患者进行现身说法，交流治疗心得和心态调整方法；在病房内播放经典、柔缓的曲目。（5）人文化不良反应护理：依照三阶止痛原则，严格遵照医嘱给予止痛药物，教会患者深呼吸、转移注意力等方法；采用药物止吐、饮食调整等方式减轻化疗患者的呕吐，并解释这是正常现象，帮助其做好心理准备。

1.3 观察指标

采用我院自制的依从性量表评定两组治疗依从性，量表包含治疗方案、用药、镇痛、饮食及作息等五个方面共20个条目，采用1～5分五级评分法，满分100分，得分高表示依从性好。

1.4 统计学方法

用软件SPSS 24.0处理数据，计数资料以n（%）表示，用x2检验；计量资料以±s表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 治疗依从性评分

观察组干预后依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗依从性评分对比（±s，分）

表1 两组治疗依从性评分对比（±s，分）

注：与干预前比较，*P＜0.05

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3 讨 论

恶性肿瘤患者感情脆弱，内心有紧张、恐惧等情绪，负面情绪有导致肿瘤加速恶化的可能。高水平的恶性肿瘤方案在关注病理治疗的同时，应当注重患者心理状态的改善。人文关怀的基础是人格、人性和人本，是一种具体、动态的实践人类内心价值追求过程，将尽可能满足病人心理、生理、精神方面的需求作为护理工作的出发点。

本研究中观察组在常规护理基础上接受人文关怀护理，结果显示干预后治疗依从性评分高于对照组，提示人文关怀护理有助于提升恶性肿瘤患者的治疗依从性，与郑燕等[3]研究结果相类似。本研究通过成立人文关怀护理小组，并落实人文关怀理念培训，树立护理人员的人文关怀理念，营造人文关怀护理氛围。同时具体从环境、护理操作、心理护理、不良反应护理等四个方面落实人文关怀，营造家庭式的病房环境，能减轻患者的陌生情绪，保持安静的病房环境可让患者充分休息；充分尊重患者，操作前询问、操作后感谢可让患者充分体会到人文关怀，感受到自己被重视，从而积极配合。中加强护患沟通频率和时间，动态掌握患者心理状态，并开展针对性疏导，如邀请患者亲朋好友探视等，纠正患者消极、焦虑等负面情绪，提高治疗依从性。人文关怀可让患者感受到被重视和尊重，做好家属的宣教工作，可减少医疗纠纷发生风险。

人文关怀可缓解恶性肿瘤患者的负面情绪，建立融洽的护患关系，从而能提高患者的治疗依从性。