常规护理和加强心理护理对接受无痛人流患者产生的影响分析

曾翠妍

【摘要】 目的 比较常规护理和加强心理护理对接受无痛人工流产（人流）患者产生的影响。方法 78例无痛人流患者， 按随机数字表法分为参照组和研究组， 每组39例。参照组给予常规护理， 研究组在常规护理基础上给予加强心理护理， 比较两组患者的心理状态、生活质量及护理满意度。结果 干预后， 研究组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分分别为（32.18±2.15）、（28.16±2.35）分， 均低于参照组的（43.65±3.45）、（36.45±2.41）分;情绪角色、躯体功能、社会功能评分分别为（85.35±2.15）、（84.65±3.15）、（86.25±4.12）分， 高于参照组的（60.35±3.15）、（59.34±3.46）、（61.24±4.36）分;护理满意度97.44%高于参照组的82.05%， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。结论 给予无痛人流患者加强心理护理可以有效改善患者的心理状态， 提升患者的生活质量， 增加患者的护理满意度， 具有推广价值。

【关鍵词】 常规护理;加强心理护理;无痛人工流产;应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.24.073

无痛人流是随着现代医学事业不断进步而发展出的一项新型的人工流产手术， 主要指的是对处于10周以内孕期的妊娠通过人工的方式， 同时配合静脉麻醉对妊娠进行终止的一项流产手术[1， 2]。无痛人流是女性避孕失败以后采取的一种措施， 具有补救性， 该方式的应用尽管对患者的疼痛程度进行了很大程度的改善， 但是极容易致使患者产生心理上的障碍， 故而采取有效的、科学的护理策略具有至关重要的作用。本次研究主要以无痛人流患者为研究对象， 重点分析加强心理护理干预的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2019年1月～2020年1月收治的78例无痛人流患者为本次研究对象， 按随机数字表法分为参照组和研究组， 每组39例。参照组年龄17～35岁， 平均年龄（26.35±3.78）岁;研究组年龄18～36岁， 平均年龄（26.77±3.33）岁。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 参照组 给予常规护理。充分评估患者的实际信息， 根据患者之间的差异性为其进行健康宣教， 向患者详细介绍有关于无痛人流的知识， 包括手术时间、手术具体流程、应该注意的事项等， 做好环境护理以及用药指导等工作。

1. 2. 2 研究组 在常规护理的基础上给予加强心理护理。①提升患者依从性：相关医护人员需采取热情、真诚的态度， 公平对待每一位患者， 尊重患者的隐私性， 做好保密工作。多与患者进行交谈， 提升护患之间的熟悉感， 增加患者的依从性;②精准的心理评估：对患者的相关信息进行详细的了解， 包括患者的年龄、姓名、是否存在药物过敏史、婚姻状况以及意外怀孕的原因等， 对患者心理进行准确且及时的评估;③心理护理策略：多与患者交流和沟通， 尽量满足患者提出来的合理需求， 为患者介绍无痛人流手术的优势和相关信息， 告知患者手术在麻醉状态下展开。做好患者家属的思想工作， 给予患者更强大的心理支持等;指导患者掌握正确的放松的方式， 以确保患者处于最佳的心理状态， 以此来为手术正常且顺利的展开打下良好基础;④术后康复护理：密切观察患者有无发生不良反应， 术后需对患者的刮出物和孕囊进行及时检测， 给予患者保温护理和体位护理;展开术后指导， 给予患者饮食护理， 叮嘱患者定期复诊;对患者子宫进行按摩， 可为患者播放舒缓的音乐， 对患者腹部进行热敷等。

1. 3 观察指标及判定标准 采用SAS、SDS评分对两组患者的心理状态进行评估， 存在焦虑风险的标识为SAS评分≥57分， 存在抑郁风险的标识为SDS评分≥53分， 二者均与心理状态呈反比[3， 4];应用健康调查简表（SF-36）生活质量调查表对两组患者的生活质量进行评估， 情绪角色评分、躯体功能评分和社会功能评分满分均为100分， 且分数与生活质量呈正比[5];应用本院自制满意度调查问卷评估两组患者的护理满意度， 分为满意、基本满意和不满意3个级别， 护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者心理状态对比 干预前， 研究组SAS评分（57.65±3.15）分、SDS评分（53.15±4.15）分， 参照组SAS评分（57.25±3.77）分、SDS评分（53.65±4.01）分， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 研究组的SAS、SDS评分分别为（32.18±2.15）、（28.16±2.35）分， 均低于参照组的（43.65±3.45）、（36.45±2.41）分， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者生活质量对比 研究组的情绪角色、躯体功能、社会功能评分分别为（85.35±2.15）、（84.65±3.15）、（86.25±4.12）分， 高于参照组的（60.35±3.15）、（59.34±3.46）、（61.24±4.36）分， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者护理满意度对比 研究组的护理满意度97.44%高于参照组的82.05%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表3。

3 讨论

近些年来， 我国的妊娠率一直表现出上涨的趋势， 如果在處于清醒的状态为患者展开手术治疗， 更是会对患者的心理造成极大的创伤， 而作为一种补救措施， 无痛人流这一手术方式， 与传统的人流术相比， 需要的手术时间更短， 临床效果更显著， 但同时容易致使患者产生心理负担， 故而需选取科学有效的加强心理护理方法[6]。一方面能够保证患者的心理健康， 另一方面可以促进患者手术治疗的顺利进行。

随着医疗事业的不断进步， 各项技术的快速发展， 无痛人流这一流产手术方式逐渐受到了越来越多医者和患者的重视[7， 8]。对于采取无痛人流的患者来说， 有效的心理护理具有十分重要的价值和意义。以常规护理为基础， 采取一系列的策略措施强化对患者的心理护理， 增加患者的依从性， 相关医护人员可将强化心理护理贯穿于患者的围手术期， 以此提升患者对于医护人员和医疗结果的信任来促进手术成功率的提升、患者身体健康更好更快地恢复。本次研究结果显示：干预前两组患者的SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;干预后研究组的SAS、SDS评分低于参照组， 情绪角色、躯体功能、社会功能评分高于参照组， 护理满意度高于参照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。说明加强心理护理的应用有利于优化无痛人流患者的心理状态， 有利于促进手术的顺利进行。

综上所述， 给予无痛人流患者加强心理护理可以有效改善患者的心理状态， 提升患者的生活质量， 增加患者的护理满意度， 具有推广价值。

参考文献

[1] 华新桂. 心理护理对无痛人工流产患者情绪与效果的影响. 护理实践与研究， 2012， 9（10）：126-127.

[2] 唐俊玲. 腹部B超下无痛人流术临床应用效果的探究. 影像研究与医学应用， 2019， 3（24）：193-194.

[3] 何世琼， 纪宏新. 心理护理对无痛人工流产患者焦虑和抑郁状况的影响. 中国医药导报， 2019， 10（8）：134-135.

[4] 颜琳倩. 心理护理在无痛人流术患者护理中的效果观察. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（9）：242， 245.

[5] 章全斌， 赵雪琼. 强化心理护理对无痛人流受术者情绪的影响. 现代中西医结合杂志， 2010， 19（8）：1006-1007.

[6] 李加敏. 心理护理对无痛人流患者的临床疗效观察. 中国社区医师， 2019， 35（7）：148， 151.

[7] 杨凤悦. 无痛人流术后实施心理护理与健康教育的临床意义. 中国农村卫生， 2019， 11（21）：49， 51.

[8] 叶慧珍. 心理护理对无痛人流麻醉手术患者麻醉效果及不良心理的影响. 国际护理学杂志， 2013， 32（3）：586-588.

[收稿日期：2020-03-26]