探讨综合护理对慢性胃炎患者疼痛缓解的影响

陈曦

【摘要】 目的 探究综合护理对慢性胃炎患者疼痛缓解的影响。方法 72例慢性胃炎患者， 按照随机数字表法分为参照组和实验组， 每组36例。参照组予以常规护理干预， 实验组予以综合护理干预， 比较两组患者护理效果、护理满意度、健康知识掌握情况以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、视觉模拟评分法（VAS）、生活质量评分。结果 实验组患者护理总有效率94.44%高于参照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者健康知识总掌握率91.67%高于参照组的69.44%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组SAS、SDS、VAS评分分别为（26.60±2.34）、（28.64±2.41）、（1.39±0.52）分， 均低于参照组的（37.83±2.52）、（38.63±2.63）、（2.58±0.57）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者生理功能、心理功能、精神状态、社会功能评分分别为（82.81±10.30）、（83.29±9.46）、（82.22±10.29）、（84.37±9.22）分， 均高于参照组的（70.38±8.57）、（74.14±7.84）、（72.52±8.38）、（75.38±8.64）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理满意度97.22%高于参照组的77.78%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 予以慢性胃炎患者综合护理干预效果确切， 利于患者心理状态改善、健康知识掌握率提高、生活质量改善、疼痛缓解， 值得临床大力推广及应用。

【关键词】 综合护理;慢性胃炎;疼痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.24.070

慢性胃炎为临床常见消化系统疾病， 具有高发病率、病程长等特点[1]。因发病时可引发疼痛， 极易影响患者身心健康及生活质量。有研究认为， 在治疗慢性胃炎时予以患者适当护理干预可有效提高患者临床疗效， 缓解患者胃痛情况。基于此， 本文以本院2018年11月～2019年11月收治的72例慢性胃炎患者为研究对象， 予以分组护理干预， 以探究综合护理干预在其中的效果， 现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年11月～2019年11月收治的72例慢性胃炎患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分为参照组和实验组， 每组36例。

其中， 实验组男20例， 女16例;年龄35～71岁， 平均年龄（49.12±7.30）岁;病程2～12年， 平均病程（6.64±2.18）年。参照组男21例， 女15例;年龄36～71岁， 平均年龄（49.18±7.28）岁;病程2～11年， 平均病程（6.68±1.57）年。两组一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：本院伦理委员会已批准同意本研究， 所有患者经过胃镜、病理检查均符合慢性胃炎诊断标准， 且均存在腹痛、呕吐、腹胀等症状， 患者及家属均知情同意本研究并已签署知情同意书。排除标准：严重脏器疾病、认知功能障碍、心理障碍、精神异常、无法配合治疗等患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 参照组 予以常规护理干预， 即：健康宣教、抑制胃酸、营养支持、注意事项提醒、用药指导等。

1. 2. 2 实验组 予以综合护理干预， 即：①拉近护患关系：护理人员应多与患者交流， 在患者入院后热情接待患者， 向患者介绍其主治医生、医院环境等， 并通过交流及病历掌握患者病情， 协助其完成相关检查， 以消除患者陌生感， 使患者信任医护人员。同时， 应掌握患者饮食、生活等相关习惯及个人喜好等， 以便后续予以患者个性化护理干预措施。②健康宣教：在讲解知识时， 应结合患者受教育程度， 以通俗易懂的方式通过视频、幻灯片、宣传手册等方式告知患者疾病病因、症状、发病特征、表现等知识， 并告知患者良好的饮食习惯对于改善病情的重要性， 以利于患者不断强化自我护理能力。同时， 护理人员应予以患者家属疾病急救、应急措施等指导， 以利于院后患者家庭护理， 确保患者突发异常时能得到及时抢救[2]。③心理干预：因该病易复发， 且治疗缓慢， 再加上疼痛影响， 患者极易出现焦躁、抑郁等负性情绪。因此， 护理人员应增加患者情绪监测， 及时掌握患者不良情绪， 并于患者复诊时询问患者相关病情、心理等， 予以患者积极鼓励， 以提高患者治疗信心。同时， 还应定期经电话或上门随访， 及时了解患者病情， 行心理安抚， 以确保患者以良好的情绪面对治疗。④用药指导：用药前， 护理人员应将药物药效、用法、剂量及注意事项、可能出现的不良反应告知患者， 叮嘱患者遵医嘱用药， 以提高治疗依从性。同时， 应叮嘱患者因该病病程长， 切不可无辜频繁更换用药。此外， 因需大量使用抗炎药物， 为避免药物损伤患者胃黏膜， 切不可空腹服药[3]。⑤饮食护理：予以患者不良饮食习惯纠正， 并告知患者少食多餐， 定期用餐， 并戒除烟酒， 不可食用油腻、辛辣刺激性、生冷等食物， 饮食以清淡、易消化為主， 并多摄入果蔬等富含纤维、维生素的食物， 以减轻消化系统负担， 避免便秘。⑥生活护理：激励患者多进行散步、慢跑等运动， 并养成良好的运动习惯， 以提高免疫力。同时， 应叮嘱患者运动前热身， 并应保持良好生活习惯， 充足休息、睡眠， 并叮嘱患者家属多关心照顾患者， 以提高患者治疗依从性。⑦康复护理：患者进食后， 应叮嘱患者卧床休息， 并以手掌按摩左上腹、胃部， 并绕脐部自右下腹经上至下、自右至左行环形按摩， 按摩力度应先轻后重， 渐渐加重力度， 20～30 min/次， 1～2次/d。

在按摩时应确保动作连贯、循序渐进， 切不可过重， 方可强化胃肠蠕动功能， 使消化腺分泌加快， 进而提高消化功能， 增强局部血液循环， 进而消除胃炎病灶、修复上皮组织。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理效果、护理满意度、健康知识掌握情况以及SAS、SDS、VAS、生活质量评分。①护理效果判定标准：经治疗， 患者各项生命体征彻底消除， 胃镜检查显示炎症完全消除为显效;经治疗， 患者各项生命体征明显缓解， 胃镜检查结果显示炎症消除>50%为有效;经治疗患者各项生命体征、胃镜检查结果炎症未有变化甚至加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②以本院自制问卷调查评估患者健康知识掌握情况， 满分100分， 共分完全掌握、部分掌握、未掌握3级， >80分为完全掌握， 65～80分为部分掌握， <65分为未掌握， 总掌握率=完全掌握率+部分掌握率。③根据SAS、SDS评定患者心理状态， 随分数升高表明患者心理状态越差。经VAS评定患者疼痛情况， 随分值升高表明患者疼痛越严重[4-6]。④采用简明健康状况调查量表（SF-36）评定患者生活质量， 共包含生理功能、心理功能、社会功能、精神状态4项， 满分100分， 随分数升高表明患者生活质量越好[7]。⑤经本院自制问卷评定患者护理满意度， 满分10分， 共分满意、尚可、不满意三级， >9.0分满意， 6.5～9.0分尚可， <6.5分不满意， 护理满意度=（满意+尚可）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理效果比较 实验组显效21例， 有效13例， 无效2例， 护理总有效率为94.44%;参照组显效10例， 有效17例， 无效9例， 护理总有效率为75.00%。实验组患者护理总有效率94.44%高于参照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者健康知识掌握情况比较 实验组完全掌握26例， 部分掌握7例， 未掌握3例， 总掌握率为91.67%;参照组完全掌握13例， 部分掌握12例， 未掌握11例， 总掌握率为69.44%。实验组患者健康知识总掌握率91.67%高于参照组的69.44%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者SAS、SDS、VAS评分比较 实验组SAS、SDS、VAS评分分别为（26.60±2.34）、（28.64±2.41）、（1.39±0.52）分， 均低于参照组的（37.83±2.52）、（38.63±2.63）、（2.58±0.57）分。差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 4 两组患者生活质量评分比较 实验组患者生理功能、心理功能、精神状态、社会功能评分分别为（82.81±10.30）、（83.29±9.46）、（82.22±10.29）、（84.37±9.22）分， 均高于参照组的（70.38±8.57）、（74.14±7.84）、（72.52±8.38）、（75.38±8.64）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 5 两组患者护理满意度比较 实验组满意20例， 尚可15例， 不满意1例， 护理满意度为97.22%;参照组满意12例， 尚可16例， 不满意8例， 护理满意度为77.78%。实验组患者护理满意度97.22%高于参照组的77.78%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是因机体胃黏膜出现慢性炎症所致， 可导致患者出现胃痛、恶心等症状， 且该病发病率较高， 病情较易反复， 极易导致患者出现不良情绪， 尤其是当疼痛加剧时， 更易增加患者负性情绪而影响治疗[8]。临床研究认为， 在予以患者治疗同时辅以科学、合理的护理干预可有效提高患者疗效， 缓解患者疼痛[9]。作为新型护理模式之一， 综合护理干预相比常规护理更具全面性、针对性， 其以患者为中心， 从患者身心入手， 以满足患者需求为服务主旨， 以此提高治疗效果[10]。本文研究中， 予以了实验组患者综合护理干预， 即从患者入院起， 拉近护患距离， 使患者信任医护人员， 以利于后续治疗与护理顺利实行;同时， 经向患者介绍疾病相关知识提高患者疾病认知度， 可提高患者治疗配合度;此外， 经护理人员心理安抚， 可提高患者治疗积极性， 使患者能够积极遵医嘱进行治疗。另外， 予以了患者用药指导、饮食及运动、生活干预等， 通过改善患者日常生活习惯来调整患者治疗配合度， 并经康复护理强化患者胃肠功能， 以尽早消除病灶， 加快患者恢复。本研究结果显示， 实验组患者护理总有效率94.44%高于参照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者健康知识总掌握率91.67%高于参照组的69.44%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组SAS、SDS、VAS评分均优于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者生理功能、心理功能、精神状态、社会功能评分均高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理满意度97.22%高于参照组的77.78%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 予以慢性胃炎患者综合护理干预效果确切， 利于患者心理状态改善、健康知识掌握率提高、生活质量改善、疼痛缓解， 值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1] 董华. 个性化护理在慢性胃炎患者中的应用. 中国现代药物应用， 2018， 12（18）：172-173.

[2] 武林. 整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响. 中国医药指南， 2019， 17（28）：197-198.

[3] 赵雪茹， 张丽. 集束化护理对慢性胃炎患者康复效果的影响. 实用中西医结合临床， 2019， 19（9）：152-154.

[4] 林美华. 情志护理在慢性胃炎护理中应用效果分析. 基层医学论坛， 2019， 23（24）：3485-3486.

[5] 张赟. 舒适护理在慢性胃炎患者护理中的临床效果观察. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（17）：102-103.

[6] 馮鹏记. 综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响. 中外女性健康研究， 2016（22）：113， 117.

[7] 熊芳. 综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响研究. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（3）：26-27.

[8] 吴秀玲. 综合护理干预对慢性胃炎患者生活质量的影响. 河南职工医学院学报， 2013， 25（3）：314-315.

[9] 宣颖， 李菲， 杨丹. 浅析综合护理干预对慢性胃炎患者和消化性溃疡患者生活质量的影响. 当代医药论丛， 2014（18）：97-98.

[10] 陆忠红， 仇训华， 黄丽儿. 综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（13）：83-84.

[收稿日期：2020-01-21]