80多种奇奇怪怪的睡眠病

沈林

除了人们都熟知的失眠和打鼾，各种奇奇怪怪的睡眠病有80多种。很多病的前期表现都隐藏在睡眠里，如果不经过治疗，过几年就可能会引发其他疾病。可以说，睡眠病是一种上游疾病，及时发现与治疗能够延缓后续的病程。

睡不够也是一种病

睡眠问题，大概可以跟肥胖、脱发一起，列入都市人健康困扰的前3名。我们常说晚上睡不着，这叫失眠。那么，睡不够也是一种病吗？

今年14岁的中学生小黄（化名）最近睡觉爱说梦话，这并不算什么大毛病，很多人都有梦中锻炼口技的习惯。但渐渐地，黄妈妈发现小黄的体重在两个月内增长了12斤。

更令人担忧的是，据老师反映，小黄在学校上课时总是睡觉，一整天都迷迷糊糊睡不醒的样子。小黄自己也发现“瞌睡虫”不论上午下午都如影随形。

“一开始我们没放在心上，以为是刚进入封闭式的学校，环境变了他不习惯，但最近他说自己无法控制打瞌睡，我想可能要到医院去看看。”

到医院经过一系列细致的检查分析，小黄被确诊为发作性睡病。“这种病有两个发作高峰，一种是小黄这样的青春期，以男性病人为主;另一个高峰是在35岁左右，以女性病人为主。”

发作性睡病属于睡眠障碍性疾病，是一种终身疾病。“病因说法很多，这个病会影响人的正常社交和学习。不过，如果及时服药，治疗效果是不错的。”复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师、睡眠障碍研究中心负责人于欢解释。

睡眠病可能是其他疾病的前兆

发作性睡病只是睡眠障碍中的一种，除了人们都熟悉的失眠和打鼾，各种奇奇怪怪的睡眠病有80多种。“常见的有睡眠感知障碍，患者认为自己是严重的失眠，觉得每天只睡了两三个小时，但实际上一晚上睡了六七个小时，他自己感知不到。這种情况病人是很痛苦的，身体也会觉得非常累。还有睡眠呼吸障碍、梦动症、梦游症等。对于情况比较严重的病人，我们评估后会将其收到病房里进行睡眠监测，然后进一步给予治疗。”

现代研究已证实，头痛、关节痛、脑血管病、糖尿病、帕金森病、痴呆、癌症、垂体功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、溃疡病、哮喘、高血压病、精神分裂症等80多种疾病都与长期失眠有关。

睡眠病发病初期就能找到医生寻求治疗的人并不多。于欢说，我国睡眠障碍诊疗开展较晚，很多人包括医生对于睡眠病都缺乏认识了解，造成一些睡眠病误诊、漏诊。从病人来说，他们对一些偶发症状不重视，另一方面是他们也找不到对应的科室，很多梦动症患者被当作癫痫治疗，治疗效果很差。

睡眠病可能是其他疾病的前兆。于欢介绍，很多病的前期表现都隐藏在睡眠里，比如睡眠呼吸暂停，如果不经过治疗的话，过几年就可能会发生心脏病、糖尿病、高血压。又比如梦动症如果不进行正规治疗，时间长了可能发展为帕金森病、认知障碍。“睡眠病是一种上游疾病，及时发现与治疗能够延缓后续的病程。”

如何判断是否拥有好的睡眠

我国流行病学调查显示，普通人群中睡眠障碍的患病率高达35%。但是对这些广义上称作“睡眠障碍”疾病的正确识别、正确诊断和系统规范治疗的总体水平较低，真正得到规范、有效治疗的患者比例严重不足。

因为很多睡眠病总是伴随夜间的异常动作，因此患者容易白天精神不好，病人出现各种神经系统症状，所以最早是神经内科的医生比较关注睡眠问题。

目前，医学对人的睡眠过程了解还不多，很多睡眠病的发病机制尚在研究中。不过，现在睡眠病的治疗已经相对成熟有效，药物治疗、设备治疗等都是医院里常用的治疗方法。

其实，要预防睡眠病，就要拥有一个好的睡眠。于欢表示，大多数人最好保证每天6至7个小时的睡眠时间。好的睡眠既要保证时长（成人是6至7个小时，学龄前的孩子是10个小时左右，老年人可能低于6个小时），还要保证睡眠质量（睡眠不是零碎时间的相加，而是在固定的、黑暗的时间段入睡，形成一种睡眠节律）。

判断自己是否拥有好的睡眠，最简单的方法是看早上起来的时候身体的感觉。如果你的睡觉时长足够，但第二天起来还是感到状态不在线，说明你睡眠期间可能存在其他问题，比如睡眠呼吸障碍。

睡眠病越来越年轻化

值得注意的是，如今睡眠病已不是哪一类人群的专利，每一个年龄层都有自己的好发病。在于欢接诊的病人中，最小的只有4岁，最大的有93岁，“据我们的观察，这两年一些中老年常见的睡眠病越来越年轻化了。”

从前，人们认为打呼噜是中老年男性的专利，但这些年于欢的病人中有不少三十多岁的青壮年，已经发生中度以上的睡眠呼吸暂停。“我们还碰到过35岁的女性，她体型并不胖，也没有打鼾史。但在监测过程中，我们发现她最长呼吸暂停了将近60秒，血氧从92掉到了60，这是非常危险的。”

对于睡眠障碍年轻化的趋势，于欢认为这是现代社会的通病。“我们每天的光照时间越来越长，人体的昼夜节律不再受到自然光线的诱导，导致睡眠障碍的人越来越多。另外现代人营养过剩、运动过少，体重一天天变重，也会提高睡眠障碍的发病率。”

“昼夜节律”是于欢口中的高频词汇。一天24小时，人的生物钟与昼夜交替吻合，我们将这种周期称为“昼夜节律”。现代生活很容易打破昼夜节律，有的人甚至主动熬夜。“一些上班族为了加班睡得很晚，以为周末补觉就没关系，其实睡眠是‘补不回来的，每天必须保证6至7个小时的睡眠时间。”

于欢说，除了尽量少熬夜，早上起床时最好也要对自己温柔一些。有的人喜欢用闹铃设定一个比较早的时间，然后给自己赖床预留空间。于欢认为，如果在拥有深度睡眠的时候突然被闹钟唤醒，会给人带来疲惫感。

（《新民周刊》）