人性化护理对妊娠高血压综合征产妇产后出血和生活质量的影响观察

李 敏

（泉州市第一医院城东分院，福建 泉州362000）

妊娠高血压综合征是常见的妇产科并发症[1]，会导致产妇出现血压升高、水肿等症状，增加子痫、产后出血发生风险[2]，并可能危及母婴安全，因此应有效控制产妇的血压水平，同时予以科学的护理干预。本文对人性化护理应用在妊娠高血压综合征产妇中的作用进行分析，并探讨其对产后出血、生活质量的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月至2019 年5 月期间在本院进行分娩的妊娠高血压综合征产妇66 例按照随机数字表法分为例数相同的两组。

纳入标准：（1）所有产妇的病情均与《妇产科学》中关于妊娠高血压综合征的诊断标准相符合；（2）所有产妇经B 超显示为单胎，胎心、胎动正常。

排除标准：（1）存在妊娠期糖尿病等妊娠期并发症的产妇；（2）存在心脑血管疾病、凝血机制障碍的产妇；（3）存在认知功能障碍、精神障碍的产妇；（4）中途退出本次研究或失访的产妇。

对照组：年龄23-35 岁，平均（28.55±2.17）岁。孕周为36-40 周，平均孕周为（38.11±1.05）周。初产妇21 例，经产妇12 例。

观察组：年龄24-37 岁，平均（28.60±2.22）岁。孕周为36-41 周，平均孕周为（38.22±1.14）周。初产妇23 例，经产妇10 例。

两组研究对象的一般资料进行比较差别不大，P>0.05。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 实施常规护理干预：在产妇入院后向其详细介绍疾病知识、分娩知识、围产期保健知识以及血压控制的重要性，进行常规饮食指导和生活指导。

1.2.2 观察组 予以人性化护理干预：（1）健康宣教和心理干预：结合产妇的受教育程度、理解能力采用相应的健康教育方法，如一对一宣教、播放视频、集体讲座等，在与产妇沟通交流过程中掌握其健康知识薄弱项以及心理特点，耐心回答产妇的疑惑，针对其心理特征予以针对性的开导，拉近护患之间的距离，多关心、鼓励产妇，帮助其建立成功分娩的信心，稳定产妇的情绪。

（2）行为干预：产妇会担心采用药物控压可能影响胎儿发育，因此用药依从性不高，护理人员应通过一对一指导提高产妇对治疗必要性和安全性的认知水平，进而能遵医用药；同时监督产妇戒烟、戒酒，不得进行剧烈运动。

（3）饮食干预：评估产妇的身体状况以及营养需求，结合产妇的饮食爱好制定营养搭配均衡的科学食谱，对蛋白质、热量的摄入量严格控制，调整饮食结构，注意少食多餐和饮食多样化。

（4）产程护理：分娩时由助产士对产妇产程情况进行密切观察，指导产妇正确屏气、呼吸、保留体力以及分娩技巧，观察产妇是否出现头晕头痛、视物不清等主观症状，及时进行对症处理。

（5）产后护理：产后做好口腔、外阴、皮肤的清洁工作，讲解产后保健知识、母乳喂养知识、新生儿护理知识以及并发症预防等方面的宣教；针对出现产后出血的产妇，快速明确出血原因并采取有效的止血措施。

1.3 观察指标及判定标准

（1）在干预前、干预后对两组产妇的舒张压和收缩压进行测量。（2）记录两组产妇产后2h、24h 时的出血量。（3）在产后1 个月时运用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估两组产妇的生活质量，共4 个维度，每一个维度总分均为100 分，以分值高为优势。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0 统计软件进行数据分析。计量资料进行t检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压水平

观察组妊娠高血压综合征产妇干预前的血压水平与对照组相比差距微小（P>0.05），经过干预后，观察组产妇的血压水平明显低于对照组（P<0.05）。如表1 所示。

2.2 产后出血量

观察组产妇不同时间段的产后出血量均比对照组更少（P<0.05）。如表2 所示。

2.3 生活质量评分

观察组产妇产后1 个月的生活质量评分相较于对照组显著更高（P<0.05）。如表3 所示。

表1 对比两组的血压水平（±s）

表1 对比两组的血压水平（±s）

组别例数（n）舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）对照组观察组t 值P 值33 33干预前98.61±5.43 98.70±5.57 0.066 0.947干预后86.71±5.36 75.68±4.82 8.790 0.001干预前151.65±8.84 151.72±8.96 0.032 0.975干预后140.23±7.48 122.54±6.17 10.480 0.001

表2 比较两组的产后出血量（±s）

表2 比较两组的产后出血量（±s）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）33 33产后2h 出血量（mL）175.13±53.75 134.65±50.17 3.163 0.002产后24h 出血量（mL）318.99±54.36 252.94±49.38 5.167 0.001

表3 对比两组的生活质量评分（±s）

表3 对比两组的生活质量评分（±s）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）33 33躯体功能（分）78.42±5.28 86.37±7.45 5.001 0.001心理功能（分）82.64±6.17 90.58±7.20 4.810 0.001物质生活（分）84.76±6.36 91.42±6.84 4.096 0.001社会功能（分）83.91±7.01 90.44±8.05 3.514 0.001

3 讨 论

妊娠高血压综合征的发生率在近年来持续增长[3]，不利于母婴生命健康，容易出现不良妊娠结局。产后出血的发生会增加产妇的死亡风险，妊娠高血压综合征是产后出血发生的重要诱发因素[4]，因此积极控制血压水平对于预防产后出血具有重要意义。

人性化护理具有人性化、整体性的特点[5]，是人文关怀精神的体现，能够让患者及其家属享受到更加全面、优质的护理服务。人性化护理干预应用在妊娠高血压综合征产妇中，一方面能够满足产妇的健康知识需求和心理需求，根据不同产妇的受教育程度、个性特征做好人性化细节照护[6]，可提高产妇的健康知识水平，消除负面情绪，纠正产妇的错误认知，有助于产妇合理用药，达到控压目的；另一方面人性化护理干预通过饮食护理可改善产妇的身体状况，促进其身体功能的恢复，产程护理和产后护理可有效防范产后出血的发生，并可及时进行有效处理，对于预后效果、生活质量的提升有利。

本文研究数据显示，观察组产妇干预后的血压水平同干预前对比明显降低，且低于对照组，且产后出血量更少，生活质量评分更高，较好地说明了人性化护理干预的优越性。

综上所述，人性化护理干预可有效控制妊娠高血压综合征产妇的血压水平，起到减少产后出血量、改善生活质量的作用。