妊娠贫血及妊娠高血压综合症护理探讨

杜时治 高秀治 王美春

（福建省泉州市第一医院，福建 泉州362000）

妊娠贫血、妊娠高血压综合症均为常见的妊娠期合并症，会对母婴健康造成威胁，故积极治疗上述合并症十分重要，同时相应的护理干预也不可或缺[1,2]。本文对综合护理在妊娠贫血、妊娠高血压综合症患者中的实施效果进行分析。具体内容见正文阐述：

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018年10月至2019年9月期间在本院进行治疗的妊娠贫血及妊娠高血压综合症患者74例按照随机数字表法分为例数相同的两组。

纳入标准：（1）所有患者均经临床检查确诊为妊娠贫血患者及妊娠高血压患者；（2）所有患者的沟通交流能力正常、认知功能正常。

排除标准：（1）存在重要靶器官功能衰退的患者；（2）存在原发性高血压、肾源性高血压的患者；（3）存在视听觉障碍的患者。

对照组（n=37）：年龄21-38岁，年龄平均值（29.85±4.12）岁。初产妇25例，经产妇12例。孕周为25-36周，平均孕周为（30.11±1.34）周。高血压分级：1级21例，2级12例，3级4例。

观察组（n=37）：年龄22-40岁，年龄平均值（29.93±4.17）岁。初产妇23例，经产妇14例。孕周为25-36周，平均孕周为（30.18±1.40）周。高血压分级：1级20例，2级14例，3级3例。

研究对象的一般资料进行比较存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理。加强对患者生命体征、胎儿情况的关注，遵医嘱对患者进行治疗相关护理，增加巡视次数，进行日常生活护理干预。

1.2.2 观察组 综合护理干预。（1）心理护理：在妊娠期间患者存在紧张、担忧等情绪，当出现妊娠贫血、妊娠高血压综合症后会加重患者负面情绪严重程度，对胎儿健康产生影响。护理人员应积极根据患者的心理特点实施针对性疏导，安抚并鼓励患者，在与其沟通交流期间帮助其形成乐观的心理状态。（2）健康教育：大部分患者均为初产妇，对孕期知识、分娩知识缺乏了解，护理人员通过发放健康宣传手册、知识讲座等方式向患者及其家属普及妊娠贫血、妊娠高血压综合症相关知识，将用药控制病情的危害性告知患者，让患者了解保持良好的饮食习惯、健康的生活方式、坚持适当的运动是控制病情的关键，从而能积极配合临床操作。在为患者选择降压药物时，应充分考虑到药物对胎儿的影响，尽量选择保守治疗。（3）生活指导：饮食方面，针对患者的贫血、妊娠高血压以及身体状况制定科学的膳食方案，详细告知患者饮食禁忌，建立合理的饮食结构，纠正不当的饮食习惯；叮嘱患者每日充分休息，保持良好的睡眠质量；指导患者进行适量的运动，促使机体免疫力提升，尽量不使用药物。

1.3 观察指标及判定标准

（1）使用电子血压计检测两组患者干预前、干预后的血压水平。（2）观察两组患者的分娩结局。

（3）两组患者出院前填写满意度调查问卷，问卷总分为100分，分值≥95分为非常满意，80-94分为基本满意，60-79分为一般，<60分则为不满意。护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理

将临床资料录入到SPSS 21.0统计软件中进行处理。计量资料、计数资料分别以±s、n（%）的形式表示，进行t检验、卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压水平

两组患者干预前的血压水平对比相差不大（P>0.05）；观察组患者干预后的血压水平明显比对照组低（P<0.05）。见表1所示。

2.2 分娩结局

观察组的剖宫产率、产后出血率均比对照组低，胎儿窘迫率、围生儿死亡率亦比对照组低（P<0.05）。如表2所示。

2.3 护理满意度

观察组患者的护理满意度同对照组相比显著更高（P<0.05）。如表3所示。

表1 对比两组的血压水平（±s，mmHg）

表1 对比两组的血压水平（±s，mmHg）

组别例数舒张压 收缩压 平均动脉压对照组观察组t值P值37 37干预前102.65±5.28 102.71±5.35 0.049 0.961干预后88.65±6.12 78.42±4.03 8.492 0.001干预前156.25±15.53 156.33±15.45 0.022 0.982干预后131.82±7.05 120.49±6.54 7.167 0.001干预前142.62±12.45 142.70±12.38 0.028 0.978干预后124.05±8.61 100.56±4.37 14.798 0.001

表2 比较两组的分娩结局[n(%)]

表3 比较两组的护理满意度[n(%)]

3 讨 论

妊娠期间患者的生理及心理状况均出现了变化，因此容易出现疾病。妊娠贫血、妊娠高血压综合症均是发生率相对较高的妊娠合并症。妊娠贫血的发生原因主要与营养不良、缺乏叶酸有关，以头晕乏力、心悸气短等为主要表现，若未得到及时的治疗，患者会出现流产、早产等不良情况[3]；妊娠高血压综合症的发生同遗传、氧化应激、免疫适应不良、胎盘缺血等存在相关性，以血压升高、水肿、抽搐等为主要表现，会对患者的生命安全造成威胁[4,5]。因此针对上述患者实施积极的护理干预具有重要意义。

在本次研究实施综合护理的过程中，通过心理干预能消除患者的负面情绪，防止负面情绪对体内儿茶酚胺、肾上腺素的分泌造成影响，避免加重高血压病情；通过健康教育可让患者正确认知到疾病相关知识，掌握孕期保健知识，避免因错误认知而出现负面情绪，能提高患者的依从性和自我管理能力；生活指导有助于患者形成健康的饮食习惯和生活方式，可改善患者的营养状况，提高患者的睡眠质量，且结合适当的运动锻炼，可有效改善患者的贫血症状、高血压症状，促使患者安全度过围产期，更有助于患者产后身体恢复[6,7]。

本文研究数据显示，观察组患者干预后的血压水平显著更低，分娩结局更优，护理满意度更高，较好地证明了综合护理的实施效果显著，更令人满意。综上所述，综合护理能较好地控制妊娠贫血、妊娠高血压综合症患者的血压水平，可降低剖宫产率，保障母婴安全，且能够提高护理满意度，临床应用价值高。