产后康复综合治疗仪在产后尿潴留患者中的应用效果

邓青

江西省妇幼保健院生殖健康科 （江西南昌 330006）

产后尿潴留是由产后膀胱肌麻痹、膀胱及盆腔神经丛暂时性功能障碍等引起患者部分或全部尿液不能正常排出体外的病症，该病患者一般表现为膀胱区有胀痛感、不能自行排尿或尿量较少等，不仅影响子宫收缩，增加阴道出血量，还可引起产后泌尿系统感染，严重影响患者预后[1]。临床治疗该病患者以去除病因、解除梗阻、恢复排尿为主要目标，大多采用药物联合物理手段治疗，其中产后康复综合治疗仪是运用现代科技手段，将产后康复治疗科学化、规范化，以促进产后康复的手段[2]。基于此，本研究旨在探讨产后康复综合治疗仪在产后尿潴留患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年7月我院收治的80例产后尿潴留患者，按照随机数字表法分为两组，各40例。对照组年龄20～37岁，平均（27.49±4.61）岁；初产妇24例，经产妇16例。观察组年龄20～36岁，平均（27.37±4.56）岁；初产妇27例，经产妇13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者及家属均对本研究知情并自愿签署知情同意书。

纳入标准：依照分娩史、症状及影像学检查等确诊为产后尿潴留。排除标准：合并其他泌尿系统疾病的患者；伴有其他妇科疾病的患者；患有严重精神疾病的患者。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预：告知患者产后大量饮水，并于6 h 内自行尝试排尿，对于排尿失败的患者，根据患者具体情况使用热水熏洗会阴部位、开塞露扩肛或针刺排尿等方式引导排尿，对于药物使用过量引起尿潴留的患者，适当控制药品用量，同时指导患者多倾听流水声等，上述方法实施均无效时给予导尿；此外，护理人员应加强对患者的基础性护理干预，严密监测并发症发生情况，并及时上报处理。

观察组在对照组基础上联合产后康复综合治疗仪（四川科仪诚科技有限公司，HBC-2000）干预：指导患者取舒适体位并保持放松状态，将湿热毛巾放置在患者骶尾部，将一端电极片放置在方巾上方，另一端放置在患者耻骨与膀胱联合部位，选择促排尿功能，由弱至强逐层刺激，并保证刺激程度在患者承受范围内，干预时间为30 min；干预结束10 min 后，告知患者自行下床排尿，对于未顺利排尿的患者，可休息20 min 后再尝试排尿，必要时进行重复干预或导尿。

两组均干预至出院。

1.3 临床评价

（1）比两组较临床指标：包括首次排尿所需时间、初始尿量。（2）比较两组并发症（尿路感染、产后大出血、其他）发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床指标比较

观察组首次排尿所需时间短于对照组，初始尿量多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组临床指标比较（±s）

表1 两组临床指标比较（±s）

组别 例数 首次排尿所需时间（min） 初始尿量（ml）对照组 40 44.13±15.09 170.05±28.37观察组 40 32.17±11.24 252.34±30.44 t 4.020 12.508 P 0.000 0.000

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论

产后尿潴留是常见的产后并发症，多由分娩后宫缩乏力、腹压下降、膀胱肌肉麻痹、精神过度紧张及疼痛等因素引起。临床常规治疗一般采用按摩、热敷及开塞露纳肛等方法，但常规治疗下患者首次排尿所需时间较长，尿量较少，多数患者需要导尿，而导尿会在一定程度上增加患者尿道感染的概率；同时，部分患者还可产生烦躁不安或情绪激动等情绪，使得病情进一步加重[3-4]。因此，寻求高效安全的干预及治疗方法对提高产后尿潴留患者的临床效果、促进预后具有重要意义。

产后康复综合治疗仪是一种高科技医疗设施，通过科技手段促使产后康复治疗科学化、标准化，为产妇提供产后全方位护理服务，最大程度帮助产妇恢复生理功能至产前状态，提高生命质量，促进母婴健康[5-6]。本研究结果显示，观察组首次排尿所需时间短于对照组，初始尿量多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；说明产后康复综合治疗仪用于产后尿潴留患者中的效果显著。其原因为，产后康复综合治疗仪通过腹部电极作用于患者特定穴位产生适度刺激，解除大脑对排尿中枢的控制，从而促使腰骶部盆腔肌肉及筋膜产生规律性运动，带动膀胱部位肌肉恢复正常节律运动，缓解产后膀胱肌肉麻痹程度；同时，该仪器可改善人体血液循环，降低膀胱充血水肿及膀胱黏膜损伤程度，促使膀胱收缩功能恢复，进而使患者在较短时间内恢复自主排尿；此外，产后康复综合治疗仪还可通过提高患者神经系统兴奋程度，降低患者对疼痛的感知，帮助患者树立治疗信心，增加与医护人员的配合度，进而提高干预效果，减少并发症的发生。

综上所述，产后康复综合治疗仪可改善产后尿潴留患者的临床指标，降低并发症发生率。

［参考文献］

［1］ 杨芳，李作贵.电刺激生物反馈结合PFMT 护理干预对产后尿潴留患者尿失禁的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（35）：3980-3981，3990.

［2］ 邓连方，王菊廷，张小艳，等.产后早期乳房按摩配合康复治疗仪器对产妇泌乳Ⅱ期及新生儿生长发育的影响[J].中外医学研究，2019，17（27）：174-176.

［3］ 郭学齐，闫贵贞，张彩霞，等.决策树模型与Logistic 回归模型在产后尿潴留发生影响因素分析中的作用[J].中国医药导报，2019，16（26）：85-88.

［4］ 陆燕，许霞，王颖，等.低频脉冲电刺激配合音乐疗法治疗初产妇产后尿潴留的效果观察[J].护理研究，2018，32（7）：1111-1113.

［5］ 甘淑珍.产后康复训练联合产后康复综合治疗仪对产妇产后乳汁分泌及自理能力的影响[J].医疗装备，2019，32（8）：187-188.

［6］ 韩会敏.产后综合康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后产妇催乳及康复作用探讨[J].中国医疗器械信息，2017，23（24）：3-4.