剥夺睡眠脑电图诊断癫患儿的价值及相关影响因素

林坚，范艳斌

福建医科大学附属闽东医院神经内科肌电图室 （福建福安 355000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年10月至2019年10月我院收治的67例癫患儿的临床资料，其中男39例，女28例；年龄2～12岁，平均（5.73±1.15）岁；病程1个月至3年，平均（1.87±0.12）年。67例患儿均出现反复性惊厥（无发热）、抽搐等症状，58例出现意识模糊，46例出现口唇发绀，41例出现呼吸困难，39例出现口吐白沫。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准；患儿家属均已签署研究知情同意书，排除心因性发作、心源性发作、代谢障碍等引起的发作性症状患儿。

1.2 方法

67例患儿均行rEEG 与sdEEG 检查，仪器为日本光电EEG-1200脑电图仪，于饭后1～2 h 内进行检查。先行rEEG检查：安置头皮银电极后，描记30 min，同时进行过度换气、睁闭眼反应、闪光刺激等诱发试验（若患儿不配合，可采用水合氯醛诱导睡眠）。于2周内行剥夺或部分剥夺睡眠脑电图检查：剥夺睡眠时间，≥7岁患儿为24 h，<7岁患儿为18～20 h，对于≤4岁不配合的患儿不刻意剥夺睡眠（一般交代家属前1 d 晚上让患儿少睡或不睡）；记录患儿脑电活动及检查时是否睡着。

1.3 临床评价

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 检查结果

2.2 单因素分析

sdEEG 检查时，阳性组与阴性组的性别、发病年龄、BMI、家族癫史、缺氧窒息史、睡眠剥夺时间、检查时睡着比较，差异无统计学意义（P>0.05）；阳性组较长发作持续时间、较高发作频率均高于阴性组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 sdEEG 检查阳性组与阴性组相关指标比较

2.3 Logistic 多因素分析

经Logistic 多因素分析显示，发作持续时间、发作频率是影响sdEEG 阳性检出率的相关因素（OR>1，P<0.05），见表2。

表2 sdEEG 诊断阳性的多因素分析

3 讨论