中药汤剂联合微波仪治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效及不良反应

李秀

宫颈糜烂作为临床上一类发病率较高的妇科疾病，主要由慢性宫颈炎引起，在一般情况下可分为生理性宫颈糜烂以及病理性宫颈糜烂两种类型，近年来随着社会生活水平的不断提高，宫颈糜烂的发病率呈现出了不断升高的趋势，对患者的生命健康造成了较大的威胁［1，2］。目前较为常用的宫颈糜烂治疗方法包括了中西医药物治疗以及物理治疗等，现本院为了进一步的提高临床疗效，在中药汤剂的基础上加用微波仪治疗，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年6 月～2019 年6 月收治的80 例中重度宫颈糜烂患者，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组40 例。对照组患者年龄25～65 岁，平均年龄(38.12±8.97)岁，病程2～8 年，平均病程(5.34±1.12)年，其中中度宫颈糜烂24 例，重度宫颈糜烂16 例。观察组患者年龄22～63 岁，平均年龄(37.34±8.56)岁，病程1～7 年，平均病程(5.34±1.34)年，其中中度宫颈糜烂25 例，重度宫颈糜烂15 例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用中药汤剂治疗：组方包括各20 g 的土茯苓、鸡血藤、忍冬藤、丹参、薏苡仁以及车前子，15 g 的益母草、6 g 的甘草。用水煎煮，1 剂/d，治疗1 周为1 个疗程，一共治疗2～4 个疗程［3］。

观察组在对照组的治疗基础上加用微波仪治疗：在无菌的条件下采用常规消毒液对外阴部位进行清洗，将窥阴器放置在阴道内，使用棉球对宫颈进行消毒，随后使用激光管由上向下，由外至内的进行照射治疗［4］。针对糜烂较为严重的部位进行反复照射，直至宫颈糜烂部分组织出现烧灼或碳化的现象，使用消毒棉球对阴道进行填充，并在4～5 h 后将棉球取出，并嘱咐患者在治疗期间避免使用其他药物治疗以及停止性生活。

1.3 观察指标及判定标准标准 比较两组患者临床疗效、主要症状消失时间、不良反应发生情况。①疗效判定标准［5］：患者经过治疗之后糜烂面消失，宫颈较为光滑，患者白带量正常，症状完全消失评为治愈；患者经过治疗之后糜烂面缩小1/2，宫颈糜烂状况得到改善，患者白带量明显减少但仍不正常，症状明显减轻或消失评为有效；患者经过治疗后糜烂面积无好转甚至加重，患者白带量明显增多，症状无明显改善评为无效。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。②主要症状包括尿路刺激、下腹胀痛、腰骶疼痛以及阴道分泌物增多。③常见不良反应包括阴道出血、阴道红肿、腹泻腹痛。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的77.50%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗后主要症状消失时间对比 观察组患者尿路刺激、下腹胀痛、腰骶疼痛以及阴道分泌物增多消失时间分别为(3.08±1.24)、(3.35±1.52)、(4.05±1.85)、(4.45±1.25)d，均短于对照组的(4.61±1.52)、(4.68±1.47)、(5.33±1.41)、(5.36±1.51)d，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组不良反应发生率对比 观察组不良反应发生率7.50%与对照组的5.00%比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表1 两组临床疗效对比［n(%)］

表2 两组治疗后主要症状消失时间对比(，d)

表2 两组治疗后主要症状消失时间对比(，d)

注：与对照组对比，aP＜0.05

表3 两组不良反应发生率对比［n(%)］

3 讨论

近年来随着人们生活模式的不断改变，宫颈糜烂的发病率呈现出了逐年升高的趋势，且年轻患者比例不断增加，总结分析宫颈糜烂发病机制主要是指因炎症刺激所导致的宫颈阴道部位表面被覆盖的复层鳞状上皮细胞脱落，而被抵抗力较弱的柱状上皮细胞所替代，此时当各类病原体入侵之后则会引起炎症的发生与发展，因此，在通常情况下能够伴随而来宫颈管炎以及宫颈管口充血水肿的情况［6］。大量临床资料显示，宫颈糜烂患者在通常情况下能够表现出不同程度的阴道分泌物增加、外阴部瘙痒、阴道部位灼热感、腰酸以及下腹部坠胀等症状，对患者的生命健康造成了较大的影响［7，8］。

在目前的临床工作中，针对宫颈糜烂的治疗通常以西医或中医药物治疗方案为主，其中中医疗法在近年来的临床工作中得到了更多的重视［9］。现代中医认为，宫颈糜烂属于带下病，主要由湿邪蕴洁对任带二脉造成不良影响所致，据此在治疗该病时则需要将清热利湿、解毒除秽、活血化瘀作为主要方案［10］。本次研究中所应用的中药汤剂组成中，具有能够发挥辛温功效的鸡血藤、能够发挥解毒杀虫、利湿除秽功效的土茯苓，具有清热解毒解湿热功效的忍冬、车前子以及薏苡仁，具有能够发挥辛苦微寒功效的益母草，具有凉血消肿功效的丹参，诸药联合应用则会发挥较好的补血化瘀、解毒消肿、养阴生肌等功效，从而对糜烂部位的愈合产生较强的促进作用［11］。另外，在中药汤剂治疗的基础上，本院加用了微波治疗旨在取得更好的临床疗效，将微波应用于宫颈糜烂的治疗工作中的作用机制为通过利用高温来破坏糜烂的表面促进其脱落，使其能够被新生的鳞状上皮组织所重新覆盖，相比于激光、电灼以及激光等诸多手段治疗而言，微波的作用原理更加的先进，在保证取得更好临床疗效的同时，不容易对患者的组织造成不良的损伤，所获得的止血效果也更加的优越［12］。

本次结果显示，观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的77.50%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者尿路刺激、下腹胀痛、腰骶疼痛以及阴道分泌物增多消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果提示，中药汤剂联合微波仪治疗中重度宫颈糜烂的效果更加显著，可有效促进糜烂面的愈合以及各类相关症状的康复。观察组不良反应发生率7.50%与对照组的5.00%比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。可见中药汤剂联合微波仪治疗中重度宫颈糜烂的临床安全性，有效的促进了预后。

综上所述，中药汤剂联合微波仪治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效显著，明显缩短了主要症状消失时间，未增加不良反应发生率，安全性较高。