美沙拉秦联合益生菌用于溃疡性结肠炎的疗效评价及不良反应分析

刘涛

溃疡性结肠炎在我国临床上是一种发病率较高的肠道疾病，主要临床症状表现为不同程度的腹痛、腹泻、便血等。由于该种疾病属于非特异性炎症疾病，因此其具体发病机制还尚不清晰，且治疗难度较大，因此经常出现并且能够反复，迁延不愈等情况，长此以往就会的大增加溃疡性结肠炎患者的结肠癌变风险［1］。基于此，给予该类患者更加安全与高效的治疗是十分有必要的。本次研究主要针对美沙拉秦联合益生菌用于溃疡性结肠炎的疗效评价及不良反应，专门选取了136 例溃疡性结肠炎患者展开了相关的分析与研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年1 月～2020 年5 月收治的136 例溃疡性结肠炎患者，根据治疗方法的不同分为参照组与研究组，各78 例。参照组男38 例，女40 例；年龄21～79 岁，平均年龄(45.01±13.52)岁；病程5 个月～6 年，平均病程(3.65±2.04)年。研究组男37 例，女41 例；年龄22～78 岁，平均年龄(44.93±13.47)岁；病程6 个月～7 年，平均病程(3.69±2.08)年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①经内镜与病理检查，患者被确诊为溃疡性结肠炎；②基础资料完整，具备自主意识，主动加入此项研究；③患者自愿签署知情同意书。排除标准：①合并精神疾病患者；②处于妊娠期与哺乳期的患者；③遵医服药行为差的患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组给予参照组单一的美沙拉秦(Ferring GmbH，批准文号H20181183，规格：0.5 g×100 片)治疗，1 g/次，4 次/d，连续用药治疗4 周。

1.2.2 研究组在参照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(晋城海斯制药有限公司，国药准字S19993065，规格：210 mg×36 s)进行治疗，2 粒/次，3 次/d，连续用药治疗4 周［2］。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的治疗效果。显效：临床症状与体征均完全消失，经内镜检查，患者的结肠黏膜恢复正常；有效：临床症状与体征得到显著改善，经内镜检查，患者结肠黏膜上的病灶明显缩小；无效：临床症状与体征均没有消失与改善，经内镜检查，患者结肠黏膜上的病灶出现扩大或者是恶化等趋势。总有效率=显效率+有效率。②比较两组患者的不良反应发生情况，临床常见不良反应主要包括高热、腹胀、肝功能异常。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 研究组治疗总有效率95.59%高于参照组的85.29%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组不良反应发生情况比较 研究组中出现1 例高热、2 例腹胀、1 例肝功能异常，不良反应发生率为5.88%(4/68)；参照组中出现2 例高热、7 例腹胀、3 例肝功能异常，不良反应发生率为17.65%(12/68)。研究组不良反应发生率5.88%低于参照组的17.65%，差异具有统计学意义(χ2=4.533，P＜0.05)。

3 讨论

溃疡性结肠炎作为一种发病率与复发率均相对较高的肠道疾病，若得不到及时有效的治疗就会严重影响到患者的身心健康，严重的情况下可诱发多种并发症，甚至威胁到患者的生命安全［3］。在我国现阶段，临床上还未发现与研制出治疗溃疡性结肠炎的特效药物。但随着我国医疗研究水平的不断提高，人们发现可以采用对症治疗的方法来有效缓解与控制患者的病情。

其中，美沙拉秦作为我国临床上一种较为常见的抗溃疡药物，其主要称为5-氨基水杨酸。将该药物用于溃疡性结肠炎的治疗中，可以在患者肠道内直接将药物作用于肠道炎症黏膜，并在一定程度上抑制炎性介质白三烯与前列腺素的合成，进而明显减轻患者肠道黏膜的炎症反应，有效控制溃疡的进一步恶化［4］。与此同时，对溃疡性结肠炎患者实施美沙拉秦治疗，虽然可以在最大程度上改善溃疡性结肠炎患者系列的临床症状，但在预防疾病复发等方面，其远期疗效与效果并不理想。因此，就需要配合其他药物来弥补这一不足，提升临床疗效。

目前，有众多研究发现，在溃疡性结肠炎疾病的发生、发展等过程中，肠道菌群失调均发挥着十分重要的作用。同时，由于人体肠道内的菌群较多，存在的微生物类型较为复杂，这就会极易受多种因素的影响引起肠道菌群失调。在正常情况下，人体肠道内的菌群均处于相对较为稳定的状态，但人体在日常生活中，一旦出现饮食不当、肠道损伤与感染等情况，这就会大大降低人体肠道内益生菌的数量，为有害菌群的生长提供有利的条件，进而导致肠道菌群失调的情况发生［5］。在这种情况下，肠道内的有害菌不仅会对人体的肠道黏膜造成一定的损伤，诱发严重，影响到机体的免疫功能，同时也会导致人体免疫功能紊乱，最终诱发溃疡性结肠炎。基于此，改善肠道菌群失衡已经成为了我国现阶段治疗溃疡性结肠炎的一个新途径与新的研究方向［6］。在众多肠道益生菌当中，双歧杆菌与乳酸菌是人体肠道内较为常见的两种菌群类型。在此次研究中，益生菌治疗所选用的药物为双歧杆菌三联活菌胶囊，该药物不仅可以有效弥补肠道菌群内的双歧杆菌，提高益生菌活性，调节肠道菌群失衡的情况，同时也能够有效清除肠道内的致病菌，明显抑制病菌生理代谢过程所产生的各种毒素，降低毒素对患者肠道黏膜的影响［7］，进而有效控制患者的病情。

本次研究结果表明，经过连续4 周的治疗后，选择美沙拉秦联合益生菌治疗的研究组，研究组治疗总有效率95.59%高于参照组的85.29%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。该研究结果与任卫华等［8］在益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果与价值体会中所给出的数据结果十分相似。由此可以进一步表明，对溃疡性结肠炎患者实施美沙拉秦联合益生菌治疗的临床疗效十分显著，可以明显提升治疗效果。与此同时，这一结论也明确提示，炎症反应与免疫功能失调对于溃疡性结肠疾病的发生与发展具有十分重要的作用。另外，在此次研究中，通过连续4 周的药物治疗，研究组不良反应发生率5.88%低于参照组的17.65%，差异具有统计学意义(χ2=4.533，P＜0.05)。这一结果明显提示，对溃疡性结肠炎患者实施美沙拉秦联合益生菌治疗不会增加患者服药期间的不良反应发生风险。且能够在一定程度上明显降低单独使用药物的不良反应，有利于患者尽早的康复，改善预后。

综上所述，在溃疡性结肠炎的临床治疗过程中，选择美沙拉秦联合益生菌治疗的这种方法可以明显增强临床治疗效果，改善患者肠道内菌群失调的情况，并能够在一定程度上降低患者服药期间的不良反应，改善预后，大大增强患者用药的安全性。为此，美沙拉秦联合益生菌治疗溃疡性结肠炎这种方法在我国临床上应该得到积极的应用与广泛的推广。