阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性分析

陈颖 刘冰 祖武

冠心病在临床上属于一种因冠状动脉粥样硬化导致血管管腔发生狭窄而所致的病症。通常冠心病一般在中老年患者群体中具有较高的发病率，且随着我国老龄化进程的不断推进，其发病率也在不断上升。由于冠心病病死率较高，因此发病后会严重威胁患者的生命安全［1］。鉴于冠心病容易受较多因素影响，例如血脂异常不仅可作为诱发冠心病的主要因素之一，同时其还会对患者的病情发展带来严重影响。因此在冠心病患者的临床治疗中，需要进一步提高对血脂调节的重视度［2］。阿托伐他汀钙作为常见的一种治疗冠心病的药物，虽然能够对患者血脂起到一定调节作用，但是也有学者指出，单一使用阿托伐他汀钙治疗容易导致患者产生不良反应，可考虑联合用药来提高临床治疗的安全性以及有效性［3］。为此本次研究对2017 年3 月～2019 年3 月在本院进行治疗的98 例冠心病进行了分组治疗研究，以进一步探究阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物在冠心病患者的临床治疗中的安全性以及有效性，现将研究详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年3 月～2019 年3 月在本院进行治疗的98 例冠心病患者，通过抽签的方式将其分为常规组和观察组，各49 例。常规组患者中男女比为22∶27；年龄60～79 岁，平均年龄(71.46±3.82)岁；病程2～15 年，平均病程(7.34±2.79)年；其中合并高血压者11例，合并糖尿病者15例，存在饮酒史者20例，存在吸烟史者18 例。观察组患者中男女比为23∶26；年龄59～81 岁，平均年龄(71.42±4.14)岁；病程3～14 年，平均病程(7.31±2.81)年；其中合并高血压者10 例，合并糖尿病者16 例，存在饮酒史者22 例，存在吸烟史者17 例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。两组患者均符合冠心病相关诊断标准［1］，纳入患者均无精神类疾病，且自愿签署知情同意书；排除存在药物禁忌证以及合并多脏器器质性病变患者。本研究通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法 常规组患者给予阿托伐他汀钙(北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258)治疗，具体服用方法为：口服1 次/d，20 mg/次进行维持治疗。观察组患者给予阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物［Merck Sharp&Dohme(Australia)PtyLtd，注册证号J20140063］治疗，新型依折麦布药物具体服用方法：口服1 次/d，10 mg/次；阿托伐他汀钙具体服用方法：口服1 次/d，10 mg/次进行维持治疗。

1.3 观察指标及判定标准 ①观察比较两组临床疗效，显效：治疗后心功能改善2 级以上，血脂水平显著改善，临床症状全部消失，治疗后30 d 内未发生心绞痛；有效：治疗后心功能改善1～2 级，血脂水平有所改善，临床症状明显改善，治疗后30 d 内心绞痛发生次数减少80%；无效：达不到显效和有效标准。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②观察比较两组不良反应发生情况，包括肌肉痛、食欲下降以及胃肠道反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示，采用t 检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者的治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者的不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较(n，%)

3 讨论

冠心病作为临床上常见的一种心血管疾病，发病后患者大多会表现出不同程度的呼吸困难、胸闷以及胸痛等临床症状［4，5］。冠心病患者由于受其体内脂质代谢絮乱的影响，进而容易导致其动脉内膜上长期附着大量脂质，最终导致斑块慢慢形成，若其发展到一定程度则会破裂进入血管，则会形成血栓，导致患者发生心绞痛以及急性心肌梗死等不良事件［6］。随着我国近几年老龄化问题越来越严重，导致冠心病的发病率也在不断上升，已经严重影响了患者的生活质量以及身心健康［7］。因此及时采取科学有效的治疗措施进行治疗，对控制冠心病的发展，改善患者生活质量具有重要意义［8］。

阿托伐他汀钙在临床上属于常见的一种他汀类药物，具有良好的调脂效果，可对胆固醇的生成起到良好的抑制作用［9］。但是也有研究指出，冠心病患者长时间服用阿托伐他汀钙容易导致其产生一系列的不良反应，例如胃肠道反应以及食欲下降等，治疗安全性以及有效性不理想［10］。为此也有学者指出，可以在阿托伐他汀钙治疗的基础上联合其他药物进行治疗，从而进一步提高冠心病患者的临床治疗效果，使其病情得到更好的控制［11］。新型依折麦布药物属于胆固醇吸收抑制剂之一，该药能够通过对小肠胆固醇转运蛋白进行选择性抑制，进而在一定程度上降低肠道内胆固醇吸收，从而达到降低肝脏胆固醇储量的目的。近几年，也有研究指出，在冠心病患者的临床治疗中，阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物进行治疗可进一步对胆固醇的吸收进行抑制，两者联合治疗能够起到良好的协同增效作用，对冠心病患者的血脂水平的改善更为有利。本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率高于常规组，不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病，其无论是治疗疗效还是治疗安全性，均优于单一的阿托伐他汀钙治疗。

综上所述，冠心病患者采用阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物进行治疗，可收获更为理想的治疗效果以及治疗安全性，可推广。