PBL结合微课教学法在急诊护理实习生带教中的效果分析

沈连华 李爱霞

【摘 要】 目的：探讨PBL结合微课教学法在急诊护理实习生带教中的效果。方法：选择2018年1月至2019年12月来本院实习的护理实习生52例，根据来院先后顺序，将52例护理实习生分为观察组（2019年1月至2019年12月）及对照组（2018年1月至2018年12月），每组26例。对照组护理实习生采用常规教学法，观察组采用PBL结合微课教学法。对比两组护理实习生的理论及操作考核成绩评分，对比两组护理实习生的教学效果。结果：观察组的理论成绩、心肺复苏、洗胃术评分明顯较对照组高，观察组的学习积极性、知识掌握程度、临床思维能力、自学能力、急诊综合能力及沟通能力明显较对照组高，P<0.05。结论：PBL结合微课教学法可提高急诊护理实习生的带教效果，值得临床应用。

【关键词】

PBL;微课教学;急诊;护理实习生;带教效果;沟通能力

急诊科是对护理人员综合能力及专业能力要求较高的科室，具有患者病情紧急且进展迅速等特点，对医护人员要求极高，以往传统教学多通过口头讲解、演示方法，导致护理实习生处于被动学习状态，使得其积极性明显受挫[1]。问题式学习（PBL）法是一种自主学习模式，通过提出问题、建立建设、收集资料、讨论假设、总结的新教学方式来替代组织教学、复习旧课、学习新课、巩固新课、布置作业的传统教学方式，从而促进护理实习生达到学习的目的，培养其自主学习的能力;目前网络教学在护理实习生中已得到广泛应用，其应用灵活[2]，因此本院将PBL结合微课教学法应用在急诊护理实习生带教中，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年12月来本院实习的护理实习生52例，其中大专生38例，中专生14例;男生2例，女生50例;年龄20～22岁，平均（21.78±1.02）岁。根据来院先后顺序，将52例护理实习生分为观察组（2019年1月至2019年12月）及对照组（2018年1月至2018年12月），每组26例。观察组中大专生18例，中专生8例;男生1例，女生25例;年龄20～21岁，平均（21.54±1.10）岁。对照组中大专生20例，中专生6例;男生1例，女生25例;年龄20～22岁，平均（21.99±1.08）岁。两组护理实习生的一般资料（性别、年龄、护理实习生学历）对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组护理实习生采用常规教学法，观察组采用PBL结合微课教学法：首先提出问题，根据急诊科常见病例，带教老师选择有代表性、典型、病情合适、有突出共性的护理问题，选择问题需由易至难、由浅入深，知识面需覆盖在教学大纲中，引导护理实习生探讨与病例相关的问题，将其编制成微课内容，完成教学策划，参照相关教学视频，根据授课内容制定成微课教学视频，并将其发至建立的微信交流群中;之后带教老师指导护理实习生在线观看微课视频，带教老师将护理实习生观看视频后提出的问题归纳为几个集中问题。每个护理实习生选择1个或几个问题查资料，通过查教科书、上网查找、检索文献资料等方式进行自学，并在微信群中进行讨论;之后护理实习生进行自由分组，2～3人为一组，在带教老师指导下选择代表性病例，护理实习生查阅患者病历，找寻病史、诊断、治疗等问题，从而引导护理实习生进行思考，鼓励每位护理实习生在微信群中发表见解，同时以小组为单位进行讨论，并由带教老师进行点评;最后验证假设，进行总结与实施，针对有代表性的病例，结合收集的资料，让护理实习生提出假设，并进行验证，之后讨论遇到的问题，总结原因，找到最佳的护理措施，制定出合理的护理干预计划，由带教老师带领护理实习生实施相应的护理措施。

两组带教时间均为4周。

1.3 观察指标

1）对比两组护理实习生的理论及操作考核成绩评分，包括理论成绩、洗胃术及心肺复苏成绩;2）对比两组护理实习生的教学效果，包括学习积极性、知识掌握程度、临床思维能力、自学能力、急诊综合能力、沟通能力。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计数资料（%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理实习生的理论及操作考核成绩评分

观察组的理论成绩（92.35±4.12）分、心肺复苏（95.67±4.78）分、洗胃术评分（94.76±2.09）分均明显较对照组高，P<0.05。见表1。

2.2 对比两组护理实习生的教学效果

观察组的学习积极性、知识掌握程度、临床思维能力、自学能力、急诊综合能力及沟通能力明显较对照组高，P<0.05。见表2。

3 讨论

急诊医学是一门临床医学学科，急诊救治强调边救治、边观察、边诊断[3]，急诊护理实习生选择一种合适的带教方式尤为重要。本研究分析了PBL结合微课教学法在急诊护理实习生带教中的效果，以为急诊护理实习生选择合适的带教方式提供依据。

本文结果表明，观察组的理论成绩、心肺复苏、洗胃术评分明显较对照组高，观察组的学习积极性、知识掌握程度、临床思维能力、自学能力、急诊综合能力及沟通能力明显较对照组高，表明PBL结合微课教学法可提高急诊护理实习生的带教效果，主要是由于PBL结合微课教学法通过微型教学视频为载体，支持多种学习方式的新型网络课程，以便于带教老师对护理实习生进行带教[4]，此外PBL教学是一种互动性强、开放性高的新型临床教学模式，可在一定程度上激发护理实习生对急诊教学内容的学习兴趣，从而有利于带教老师的临床实践教学，并将护理实习生在教学中遇到的问题作为基础与导向，带教老师根据合适的病例，围绕具体病例进行小组讨论学习[5]，从而提高带教效果。

综上所述，PBL结合微课教学法可提高急诊护理实习生的带教效果。

参考文献

[1] 李蕾蕾，徐享雄.基于视频微课的翻转课堂在实习护生带教中的应用研究[J].中国高等医学教育，2018，264（12）：96-97.

[2] 常春佳，于梅，张艺莹.基于视频微课的“翻转课堂”教学模式在脊柱外科实习护生带教教学的应用研究[J].中国医药导报，2018，39（01）：136-138.

[3] 刘金金，凤美蓉，史萍萍，等.微课直播联合视频教学法在急诊护士核心能力培训中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（15）：97-99.

[4] 陈美，彭佑勇，罗澜，等.基于微信与微课的翻转课堂在急诊实习护士教学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（01）：37-40.

[5] 万丽，李希西，蒲佳，等.“微课+翻转课堂+路径单”模式在急诊科护士规范化培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（03）：274-277.