强化健康教育对老年原发性高血压患者的干预效果探讨

甘崇俐

【摘 要】 目的：探讨健康教育对原发性高血压患者的干预效果。方法：选择本院于2017年3月至2019年3月门诊收治的老年原发性高血压患者60例作为研究对象，随机分为两组，各30例，对照组行常规护理，观察组强化健康教育，评价两组血压控制效果、自我护理能力改善及健康知识掌握情况。结果：护理后，观察组收缩压、舒张压降低，且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组健康知识及自我护理能力评分提高，且高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年原发性高血压患者护理中强化健康教育可进一步帮助患者掌握高血压知识，增强自我护理能力，提高血压控制效果，获得良好疗效，值得应用。

【关键词】

健康教育;老年原发性高血压;血压水平

原发性高血压作为临床常见慢性疾病，发病后多需药物控制，且需维持健康的饮食习惯及适宜的运动，以实现血压水平的良好控制，而患者年龄偏高，理解能力降低，给健康教育带来一定的难度[1]。传统护理中虽然开展对高血压患者的用药指导及相关知识宣传，但缺乏针对老年患者特点的护理，讲解不够细致，导致患者理解不足。而在护理中强化健康教育，循序渐进地将高血压知识进行系统教育，促使老年患者能够有效掌握治疗、饮食及相关注意事项，实现血压控制[2]。为此，本次研究对健康教育对老年原发性高血压患者的干预效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2017年3月至2019年3月收治的60例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为两组，各30例，均符合《中国高血压防治指南》相关诊断标准[3]。对照组男性18例，女性12例，年龄65～75岁，平均年龄（67.62±2.25）岁，病程4～15年，平均病程（8.08±1.51）年;观察组男性17例，女性13例，年龄65～74岁，平均年龄（67.35±2.18）岁，病程4～15年，平均病程（8.12±1.49）年;排除继发性高血压、严重肝脏疾病患者、无法自主表达、听力障碍患者等。比较两组基本资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 开展常规护理干预，包含高血压发病机制简单讲解，并进行用药指导及生活注意事项告知。

1.2.2 观察组 结合上述常规护理干预开展强化健康教育，如下：1）心理护理。高血压虽然无明显症状，但为良好控制疾病发展，会对患者的生活方式造成一定影响，如饮食、运动等习惯改变，易导致其产生抵触心理，甚至引发焦虑、抑郁情绪，因此护理中需主动与患者沟通，评估其心理状态，引导其排解内心压力，并鼓励和安抚患者，告知其疾病良好控制对身体及生活无明显影响，提高依从性。2）健康教育。评估患者对高血压知识的了解程度，依据患者教育程度及学习能力制定系统教育计划，确保其充分认识到高血压的发病机制、发展及治疗情况，尤其促使其认识到血压异常易引发严重并发症;指导患者掌握药物、饮食、运动、健康作息等能力，能够自主面对疾病，尤其需重视指导不同药物的具体使用方法，多次提醒药物不可私自更改剂量或停药[4]。3）行为管理。加强对患者的行为管理，帮助其养成健康的饮食及作息规律，饮食以低脂、低盐为主，保持充足休息时间，维持轻松的生活状态，并指导科学运动，以太极拳、慢跑、早操等为主，合理控制运动强度及运动时间。4）随访指导。需注重定期上门和电话随访，评估患者是否遵从医嘱，并询问其对高血压治疗知识的了解是否全面，同时评估其心理状态，给予针对性健康教育及心理安抚。

1.3 观察指标

评价两组血压控制效果，测定干预前、干预3个月后收缩压、舒张压变化;评价健康知识掌握情况，结合本院自制高血压知识调查问卷评价，满分100分;结合自我护理能力量表（ESCA）评价患者自我护理能力，满分172分。

1.4 统计学处理

将SPSS 20.0作为数据分析软件，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计量资料采用%表示，采用卡方检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压控制效果比较

分析表1可知，护理前两组收缩压、舒张压较高，且无统计学差异（P>0.05）;护理后，观察组收缩压、舒张压降低，且低于對照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组健康知识及自我护理能力比较

分析表2可知，护理前，两组健康知识及自我护理能力评分较低，比较无统计学差异（P>0.05）;护理后，观察组健康知识及自我护理能力评分提高，且高于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

虽然如今我国加强常见慢性疾病卫生知识宣传教育起到了一定的效果，但随着我国人口老龄化，基层社区老年人口增加，且老年患者多自我护理能力较差，难以充分遵从医嘱，因此还需重视针对疾病类型开展强化健康教育[5]。老年原发性高血压患者健康教育备受临床重视，采取可靠的教育方式帮助老年患者养成健康的生活习惯，提高依从性极为重要。而在常规护理的基础上强化健康教育，注重对老年患者的心理疏导，并将院内教育延续至院外，促使老年患者提高配合度，依从教育计划，系统性掌握原发性高血压相关知识[6]。此外随访教育可促使老年患者提高自身警惕心理，加强自我保护，科学用药，健康生活，维持稳定的血压水平。本次研究结果显示，护理后，观察组收缩压、舒张压降低，且低于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）;护理后，观察组健康知识及自我护理能力评分提高，且高于对照组，比较有统计学差异（P<0.05），提示强化护理干预能帮助老年患者增强自我护理能力，掌握全面的高血压健康知识，实现血压的良好控制，稳定病情，教育价值较高。

综上所述，强化健康教育对老年原发性高血压患者的干预效果较好，弥补患者健康知识认知不足的缺陷，提高自我护理能力，值得应用。

参考文献

[1] 吴春凤，祝路，胡欢平.社区健康教育在原发性高血压患者中的应用效果评价[J].中国医学创新，2018，15（35）：73-76.

[2] 易娴静.原发性高血压患者整体护理中实施健康教育的价值分析[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5163-5164.

[3] 朱慧娟，杨静.原发性高血压患者行健康教育对其血压、生活质量产生的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（42）：189.

[4] 卢春霞.综合干预在原发性高血压中的临床应用[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，02（15）：202，204.

[5] 马富兴.定期随访与健康指导对原发性高血压患者的影响[J].中国农村卫生，2018，（14）：47，51.

[6] 李开莲.社区护理及健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响[J].中外女性健康研究，2018，（10）：138，148.