个性化护理在脑出血偏瘫并发重症肺部感染患者的应用探讨

梅红雪

【摘 要】 目的：分析个性化护理在脑出血偏瘫并发重症肺部感染患者的应用价值。方法：选择2017年6月至2018年6月来本院接受疾病治疗的156例脑出血偏瘫并发重症肺部感染者为研究对象，将其分为对照、观察两组，每组78例。对照组应用常规护理，观察组接受针对性护理，分析结果。结果：相较于对照组，观察组受试者咳嗽以及喘息消失、体温恢复正常、白细胞总数恢复正常以及血气指数恢复正常积分明显更高，P<0.05。对照组受试者护理满意度为76.9%，观察组为97.4%。两组相比，P<0.05。结论：针对于脑出血偏瘫合并重症肺部感染病患而言，在治疗疾病过程中落实个性化护理，能够全面改善受试者预后。有助于消除其临床症状，提升护理满意度。

【关键词】

个性化护理;脑出血;偏瘫;重症肺部感染

脑出血为临床常见病、多发病。因为脑出血偏瘫患者长时间卧床，生活没有办法实现自理。并且活动受限，这种情况极易产生重症肺部感染。该并发症的出现会给临床治疗及护理带来很多困难。有文献证实[1]，对脑出血偏瘫并发重症肺部感染的患者应用个性化护理能够取得满意效果。为了证实该理论的真实性，本文选择2017年6月至2018年6月来本院接受治疗的156例脑出血偏瘫并发重症肺部感染者为研究对象，并对部分患者应用了个性化护理。现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2018年6月来本院接受疾病治疗的156例脑出血偏瘫并发重症肺部感染者为研究对象。现按照就诊顺序，将其随机平均分为对照、观察两组，每组78例。对照组男性患者共计48例，女性患者30例。年龄为51.38～79.25岁，平均年龄为（63.35±4.62）岁。观察组中，男性患者共计52例，女性患者26例。年龄为52.76～79.35岁，平均年龄为（63.38±2.76）岁。

经对比证实，两组受试者基线资料无明显差别，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组受试者在入院之后接受常规化护理。以此为基础，观察组受试者在入院之后接受具有针对性的个性化护理，具体方法为：

1）环境干预以及健康宣教。病房干预受试者在入院之后，院内医护人员应该有效评价其自身的生理以及心理情况，同时也要为病患创设一个满意的养病环境，有效消除病患内心的不良感觉，要定期开窗通风，在根本上保障室内空气清新，另外也要定期实施健康宣教，将既往疾病治疗成功案例告诉给患者以及家属，利用这种方式全面改善受术者内心应激反应。同时也要指导病患取用合理体位，每天帮助病患完成翻身，防止其发生压疮。

护理人员应叮嘱受试者日常生活需要注意的事项要点。全面清洁病患口腔，2d/次，在根本上保证留存于口腔中的呕吐物可以被及时清除。另外也要监测受试者口腔中的pH值。以此为基础，择取规则适宜的清洁液，让患者养成一个餐后漱口的良好习惯。利用此举可以防止患者出现吸入性肺炎。

2）饮食以及呼吸道护理干预。医护人员应当叮嘱病患不得长期处于平衡状态，这样会加大误吸概率。在日常生活中护理人员应当叮嘱受试者上抬床头，保证立即大脑静脉可以顺畅回流，另外也能够有效防止呕吐物进入到下呼吸道以及肺部之中，此举能够削减患者脑水肿发生概率。在此同时，结合受试者自身的康复情况，为其制定出科学的饮食规划方案针。对于处于昏迷状态的患者来讲，应当留置胃管。同时也要通过鼻饲的方式把流质饮食置入到其中。倘若病患出现了多次呕吐现象，护士必须为其实施具有针对性的胃肠减压操作。而对于机体营养不良的患者，可通过静脉完成营养补充工作。在进行此项工作过程中，必须遵循少食多餐的原则。在根本上确保营养均衡饮食清淡、容易消化。另外也要增加高蛋白食物以及维生素的摄入量，每日饮水量保持在1.5～2.0L，此举能够方便痰液稀释。

1.3 观察指标

1）分析两组受试者干预后主要临床症状积分对比详情。分数越高，证实受试者临床症状转归情况越好。

2）分析两组受试者护理满意度情况。详细可以分为满意、较满意以及不满意3项。

1.4 统计学原理

本研究使用SPSS 21.0软件包，对计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，当P<0.05视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组病患主要症状积分改变情况

两组病患主要症状积分改变情况详细情况见表1。

2.2 两组受试者护理满意度对比情况

两组受试者护理满意度对比情况详见表2。

3 讨论

脑出血为临床常见病，多发病，因为处于脑出血后遗症恢复期的病患需要卧床，易发生肺部感染，一般为一些致病能力较强的细菌以及耐药菌或者几类菌混合感染所引致。在发生肺部感染之后，受试者肺部通气能力降低，进而引致局部缺氧，加重了肺水肿严重程度[1]。这种情况会对病患的脑部功能造成影响。在长期昏迷的情况之下，受试者的脑部功能无法得到改善，相反还会加重脑水肿以及肺淤血严重程度，同时也会在一定程度上加重肺部感染度[2]。上述两者之间就此形成不良循环。由此能够看出，对于脑出血偏瘫并发重症肺部感染的患者来讲，为其提供优质的护理服务，全面落实基础性护理，有效强化肢体功能恢复度，具有相当重要的现实意义。

现如今针对此类患者来讲，临床通常为其开展个性化护理。在落实此项护理工作过程中，将受试者的自身病情恢复详情视为基础。为病患营造一个满意的养病环境，有效调节房间内的湿度和温度。将其设置在科学范围之中，另外也要为受试者开展健康宣教工作，积极掌握病患当前心理情况[3]。目的在于方便为其开展对症化解决举措。患者需要遵循医嘱科学用药，利用此法可以提升受试者治疗疾病的依从度。值得说明的是，院内医护人员应到每日对受试者的管套开展消毒，最少4次/d。同时也要定期更换纱布。在根本上保证患者创口洁净、干燥。

值得注意的是，为了防止受试者发生感染，可以对其实施继续雾化通气疗法。另外在进行此项治疗过程中，应当有效监测病患当前各项生命体征，避免出现副反应[4]。

同时，院内护理人员也应当向病患以及家属介绍既往病房治疗成功的案例。让其能够对疾病本身治疗方案的制定，以及治疗过程中的注意要点拥有科学化认识[5]，继而令受试者能够更好的配合医生开展治疗流程，提升了临床治疗效果。另外在有条件的情况之下，医务人员应当告知患者进行必要的有氧运动，有效强化机体免疫力加速疾病康复速率。同时也要对患者的病情加以监测，倘若发生肺部感染加重情况，必须对其痰液标本实施培养。将其送到检验科之内开展药敏试验，以保证对病患开展对症化治疗。

总而言之，针对于脑出血偏瘫合并重症肺部感染病患而言，在治疗疾病过程中落实个性化护理，能够全面改善受试者预后。有助于消除其临床症状，提升护理满意度。

参考文献

[1] 邹玉婷，杨婷.个性化护理在脑出血偏瘫并发重症肺部感染患者的应用体會[J/OL].当代医学，2019，（31）：69-71.

[2] 王利，李慧琴.专项管理对脑卒中后继发肺部感染患者肺部感染控制情况的影响[J].检验医学与临床，2019，16（19）：2858-2860.

[3] 陈咏梅.全方位护理干预在老年重症脑卒中并发肺部感染患者中的应用[J].首都食品与医药，2019，26（19）：176.

[4] 孙汉.护理干预在重症监护室脑出血患者肺部感染预防护理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2019，（18）：179-180.

[5] 张莉华.个性化护理对外科患者术后肺部感染及生活质量的影响[J].西藏医药，2018，39（03）：113-115.