神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

王慧

【摘 要】 目的：探讨神经内科护理中对脑卒中进行康复护理的临床效果。方法：選择本院神经内科收治的120例脑卒中患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组接受常规护理，观察组接受康复护理，比较两组的护理效果。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：康复护理能有效改善脑卒中患者的症状，提高生活能力。

【关键词】

神经内科;脑卒中;康复护理

脑卒中是临床常见的一种急性脑血管疾病，又称为中风或脑血管意外，该病按发病机制分为缺血性和出血性两种类型，最常见类型是缺血性脑卒中[1]。脑卒中的发病原因是由于脑部血管动脉阻塞或破裂而导致血液无法流入大脑，脑组织出现损伤或梗死，神经功能受损。脑卒中的临床症状主要表现为一侧脸部、手部或者腿部突然无力、麻木或者歪斜和神志不清、视物模糊和行走失去平衡等，中老年人群是脑卒中疾病的多发人群，该疾病的致残致死率极高。脑卒中疾病的病情变化较快，应及时治疗，若错失最佳治疗时机，就会严重威胁生命。脑卒中治疗中，辅助科学有效的护理方式，能有效增强治疗效果[2]，降低不利影响，促使患者更好更快的康复。本研究深入探讨了康复护理在神经内科脑卒中患者护理中的临床效果和研究价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2019年6月本院神经内科收治的120例脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组中男39例，女21例，最大71岁，最小43岁，平均年龄（57.24±4.23）岁;病程1～7年，平均病程（3.48±1.29）年。观察组中男34例，女26例，最大76岁，最小47岁，平均年龄（59.21±4.76）岁;病程在1～6年，平均病程（3.14±1.04）年。组间各项数据差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括实时监测患者的体征指标变化，护理人员要耐心解答患者及其家属的各种问题，安抚患者情绪和指导饮食等。

观察组在常规护理基础上接受康复护理。1）心理康复护理：脑卒中患者均存在一定程度的肢体、器官或者语言功能上的障碍，因此容易产生焦虑、急躁和绝望的消极情绪，护理人员告知患者保持愉快的心情有益于身体的康复，对患者进行心理康复指导，从而提高患者对后期身体康复指导的配合度。另外，护理人员要鼓励患者多多诉说和交流沟通，或者通过看电视、听音乐等方式转移注意力以此保持积极的情绪，告知患者诸多的脑卒中康复案例，帮助患者树立战胜疾病的信心[3];2）肢体功能康复护理：在肢体功能康复护理的初期，对于卧床患者，护理人员要引导患者采取正确的体位，在床上进行各种康复锻炼，比如肢体关节的运动，包括肩关节、膝关节和肘关节等。对于病情得到缓解的患者，护理人员要引导他们进行主动的康复锻炼，初期可以进行简单的站立和慢走等运动锻炼，等到患者症状显著改善时，引导患者适当增加锻炼的强度和难度，进行上下楼梯的运动锻炼。3）语言功能恢复护理：部分脑卒中患者存在语言功能障碍，无法进行正常的沟通和交流，护理人员要加强这部分患者对舌头的锻炼[4]，进而改善患者语言功能;4）吞咽功能恢复护理：针对具有吞咽障碍的脑卒中患者，护理人员要加强对他们的饮食护理和吞咽功能恢复护理，可以使用棉棒沾水，刺激患者的舌头和口腔，引导患者进行吞咽活动，增加患者的口部力量[5]。

1.3 观察指标

将两组患者的康复情况根据神经功能缺损评分标准进行评估和对比，评分分值越低说明患者的康复情况越显著。康复情况的评定标准为：1）康复：患者的神经功能缺损分值下降91%～100%;2）显效：患者神经功能的缺损分值下降50%～91%;3）有效：患者的神经功能缺损评分下降20%～50%;4）无效：患者神经功能的缺损分值下降率<20%。

1.4 统计学分析

将数据通过SPSS 19.0软件，采用卡方检验的方式进行分析，计数数据均用%表示，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组的总有效率明显高于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。

3 讨论

脑卒中是常见的一种急性脑血管疾病，发病率较高且致死、致残率极高，该疾病的病因是脑部血管动脉阻塞或着破裂而导致的血液无法流入大脑，进而导致脑组织出现损伤或梗死，对神经功能造成严重损害[6]。中老年人属于脑卒中疾病的多发人群，随着人们生活习惯和饮食习惯的改变，脑卒中的发病情况呈现出年轻化趋势[7]。脑卒中的主要症状是单侧脸部或者手脚出现麻木、歪斜和无力状况、视线模糊和难以正常行走等。

脑卒中病情变化较为复杂，如果不采取及时的治疗，将会危机患者的生命安全。而在脑卒中的临床治疗后，部分患者仍然会存在不同程度的肢体、神经或语言功能障碍，单单进行治疗，效果不佳，必须辅助有效安全的护理方式，以降低各种不良因素对患者产生的消极影响，加快患者的康复。康复护理是一种全方位护理模式，通过各项护理措施能有效改善患者的症状，提高患者的康复速率[8]。

本研究对观察组实施康复护理，对照组实施常规基础护理，结果显示对照组的康复、显效、有效和无效例数分别为17例、19例、11例和13例，总有效率为78.33%。观察组康复19例，显效24例，有效12例，无效5例，总有效率为91.67%，明显高于对照组，表明观察组的康复护理效果更好。

综上所述，在神经内科脑卒中患者护理中采取康复护理能够有效改善患者的临床症状，增强治疗效果。

参考文献

[1] 刘桂霞.神经内科脑卒中护理中行康复护理的临床效果分析[J].中国实用医药，2019，14（13）：158-159.

[2] 王玉花，马娜.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床研究，2019，27（04）：167-168.

[3] 王梦妮.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（25）：109.

[4] 明菊梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（47）：96，101.

[5] 方丹丹.研究神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（03）：372-373.

[6] 李淑梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中外女性健康研究，2017，25（05）：147，156.

[7] 陈旺萍.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国社区医师，2017，33（06）：143-144.

[8] 韩丽娟.早期康复护理对脑卒中患者生活自理能力的影响[J].当代护士（中旬刊），2018，26（10）：109-110.