综合康复护理预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果

李莲芹

【摘 要】 目的：探讨综合康复护理预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法：选择从2017年1月至2018年12月收治的100例脊柱骨折患者为研究对象，按照随机数字表法划分为两组，每组50例。对照组采用常规护理方法，研究组则在此基础上实施综合康复护理干预措施。结果：研究组的疼痛评分为（2.95±0.30）分，低于对照组（6.65±0.50）分，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的肿胀程度为（2.01±0.50）cm，低于对照组（3.45±0.85）cm，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的住院时间为（13.50±3.50）d，下床时间为（38.20±6.50）d，短于对照组（19.50±6.40）d，（45.65±7.65）d，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的术后下肢深静脉血栓形成率为2.00%，低于对照组（18.00%），差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理后的SAS评分为（37.85±1.02）分，SDS评分为（38.75±1.05）分，低于对照组（48.40±1.35）分，（49.65±1.45）分，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理后的总体健康评分为（74.75±12.65）分，生理功能评分为（73.50±13.90）分，生理职能评分为（65.35±10.40）分，躯体疼痛评分为（70.05±11.40）分，活力评分为（80.65±14.70）分，社会功能评分为（82.80±14.50）分，情感职能评分为（90.35±12.40）分，精神健康评分为（76.65±13.80）分，高于对照组（63.50±10.05）分，（67.35±10.35）分，（58.70±9.40）分，（64.85±10.35）分，（71.60±12.40）分，（75.85±12.65）分，（77.75±13.25）分，（65.75±12.70）分，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的临床护理满意度为98.00%，高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用综合康复护理干预措施预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果确切。

【关键词】

综合康复护理;脊柱骨折;术后;下肢深静脉血栓形成

脊柱骨折属于骨折类型之一，为骨科创伤疾病类型，主要发生原因为间接外力导致[1-2]。目前临床治疗脊柱骨折以实施椎体间植骨融合术作为常用治疗手段，但患者术后需长期卧床休养[3-4]，因而缺乏下肢运动，十分容易诱发术后下肢深静脉血栓形成，导致患者发生下肢肿胀、下肢疼痛等症状，对其日常生活的生活质量带来严重影响[5]。因此，为有效预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成，采取何种科学有效的干预措施十分重要[6-7]。本次研究工作旨在探讨综合康复护理预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2017年1月至2018年12月收治的100例脊柱骨折患者为研究对象，按照随机数字表法划分为两组，每组50例。研究组：性别：男性33例，女性17例;年龄为24～69岁，平均年龄为（43.50±3.50）岁;疾病类型：颈椎骨折有2例，胸椎骨折13例，腰椎骨折有35例。对照组：性别：男性31例，女性19例;年龄：25～68岁，平均年龄为（43.35±3.70）岁;疾病类型：颈椎骨折有3例，胸椎骨折14例，腰椎骨折有33例。两组脊柱骨折患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，均无明显差异性，无临床统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组脊柱骨折患者采用常规护理方法，研究组脊柱骨折患者则在此基础上实施综合康复护理干预措施。康复护理干预措施具体操作如下：1）加强康复训练。患者手术后，护理人员协助其调整平卧位;患者夜间休息时，护理人员协助其穿上弹力袜，以加快下肢血液循环，预防发生下肢静脉曲张;护理人员结合患者的术后具体情况，计划指导患者进行双腿交替抬高伸展屈曲运动（抬高约15°～25°），1个循环10次，雙腿交替进行，并需加强保持平缓;每日给予患者进行腿部轻柔按摩，以有助于刺激下肢血液回流，预防发生下肢动静脉血栓。2）加强心理护理。护理人员给予患者进行术后心理状况综合评估，并结合评估结果，予以针对性健康教育，耐心讲解康复进程，康复治疗方法，并组织开展互助交流会，以传播分享预后良好患者的康复经验，从而有助于提高患者的疾病认知度，更积极配合开展康复护理。3）加强疼痛护理。对患者进行早期疼痛知识教育指导，与临床医师进行积极沟通交流，并遵医嘱给予适量镇痛药物治疗，以有助于缓解其疼痛感，提高患者的临床护理配合度。4）加强抗凝护理。在早期护理期间，遵医嘱给予低分子肝素注射（每隔12h 1次，每次注射2000～2500U，持续注射14d），并且注射后给予适当轻柔按摩，加强重视按摩力度。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的疼痛评分[8]，肿胀程度，住院时间及下床时间，术后下肢深静脉血栓形成情况，护理前后心理状态评分[9-10]，护理前后生活质量评分[11-12]以及临床护理满意度[13]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，以P<0.05形式表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组疼痛评分、肿胀程度、住院时间及下床时间的比较

与对照组比较，研究组的疼痛评分、肿胀程度更低，住院时间及下床时间更短，P<0.05。见表1。

2.2 两组术后下肢深静脉血栓形成情况的比较

与对照组比较，研究组的术后下肢深静脉血栓形成率更低，P<0.05。见表2。

2.3 两组护理前后心理状态评分的比较