高血压性基底节区脑出血的微创治疗有效性、安全性评价

姚楠楠 张辉利

【摘 要】 目的：分析高血压性基底节区脑出血的微创治疗有效性、安全性。方法：随机选取本院在2017年6月至2019年1月收治的84例高血压性基底节区脑出血患者作为研究对象，将其分为微创组和常规组，每组患者42例，采用微创手术治疗微创组患者，常规组患者进行常规保守治疗，对比两组患者最终的治疗效果。结果：两组患者接受治疗后各项指标评分、病情改善率、不良反应发生率以及满意度对比，微创组患者均优于常规组，两组数据之间存在明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：高血压脑出血患者应用微创手术治疗效果更佳，手术效率较高、预后良好，且安全性高，值得临床应用。

【关键词】

微创手术;高血压性基底节区脑出血;有效性;安全性

高血压性基底节区脑出血患者的临床表现为恶心呕吐、剧烈头痛等，患者极易出现脑出血症状，严重威胁到患者的生命安全[1]。因此，必须采用科学合理的治疗手段尽快消除血肿，降低高血压性基底节区脑出血的病死率[2]。虽然治疗高血压脑出血的临床手段较多，但对于高血压性基底节区脑出血的微创手术研究较少，基于此，本文对比和分析了高血压性基底节区脑出血患者应用微创手术治疗与常规保守治疗的效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院在2017年6月至2019年1月收治的84例高血压性基底节区脑出血患者作为研究对象，在患者充分知情并且已经签订知情同意书的前提下将其分为微创组和常规组，每组患者42例，对比两组患者的最终治疗效果。本次研究中，微创组共有男性患者26例，女性患者16例，患者年龄在45～78岁，平均年龄为（62.53±2.74）岁;常规组共有男性患者27例，女性患者15例，患者年龄在46～82岁，平均年龄为（64.21±2.33）岁。对比两组患者的一般资料，无明显的差异，P>0.05，无统计学意义，可对比。

1.2 方法

常规组患者进行常规保守治疗[3]，采用微创手术治疗微创组患者，具体内容如下：根据CT检验结果计算手术位置，在患者全麻后纵向切开头皮、皮下、肌层、颅骨外膜等多部位组织，在切开脑硬膜后进行止血处理，穿刺血肿中心的同时使用并置管引流，并严格把控抽吸量[4]。在抽吸完成后根据相关的手术标准进行缝合处理，术后严格观察血肿的清除状况，若出现不良情况，及时进行救治处理。

1.3 观察指标

1）对比两组患者实施不同治疗方式的满意程度，分为：非常满意、基本满意、不满意;2）观察两组患者治疗后各项指标评分，包括日常生活能力量表（ADL）评分、那维亚卒中量表（SSS）评分;3）观察并记录两组患者病情改善率与不良反應发生率，包括再出血率、病死率、神经功能改善率、血肿清除率。

1.4 数据处理

本次研究数据均采用SPSS 20.0软件处理，其中两组患者ADL评分、SSS评分等计量资料用（±s）的形式表示，行t检验;两组患者接受治疗满意程度、病情改善率与不良反应发生率等计数资料用[n（%）]的形式表示，行χ2检验，对比两组患者数据，当P<0.05时，表示数据之间存在差异且具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者接受治疗后的满意度

微创组患者满意度为95.23%，常规组患者满意度为76.19%，微创组患者的满意度更高，两组数据对比，P<0.05，差异明显，有统计学意义。详见表1。

2.2 对比两组患者接受治疗后各项指标评分

微创组患者ADL评分与SSS评分均优于常规组患者，治疗效果更佳，两组数据之间存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。详见表2。

2.3 对比两组患者接受治疗后病情改善率与不良反应发生率

微创组患者不良反应发生率低于常规组，病情改善率高于常规组，微创组患者的治疗效果优于常规组，两组数据之间存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。详见表3。

3 讨论

高血压脑出血的临床治疗手段虽然有很多，但预后不佳，没有达到预期的康复效果，且患者术后产生并发症的概率较高，若未得到及时的治疗，不仅会影响到患者的应激能力，还会威胁到患者的生命安全[5]。微创手术治疗采用先进的CT诊断技术，能够准确定位病灶与血肿部位，操作方便，创口小，手术风险低，不会对患者的脑组织及周围血管造成破坏，患者发生不良反应的概率低，且微创手术时间、住院时间短，可有效缓解患者的经济压力，可适用于高血压性基底节区脑出血患者的治疗[6]。通过本文研究可知，两组患者接受治疗后各项指标评分、病情改善率、不良反应发生率以及满意度对比，微创组患者均优于常规组，两组数据之间存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。综上所述，高血压性基底节区脑出血患者应用微创手术治疗效果优于常规保守治疗，能够有效减少患者再出血率，降低病死率，改善患者的神经功能，且血肿的清率高。此外，患者的ADL评分与SSS评分指数得到了有效的控制，治疗效果显著，有效性与安全性高。

参考文献

[1] 张寒，管义祥，陆正，等.应用微创穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的价值评析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（09）：36-37.

[2] 张光旭.经额叶定向穿刺软通道置管微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察[J].当代医学，2019，25（27）：32-34.

[3] 单波.高血压性基底节区脑出血的微创治疗效果[J].中国继续医学教育，2019，11（25）：119-121.

[4] 陈怀欣.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（26）：3730-3731.

[5] 王尚龙，崔剑.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（66）：69-70.

[6] 廖周雄.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2019，13（14）：6-8.