警惕“病从手入”

孙清廉

许多传染性极强的疾病均由手传播

研究表明，许多常见的、传染性极强的疾病，如痢疾、肠炎、甲肝等，大多是由手至口传染的。特别是近年来，在世界上许多地方传播的“手足口病”与各型“流感”（如甲型H1N1流感）往往都是“病从手入”。

手足口病是一种由肠道病毒感染引起的常见传染病。能引起手足口病的肠道病毒很多，其中以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒、埃可病毒最为常见。2008年发生在安徽以及后来发生在河南等地的疫情，主要就是由EV71感染引起的。手足口病一般起病较急，多发生于5岁以下婴幼儿，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。患儿初起症状为低热、食欲减退，并常伴有咽痛、流涕、呕吐、腹泻等症状。发热时体温多为38～40摄氏度，热程为4～7天。发热1～2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽与扁桃体上，并很快变成小溃疡。孩子流口水、吃东西时会感到疼痛，表现为哭闹、烦躁、不爱吃东西等。过1～2天后，手足远端部位如手指、手掌、足趾也会出现红色小丘疹，并迅速转变为小疱疹。水疱及皮疹通常会在一周內消退。极少数重症患儿可出现嗜睡、头痛、频呕、抽搐、烦躁等症状，可能是并发了脑炎、脑膜炎和心肌炎等。手足口病的潜伏期一般为2～7天，发病的第一周传染性最强。病毒主要可通过唾液、泡疹液、粪便等污染的手、毛巾、口杯、玩具、食具等传播，手是主要传播途径。

甲型H1N1流感病毒是一种新型流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。早期症状与普通流感相似，有发热、咳嗽、疲劳、咽喉痛、食欲不振、头痛、发冷等，还可以出现腹泻、呕吐、肌肉痛、眼睛发红等症状。少数患者来势凶猛，体温超过39摄氏度，甚至会继发病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、肾功能衰竭、呼吸衰竭等。其传播方式主要是通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。其中手是主要传播途径之一，预防措施主要就是勤洗手。

下列情况必须洗手

1.饭前饭后;2.便前便后;3.吃药之前;4.接触过自己或他人的血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后;5.在咳嗽与打喷嚏之后;6.接触别人身体之后，特别是握手之后;7.做完扫除工作之后;8.上岗工作之前，特别是从事食品制造的炊事人员和销售人员等;9.接触钱币之后，看报纸之后;10.在室外玩耍、沾染了脏东西之后;11.户外运动、作业、购物之后;12.抱孩子之前，尤其是接触过传染病人、传染物品后，更应该反复洗手。

洗手的注意事项

1.洗手最好用温热的自来水流动洗手，使用香皂，其杀菌功效要增加6～8倍。

2.在手足口病、流感等疾病流行期间，最好使用专门的洗手用品，并且应选用能够长时间杀灭病毒、病菌的名牌产品。

3.洗手时不仅要用洁手产品涂抹手指和手掌，还要涂抹指甲、手腕周围和指缝之间，而且双手要互相揉搓足够的时间后再进行冲洗。

4.在洗手的同时，还应注意清洗鼻腔，以减少与防止病毒、细菌、花粉、螨虫等引发流感与过敏性疾患。