警惕中成药的毒副作用

孟昭群

（图/木易）

很多人都认为服用中成药既方便，又安全，且无毒副作用，甚至能“有病治病，无病健身”。殊不知，凡是药物都具有两重性，中成药也不例外，不但能防病治病，也可引起不良反应，甚至有毒副作用，对身体造成损害。

含马兜铃酸的中成药 马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质，会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。含有马兜铃的中成药有龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散、合剂）、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）等。

含千里光的中成药 含有不饱和吡咯里西啶类生物碱，有肝、肾毒性。急、慢性中毒可引起肝脏的肝窦阻塞综合征、肝巨红细胞症或肝纤维化，并且是强致癌物质。常用中成药有千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片等。

含朱砂的中成药 朱砂主要成分为硫化汞，可导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。含朱砂的中成药有一捻金、二十五味松石丸、珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸（散）、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊等。

含雄黃的中成药 主要成分为硫化砷，可导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等器官的脂肪变性、坏死和致癌。含雄黄的中成药有七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸（片）、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸（散）、红灵散、医痫丸、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药等。

含柴胡的中成药 主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩，降低人体免疫功能，还可能损害肾脏。含有柴胡的中成药有小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、午时茶颗粒、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸等。

含板蓝根的中成药 长期服用能损害肾脏，并能导致内出血和对造血功能造成损伤。含板蓝根的中成药有板蓝根颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、小儿清热止咳口服液、小儿感冒茶、小儿感冒颗粒、护肝片、利咽解毒颗粒、金嗓散结丸、复方鱼腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清开灵口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、清开灵注射液等。

含黄连、黄柏的中成药 孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。中成药有复方黄连素片、黄连上清丸、一清颗粒、万应胶囊（锭）、小儿化毒散、小儿清热片、木香槟榔丸、牛黄上清丸、左金丸、石斛夜光丸、芎菊上清丸、妇科分清丸、芩连片、香连丸（片）、消渴灵片、人参再造丸、平肝舒络丸、二妙丸、小儿肝炎颗粒、白带丸、固经丸、知柏地黄丸、三黄片等。

此外，有毒副作用的中药还有砒霜（砷）、斑蟊、红娘、生滕黄、鸦胆子、关木通、雪上一支蒿、天仙子、闹羊花、毛莨、断肠草、北豆根、番泻叶、虎杖、大戟、金樱根、千斤拔、苦参、昆明山海棠、芦荟、千年健、使君子等数百种。用药时一定要在医生指导下进行，决不可擅自用药，以防患于未然。

60岁以上罹患的肝炎称为老年性肝炎，占肝炎发病率的2%～3%。老年性肝炎与青年人有相同之处，但也有其特点。以乙型肝炎为主，占48.1%～65.5%;黄疸发生率高，占70%～80%，而且黄疸程度较深，持续时间长。青壮年人患急性黄疸性肝炎时，黄疸多在2～4周内消退;老年人则需要1～2个月才会消退。同时，老年性肝炎重型肝炎发病率高，国外报道达20%～40%。并发其他脏器感染的也多，如肺、泌尿系、胃肠道感染，约占50%;转成慢性活动性肝炎及肝硬化者也多，一般急性转为慢性的在45%以上，肝硬化者占25%左右，并且死亡率较高，愈后身体恢复较差。

人老肝也老。60岁时肝血流量比20岁时减少40%～50%，肝脏的平均重量只有30岁青年人肝重的71.8%。肝细胞的数量也随着年龄的增长而明显减少，并出现变性老化现象。因此，老年人的肝脏功能比青年人明显减退，对脂肪、蛋白质、糖的代谢能力和解毒功能平均下降40%以上，肝脏吞噬异物和微生物的功能平均下降67%。

饮食原则

脂肪 患肝炎病的老年人脂肪摄入不要过量，每天脂肪供给量不应超过60克，特别是动物油脂不可过多食用。应多吃富含不饱和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油、玉米油、香油等，对减轻肝脏代谢负荷有好处。

蛋白质 老年人的蛋白质合成量减少，如果摄入不足，容易出现老年性贫血症状。建议每千克体重每天1.0～1.5克，即每天60～70克或更多些。又因为老年人胃肠道吸收能力较差，因此膳食蛋白质中应有一半为优质蛋白质，即动物蛋白质和豆类蛋白质，如牛奶、脱脂乳制品、瘦肉、鸡、鱼、虾等，以及煮烂的黄豆及其制品。不要吃生蛋、干炒的整粒黄豆或油炸的豆类等。

维生素 老年人患肝炎后应多摄入富含维生素的食品，或补充维生素制剂。

水和膳食纤维 老年人容易便秘，因此应摄入足量的水和食物纤维。一般每天的饮水量应为2000毫升左右。每天应吃蔬菜350～500克，宜切细煮软，减少对肠黏膜的刺激。

注意饮食规律 一日三餐在日进食量的比例为早餐占25%～30%，午餐占40%～45%，晚餐占30%。每餐要荤素搭配适宜，或粮、豆、菜混食，以保持平衡饮食。

宜吃的食物

大枣 可增加体力，保护肝脏及抗过敏。生吃、煮熟或制成枣泥做枣泥饼、枣糕均可。

核桃 影响胆固醇在体内的合成、氧化和排泄。可作为各种饼糕、点心的馅料，制熟食用。

莲子 有降压、防肿瘤的作用。可煮成莲子羹，或制成莲蓉做点心馅料。

茯苓 有利于提高老年人对内外环境的适应能力，茯苓饼是老年人可常吃的好食品。

葡萄 含有大量维生素P，具有很强的生物活性，鲜、干果均可食用。

枸杞 能养肝明目，抗脂肪肝、降血压，可冲泡当饮料，或制成药粥、药膳食用。

黑大豆 能养血平肝，降低胆固醇，并有一定的解毒作用。可制成各种菜肴佐餐食用。

猕猴桃 含有大量维生素C，有抑制癌细胞作用。可作水果食用或制成果汁饮用。

芝麻仁 有滋养肝肾的作用;含有丰富的维生素E，具有抗衰老、抗氧化的作用。可作为各种糕饼的馅料或制成药粥、药膳食用。

蜂王浆 有滋补强壮、益肝健脾、解毒、止痛、抗癌的作用，可作为抗衰老与延年益寿的补品。

此外，芡实、山药、桂圆、刺五加、柏子仁、桑椹、甲鱼、鹿茸、酸牛奶、牡蛎等，均为老年人强身壮体、抗衰老、防病的补养食品。

药膳食疗方

清肝聪耳汤 罗布麻叶10克，李子1000克，蜂蜜适量。将李子果实沸水烫软，剥皮去核，把果肉放入砂锅中，倒入事先已煎去渣的罗布麻叶，用小火熬至汤汁将盡时，加蜂蜜适量继续熬，随熬随搅拌，停火汁冷后食用。

补肝益肾米饭 粳米、猪腰子、猪肝、花生油、姜汁、白糖、料酒各适量。将猪腰子去筋膜，腰臊，猪肝去筋膜，均洗净后切成小块，用清水浸泡约2小时，捞出控净水，加花生油、姜汁、白糖、料酒腌制入味，与粳米一起人锅煮成米饭食用。

益寿鸽蛋汤 枸杞、桂圆肉、制黄精各10克，鸽蛋4个，冰糖50克。将枸杞子、桂圆肉、制黄精洗净切碎，加清水约750毫升。烧沸约15分钟后，逐个磕入鸽蛋，同时放入砸碎冰糖煮熟即成。空腹食用，每天1次，连用7天。

蜂蜜桑椹膏 鲜桑椹200克，蜂蜜50克。将桑椹洗净捣烂，过滤取汁，放入砂锅内熬至稍浓，加蜂蜜不停地搅动，熬至膏状，冷却后倒入瓶内备用。每天早晚各1次，每次1～2汤匙，温开水送服。