西藏地区多索茶碱与氨茶碱治疗慢阻肺的临床疗效观察

王浩勋 高原洪 杨媚

（武警西藏总队医院 西藏 拉萨 850003）

慢阻肺是临床常见的呼吸系统疾病，老年人群发病率较高。其主要特征为不可逆的气流受限，呼吸时呼吸道阻力增加，从而引发肺功能不全[1]。慢阻肺病死率较高，有必要尽早采取合理有效的治疗措施。本文将对在西藏地区慢阻肺患者中应用多索茶碱与氨茶碱的临床疗效展开讨论。

1.资料与方法

1.1 研究对象

选取2018 年4 月—2019 年4 月在我院接受治疗的200 例西藏地区慢阻肺患者，所有患者经影像学检查确诊为慢阻肺，同时排除治疗药物过敏、近期未服用相关药物、精神异常等情况。随机分为两组各100 例，对照组男55 例，女45 例，年龄60 ～78 岁，平均年龄（69.48±3.48）岁；实验组男56 例，女44 例，年龄63 ～80 岁，平均年龄（69.57±3.51）岁。所有患者知情并自愿参与，对比两组一般资料差异不显著（P ＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者均接受补液、氧气吸入、营养支持等对症治疗。给予对照组氨茶碱（国药准字：H14022613；生产厂家：石药银湖制药有限公司），将0.25g 氨茶碱与250ml 5%葡萄糖混合后静脉滴注，每天治疗一次。给予实验组多索茶碱（国药准字：H20051275；生产厂家：开封康诺药业有限公司），将0.2g 多索茶碱与250ml 5%葡萄糖混合后静脉滴注，每天治疗2 次，两组患者均连续治疗10 天。

1.3 观察指标

①记录两组患者治疗后不良反应，包括心律失常、胃肠道不适、头痛、心悸等。②评价两组患者治疗效果，分为无效、有效、显效三个等级，无效：治疗后疾病症状无好转甚至加重；有效：治疗后疾病症状明显改善；显效：治疗后疾病症状基本消失，不影响正常生活。总有效率＝（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不良反应情况对比

实验组不良反应总发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应总发生率对比[n（%）]

2.2 治疗效果对比

结果显示，对照组治疗总有效率为83.00%，实验组治疗总有效率为96.00%，两组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

3.讨论

老年人是慢阻肺的高发人群，若不及时治疗，致死率较高。对于慢阻肺治疗主要在于改善通气状况，缓解气道痉挛，从而达到治疗目的。其中氨茶碱是使用广泛的解除气道痉挛药物，能够有效缓解通气障碍，加强呼吸肌功能，改善呼吸困难症状，保持气道通畅[2]。但药物代谢不稳定，易出现较多不良反应，对于代谢慢的患者容易中毒，安全性较低。

多索茶碱是类似茶碱类的一种药物，在扩张支气管的基础上，还能够起到抗炎的作用。在舒张支气管平滑肌的机制主要是抑制平滑肌细胞Ca2＋，从而实现松弛支气管平滑肌的效果[3]。多索茶碱能够有效降低呼吸道敏感程度，缓解呼吸肌痉挛。虽然氨茶碱同样具有松弛平滑肌的效果，但疗效低于多索茶碱。在抗支气管痉挛方面，多索茶碱的疗效显著高于氨茶碱，具有更长的药效持续时间[4]。本次研究中，两组患者分别使用氨茶碱和多索茶碱，从结果看出，实验组不良反应总发生率低于对照组，表明多索茶碱相较于氨茶碱安全性更高。原因可能是多索茶碱结构中多出黄嘌呤环状结构，拮抗腺体作用被减弱，从而心率增快低于氨茶碱[5]。同时在治疗总有效率上，实验组明显更高，结果证实了在西藏地区慢阻肺患者中应用多索茶碱的效果更高，对比氨茶碱优势明显。

综上所述，多索茶碱应用于西藏地区慢阻肺患者的治疗中，相较于氨茶碱具有更高的安全保障，疗效更好，值得应用。