B超引导下可视人工流产术的应用价值及并发症分析

辽宁省大连市妇产医院产科 （辽宁 大连 116000）

内容提要： 目的：研讨B超引导下可视人工流产术的应用价值，对引发的并发症进行分析。方法：以本院2017年12月～2019年7月收诊的260例人工流产女性为研究对象，随机均分为两组，对照组采取传统人工流产术，研究组接受B超引导下可视人工流产术，比较分析两组患者的手术时长、失血量及并发症发生率。结果：实验对比了传统的人工流产术和B超引导下可视人工流产术的两组患者情况，对比结果无显著性差异（P＞0.05）；同时，实验也对两组患者的手术时长和出血量进行了对比，发现实施B超引导下可视人工流产术操作的研究组手术时长和失血量均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组和对照组的术后并发症发生率进行对比，发现研究组的发生率更低，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：B超引导下可视人工流产术能显著降低人流手术中的手术时长、失血量及并发症发生率，降低对患者身心的伤害，是较为方便快捷的手术方式。

人工流产手术是避孕失败的解决方法，会对女性造成不同程度的伤害[1]。传统的人工流产术依赖于医生的经验和感觉，存在盲刮、盲吸等不当操作，对患者子宫的伤害较大，并且容易引发手术并发症[2]。B超引导下可视人工流产术指在可视技术引导监测情况下进行手术操作，医生可随时观察宫腔内的状况，能快速精准地取出孕囊，尽量避免损伤正常组织，花费较短时间就能完成手术，弥补了传统人工流产术的缺点[3,4]。现就本院收诊的260例流产女性分别采用两种手术方式，对手术时长、失血量、并发症发生率对比分析，报道整理如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院于2017年12月～2019年7月收治的260例人工流产女性作为研究对象。入选标准：①有停经史，B超确认妊娠期，孕囊在10～30mm之间。②各项生理指标检查结果均合格。③所有患者均签署了知情同意书，并且该方案已获得伦理委员会的批准。将260例患者随机分为研究组130例和对照组130例，对比发现两组患者的基本信息不存在统计学差异（P＞0.05），组间有可比性，具体数据详见表1。

1.2 方法

对照组采用传统的人工流产术：先用一根中空的管子伸入宫腔，在负压情况下将子宫内的胚胎组织吸出来，随后用小刮匙轻轻刮理宫腔1周。研究组采用B超引导下可视人工流产术，具体实施步骤如下[5,6]：①取膀胱截石位，对患者外阴、阴道进行消毒操作，垫消毒巾；②将无菌的避孕套套在经消毒处理过的B超监视妇科手术仪阴道探头上，探头的前位、水平位、后位插入相应窥阴器上；③将带有探头的窥阴器伸入阴道穹隆，调整方向找到孕囊所在；在监视情况下将吸引管插入，对准孕囊进行准确负吸，并对蜕膜组织实施抽吸操作，待孕囊被吸出后，宫腔线规则即可停止，无需使用刮匙。两组患者均确认宫腔内的孕囊及胎盘绒毛组织被吸出后，认定手术结束，记录手术时长及失血量。

1.3 观察指标[7,8]

观察指标主要有：①手术时长，即从扩张宫颈成功开始到手术结束所用的时间；②失血量：依据吸引器中收集到的出血量定量；③并发症（漏吸、宫颈粘连、子宫穿孔、人流不全、人流综合征）发生率。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计量资料以（±s）表示，采用t检验。计数资料使用患者例数（n）、百分比（%）进行表示，采用χ2检验。P＜0.05说明存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者手术时长及失血量对比

研究组患者的手术时长显著低于对照组患者，具有统计学差异（P＜0.05）；同时，研究组患者的失血量也明显低于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1.两组患者的基本信息

表2.两组患者的手术时长及失血量情况(±s)

表2.两组患者的手术时长及失血量情况(±s)

组别 例数(n) 手术时长(min) 失血量(mL)研究组 130 6.8±06 10.3±5.2对照组 130 10.4±0.9 16.2±6.8 t 37.94 7.858 P 0.000 0.000

2.2 两组患者术后并发症的发生率对比

研究组的并发症发生总量为3例，对照组发生了11例并发症，研究组的并发症发生率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（χ2=4.40，P=0.036），具体数据见表3。

表3.两组患者术后并发症的发生率情况

3.讨论

人工流产是指对不满14孕周的女性以人工操作的方式进行流产手术，是对避孕失败患者的补救性方案。目前在本院参加手术治疗的患者主要采用传统的人工流产术和B超引导下人工流产术。传统的人工流产术主要凭借医生的经验和感知，手术过程中采用盲吸盲刮的操作，对患者身体造成较大程度地伤害，严重者甚至影响今后生育；现今常用的B超引导下人工流产术是指整场手术都在可视技术引导监测下进行，医生对宫腔内的情况把握清楚，能准确快速吸出孕囊等组织，减少对女性身心的伤害。

本文结果表明，研究组的手术时长和术中失血量均显著低于对照组（P＜0.05），表明B超引导下人工流产术能够更好地实施手术操作，缩短手术时长和出血量，减弱对患者的机体损伤程度。对比对照组，研究组的漏吸、宫颈粘连、人流不全及人流综合征发生率均有所降低，总体并发症发生数量显著低于对照组（P＜0.05），说明B超引导下人工流产术比传统的人工流产术带来的术后伤害低，能达到相对较好的手术效果。

综合以上结果，研究发现相较于传统的人工流产术，B超引导下人工流产术能降低手术时长、失血量及并发症发生率，降低人流手术对女性身体的伤害程度，具有更好的治疗效果，适用于临床实践中。