胎心监护仪对孕产妇分娩方式和妊娠结局的影响

天津市宁河区医院 （天津 301500）

内容提要： 目的：分析胎心监护仪对孕产妇分娩方式和妊娠结局的影响。方法：选取本院产科2018年10月～2019年10月接收的140例产妇为研究对象，入院后将其随机分为研究组和对照组，组间一般资料差异不显著（P＞0.05）。对照组和研究组产妇分别应用常规检查和胎心监护仪辅助检查，观察两组产妇的分娩情况以及妊娠结局。结果：研究组产妇的剖宫产率为51.43%，显著高于对照组的35.71%，组间差异显著（P＜0.05）。研究组产妇中羊水污染0例、新生儿肺炎1例、新生儿轻度及重度窒息2例、脐带异常1例；对照组产妇中羊水污染2例、新生儿肺炎2例、新生儿轻度及重度窒息4例、脐带异常3例，组间差异显著（P＜0.05）。结论：胎心监护仪可以有效监测胎儿的位置，及时发现妊娠异常，对于保障分娩的安全顺利进行具有重要价值。

随着医疗科技的不断发展，胎心监护仪目前已经在临床上广泛应用，其主要作用为对胎儿的稳定性以及产妇宫内情况进行有效监测[1]。目前已有大量报道表明胎心监护仪可以有效避免胎儿宫内窘迫情况的发生。胎儿宫内窘迫多见于妊娠中后期，如果得不到及时有效地治疗容易导致新生儿窒息，严重的甚至导致胎儿死亡[2]。胎心监护仪的应用能够实现对母体以及胎儿心跳的24h监测，有助于及时发现妊娠异常，进而降低胎儿窒息概率[3]。为了进一步分析胎心监护仪对孕产妇分娩方式和妊娠结局的影响，本文以本院产妇为研究对象进行对比研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院产科2018年10月～2019年10月接收的140例产妇为研究对象，所有产妇均为首次待分娩产妇，并且在入院前均经过检查确认无羊水破裂情况，没有合并精神疾病以及心血管等严重疾病。入院后将其随机分为研究组和对照组，研究组产妇年龄22～40岁，平均（28.75±2.81）岁，孕周36～42周，平均（39.51±1.27）周。对照组产妇年龄21～38岁，平均（28.32±2.66）岁，孕周37～42周，平均（39.43±1.24）周。组间一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇应用常规检查，内容主要包括对产妇的血压以及心跳等进行监测，观察产妇是否出现异常，如果发现异常情况应及时处理[4]。研究组产妇应用胎心监护仪辅助检查，选取深圳卫康明科技有限公司生产的9000B型号胎心监护仪，对产妇的宫缩情况以及胎儿的心跳指数进行24h监测，对相关数据通过电子屏幕进行直观显示。在检查之前要求产妇排清尿液，然后取仰卧位。操作人员将胎心率探头置于胎心跳动最明显的位置处，将宫缩探头置于宫底正中心位置，然后系好腹带，松紧以产妇舒适为宜[5]。操作人员对相关数据进行观察和记录。

1.3 观察指标

观察两组产妇的分娩情况以及妊娠结局。新生儿窒息采用Apgar评分进行判断，Apgar评分8～10分表示胎儿健康，Apgar评分4～7分表示轻度窒息，Apgar评分0～3分表示严重窒息。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件进行数据统计。

2.结果

2.1 两组产妇顺产以及剖宫产情况对比

研究组产妇有34例（48.57%）顺产，有36例（51.43%）剖宫产；对照组产妇有45例（64.29%）顺产，有25例（35.71%）剖宫产。组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1.两组产妇顺产以及剖宫产情况对比

2.2 两组产妇妊娠结局对比

研究组产妇中羊水污染0例、新生儿肺炎1例、新生儿轻度及重度窒息2例、脐带异常1例；对照组产妇中羊水污染2例、新生儿肺炎2例、新生儿轻度及重度窒息3例、脐带异常4例。研究组妊娠结局整体显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

随着我国二胎政策的放开，高龄产妇的数量不断增多，相应的妊娠并发症的发生率也逐年提高，如羊水污染、脐带异常以及新生儿肺炎等均是常见的妊娠并发症，统称为胎儿宫内窘迫[6]。胎儿宫内窘迫会对胎儿健康产生严重影响，病情严重的还可能导致胎儿死亡。因此采取有效措施来避免胎儿窘迫的发生对于母婴健康以及医院均具有积极的意义。随着医疗科技的不断发展，胎心监护仪目前在临床上已经广泛应用，其主要是通过监测胎儿的心率变化来对胎儿的健康进行诊断，具有操作简单方便、诊断准确度高等特点[7]。同时可以将监测结果直接传输到电子屏幕上进行直观显示，有助于医护人员随时了解产妇以及胎儿的情况，如果发现存在异常，可以在第一时间进行处理，有效避免了严重后果的出现[8]。

为了进一步分析胎心监护仪对分娩方式以及妊娠结局的影响，本文将其应用于本院产妇的监护中，结果显示研究组产妇共出现妊娠并发症4例，包括新生儿肺炎1例、新生儿轻度及重度窒息2例、脐带异常1例；对照组产妇共出现妊娠并发症11例，包括羊水污染2例、新生儿肺炎2例、新生儿轻度及重度窒息3例、脐带异常4例。可见研究组产妇妊娠结局整体显著优于对照组。这是由于胎心监护仪通过监测胎儿的心率基线变化情况，可以对胎儿的健康情况进行有效判断，预防胎儿宫内窘迫的发生，对于存在胎儿宫内窘迫情况的及时采取有效的处理措施，比如剖宫产等，来降低风险。本文研究结果显示研究组产妇有36例（51.43%）剖宫产，对照组产妇有25例（35.71%）剖宫产，组间差异显著（P＜0.05），这与前文理论分析情况一致。值得注意的是胎心监护仪存在假阳性的可能。

基于以上分析，胎心监护仪可以有效监测胎儿的位置以及心率变化情况，及时发现妊娠异常，从而及时采取有效的处理措施，这对于保障分娩的安全顺利进行具有重要价值。