无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的综合照护干预观察分析

涂振燕，王苏玲*

（苏州市第五人民医院（职业病科），江苏 苏州 215000）

慢阻肺后期普遍并发呼吸衰竭，严重降低病患生存品质，威胁病患生命[1]。采取无创呼吸机搭配综合化照护指导对护理效果有提升作用[2]。任意选取于我院行无创呼吸机治疗的60位慢阻肺伴呼吸衰竭Ⅱ型对象开展探析开展综合化照护干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

任意选取于我院行无创呼吸机治疗的6 0 位慢阻肺伴呼吸衰竭Ⅱ型对象开展探析讨论，起止时间分别为2017.11.23/2020.01.23。应用乱数表法将择取对象分于对照、观察两个组别，两个组别人数数值均为30位。前组男女人数在28位/2位，概率数值为93.33%，6.67%；年龄最低数值为53岁，最高数值为69岁，年龄均值在（61.2±6.4）岁。后组对照数值为29位/1位，96.67%，3.33%；最小值54岁，最大69岁，均值（61.8±6.3）岁。两个组别择取对象基本信息对照存在可比性(P值大于0.05)。

1.2 方法

病患均行RESMED VPAP III ST-A呼吸机干预。对照组予以慢阻肺伴呼吸衰竭Ⅱ型基础情况及无创呼吸机治疗综合照护指导等。观察组依据病患个体情况应用视频、画册等作为载体为病患讲解病症基础知识及呼吸机施行方法、注意事项等，积极解答病患问题并与病患及家属建立联系，评估病患心理状态并开展个性化疏导。在高蛋白、热量、维生素食物选取基础上结合病患个体信息及喜好为其编制科学膳食方案，如情况特殊者采取静脉营养支持。参照病患面部情况选取适宜的面罩，确保其密闭且适宜。定时行佩戴、皮肤情况观察，开展适宜调整及干预措施，指导病患家属按摩手法以改善病患不适情况。监测呼吸机参数，定期开展冷凝水清理。除上述干预外，加强体位调整，气道观察，指标监测，咳痰呼吸指导，分泌物清理、合并症预防及延续照护等。

1.3 观察指标

①干预效果评判准则：参照生活质量测定量表。气促等情况存在显著改善，生命指标平稳，量表值在80分以上表明效果较为显著；气促等情况有所改善，生命指标较为平稳，量表值在60分到80分之间为有效果；气促等情况及生命指标无变化，量表值在60分以下判定无效。总有效率=（效果较显著+有效果）例数/总例数×100%；②参照中国常模及SDS，两者均依据分值将结果划分为轻中重（50-59分，53-62分/60-69分，63-72分/超过69分，超过73分）三维；

1.4 统计学分析

依照本研究：慢阻肺伴呼吸衰竭Ⅱ型无创呼吸机照护内容施行数据统计剖析，软件应用：SPSS20.0、Excel数据库。计数及计量资料检验应用x2、t，以百分率、均数方差显示。P数值在0.05以下表明差异显著。

2 结 果

2.1 比较两组研究对象看护干预效果

不同干预措施施行后，对照组总有效2 3 位，概率值76.67%。观察组对应29位，概率值96.67%。两组对象护理总有效率数值比对观察组较高(x2=5.192，P值：低于0.05)。

2.2 比较两组盲选人员负性情绪

差异化护理干预后，观察组焦虑抑郁评估数值与对照组结果比对存在显著改善(P值：低于0.05)。

表1 负性情绪对比（分）

3 讨 论

慢阻肺伴呼吸衰竭Ⅱ型在无创呼吸机干预下存在一定效果，但佐以综合化照护后，效果有所提升，因此证实在其诊治期间需配合科学适宜指导以促进病患恢复[3-4]。研究阶段，观察组生存品质、生命指标、不良心理状态、气促等情况均得到显著改善，表明综合化照护干预措施可改善病患身心情况，具较高科学意义。导致此结论的因素可能在于综合照护具有全程性，在优化细节看护的基础上对病患心理、日常等多方面行有效指导，保障病患得到优质看护服务。采取个体化信息讲解，可有效提升病患及家属病症知识知晓率，解答其提出的问题，提升其对病症及治疗护理意义的认知性，确保后续看护顺利开展。专业情绪疏导下，对病患恐惧、焦虑心理进行改善，帮助其树立治疗看护信心。无创呼吸机干预下通过加强呼吸道、呼吸机、呼吸面罩等照护指导，确保病患安全。总而言之，慢阻肺伴呼吸衰竭Ⅱ型联合应用无创呼吸机与综合化照护效果显著。