优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果

罗雪青

（广西贺州市中医医院，广西 贺州 542899）

脊柱骨折通常会导致脊髓损伤，会出现运动功能障碍与反射功能异常，导致并发症出现，对患者的生活质量有直接影响[1]。通常采用手术治疗，但手易产生相关并发症，对患者的治疗效果有不利影响。对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者予以有效的护理干预，可使并发症发生率有效降低，减少住院时间，提高患者的护理满意度[2]。现对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者采用优质护理的临床效果予以如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年3月至2019年3月选取本院收治的64例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者，全部患者自愿签署知情同意书，获得了伦理委员会的批准推进。并按照双盲法分为两组，对比组32例患者男17例，女15例，年龄24～68（46.35±22.63）岁。实验组32例患者男15例，女17例，年龄25～69（46.52±22.85）岁。两组资料没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组予以常规护理，如用药指导等，实验组实施优质护理：第一，健康宣教：入院后，鼓励患者表达需求，将患者的陌生感与孤独感充分消除，为其留下良好印象；第二，术前干预：患者的躯干负重能力会有一定或全部丧失情况，再加上病情较长，伴随神经损伤后，会导致下肢瘫痪，心理上有较大压力。帮助患者做好相关检查，配合医师做好术前准备工作，进行心理疏导；对其心理反应充分了解，借助通俗易懂的语言介绍治疗过程与治疗意义，增强治疗信心与主观能动性；第三，术后干预：一是，常规护理：术后对患者的生命体征变化情况密切监测，进行常规吸氧与心电监护处理，对患者的血压、血氧饱和度与心率情况定期监测；二是，引流管干预：保证有效负压引流，防止引流管受压或者堵塞等。有效固定尿管与引流管，准确记录引流液量、颜色以及性状。血性引流液大于100ml/小时，且持续3小时说明有出血可能情况，应及时通知医师处理；血性引流液较淡或者洗肉水样状态，持续4小时的引流量大于500ml，认为是脑脊液漏，也需及时上报医师处理；三是，术后6小时可予以流质食物，12小时后食用半流质食物，3天后饮食正常。指导患者多吃容易消化且清淡的食物，多吃富含纤维素的食物与新鲜的水果，少食多餐，不能食用引发肠胀气的食物；第四，出院指导：出院后指导患者持续开展功能锻炼，防止外伤与劳累，对下地活动的重要性向患者介绍，直立行走时间需合理掌握；出院90天后逐渐开展弯腰前屈练习，指导患者定期到医院复查。

1.3 观察指标[3]

观察与记录患者的护理满意度（根据问卷调查的方式评定，非常满意表示评分超过91分，一般满意表示评分在71～90分范围内，不满意表示频分低于70分）与并发症（包括脑脊液漏、伤口裂开以及伤口感染等）情况。

1.4 统计学分析

SPSS21.0分析，计数资料（如并发症）以百分率（%）表示，检验为x2，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率

对比组患者并发症发生率28.13%，比实验组的3.12%高（P＜0.05）。

表1 并发症发生率 [n（%）]

2.2 护理满意度

对比组护理满意度6 8.7 5%，比实验组的9 3.7 5%低（P＜0.05）。

表2 护理满意度[n（%）]

3 讨 论

脊柱骨折属于创伤性疾病，其最为严重的并发症是脊髓损伤。脊柱骨折合并脊髓损伤会导致脊髓平面以下的感觉功能与运动功能障碍，也是致使患者瘫痪的关键因素，对患者的生理与心理状态有直接影响，也会增加家庭与社会的压力。通常采用手术的方式对其治疗，术后易出现一系列并发症，对治疗效果有不利影响[4]。

优质护理具有全面性与针对性的特点，按照患者术后的恢复情况对其进行相应的优质护理干预。患者在入院后马上进行健康教育指导，患者与家属对医院环境的陌生感与孤独感充分消除，将主治医师与主管护士向其介绍，建立和谐的护患关系。患者由于疾病致使生活不能自理，对其心理有较大打击，极易出现焦虑以及恐惧等不良情绪，丧失治疗信心，一些患者还可能拒绝治疗，对治疗与康复造成不利影响[5]。及时有效的心理护理可对患者心理状态有保护作用，提高患者的积极主动性，指导患者有效接受治疗，提高治疗信心，对疾病的治疗和康复均有积极影响。术后及时的饮食干预与功能锻炼，可使患者术后并发症发生率有效降低。全面告知患者术后及时进行康复锻炼的意义，鼓励患者主动配合肢体功能锻炼，并及早进行肢体功能锻炼，使术后并发症的出现有效减少，对患者身体康复具有促进作用。

本研究对比组患者并发症发生率28.13%，比实验组的3.12%高；对比组护理满意度68.75%，比实验组的93.75%低，与黄秀英等[6]研究结果一致。

脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者采用优质护理，可使并发症发生率有效降低，提高护理满意度。