丙戊酸钠缓释片在老年癫痫治疗中对患者生活质量的影响

古孜努尔·哈孜

摘 要：目的 分析在老年癫痫的治疗中，应用丙戊酸钠缓释片的治疗效果。方法 选取我院于2016年1月～2020年1月收治的28例老年癫痫患者。随机分为2组，各14例。给予对照组托吡酯，观察组应用丙戊酸钠缓释片。对比两组治疗效果及生活质量（SF-36）评分。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）;观察组SF-36评分明显高于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论 在老年癫痫的治疗中，应用丙戊酸钠缓释片能提升其生活质量，值得推广。

关键词：老年癫痫 丙戊酸钠缓释片 托吡酯 生活质量

中图分类号：R742.1  文献标识码：A    文章编号：1003-9082（2020）08-0-01

临床上，老年癫痫是十分常见的疾病，属于神经内科疾病中的一种。该疾病的病情进展迅速、起病较急，患者在患病后，易出现反复发作的情况，给患者造成了较大的痛苦，严重降低了患者的生活质量。有相关数据显示，我国癫痫发病率为7%，且随着如今老龄化趋势的不断加重，发病率呈现出逐步上增的趋势。如何提升癫痫治疗的效果，改善患者的生活质量成了临床治疗的重点。为了寻求效果更好的治疗方式，本研究就老年癫痫的治疗中应用丙戊酸钠缓释片的治疗效果进行分析，现报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取2016年1月～2020年1月我院收治的28例老年癫痫患者。随机分为2组，各14例。其中观察组，女6例，男性患者8例，年龄为62～85岁，平均年龄为（72.39±12.61）岁;对照组中，女7例，男7例，年龄为61～86岁，平均年龄为（72.41±12.58）岁。纳入标准为：①无精神病者，能进行良好沟通交流;②签署同意书。排除标准为：①存在全身免疫系统疾病者;②肝、肾等脏器功能严重衰竭者。两组患者性别、年龄等一般资料比较，（P>0.05），有可比性。

2.方法

给予对照组托吡酯片治疗，初始剂量给予患者50mg，每日用药2次，根据患者的恢复情况调整药物剂量，最大剂量为200mg。持续为患者治疗6个月。观察组则应用丙戊酸钠缓释片，初始剂量给予患者15mg/kg，每日使患者口服2次，据治疗情况调整剂量，最大剂量为30g/kg，持续为患者治疗6个月。

3.观察标准

对比两组患者治疗效果。以患者的癫痫发作次数较治疗前减少超过75%，症状时间明显减少为显效;以患者发作次数减少50%～75%为有效;以患者症状发作依然频繁为无效。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对比两组患者的生活质量评分，采用SF-36评分量表，满分为100分，以分值越高代表其生活质量越好。

4.统计学方法

两组对比数据用spss18.0软件分析、处理，用t检验计量资料（x±s），用x检验计数资料（%），P<0.05，有统计学意义。

二、结果

1.临床疗效

观察组临床治疗有效率明显高于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.SF-36评分

观察组SF-36评分明显高于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

三、讨论

临床上，将癫痫又称为羊痫疯，癫痫的发生主要是由于患者的大脑神经元放电异常，而形成的一种脑功能障碍疾病。癫痫的在神经内科中十分常见。导致癫痫的病因十分复杂，与患者的全身系统性疾病、脑部病变、遗传因素等存在着较大的关系。老年癫痫患者其本身的机体免疫力就较差，且各器官功能也在不断减退，本身的日常生活能力就较差，因此，在为老年癫痫患者展开治疗时，尤其需要注意药物的选择，在保证临床疗效的同时，尽量减少患者的不良反应，促进其生活质量的提升。过去常应用托吡酯治疗，该药物的作用机制主要包括了三方面。第一方面是通过将钠通道阻断，对神经元去极化抑制而减缓癫痫症状。第二方面是通过将氨基丁酸受体激活的方式缓解症状。第三方面使对谷氨酸受体活性产生抑制，实现中枢神经低脂兴奋性的降低。而丙戊酸钠缓释片是一种广谱抗癫痫药物，主要功能是实现GABA水平的降低，针对各类型惊厥都产生有效的抑制作用。在丙戊酸钠缓释片中，其药理机制主要有2方面。第一个方面是通过药物直接作用，与患者脑部丙戊酸及血浆丙戊酸浓度有较大的关系;第二方面则是通过间接作用发挥药效，主要是与患者体内的神经递质的变化存在较大的关系。

本次研究结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，SF-36评分明显高于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，在老年癫痫的治疗中，应用丙戊酸钠缓释片，能有效改善患者的癫痫症状，加快其恢复，促进患者生活质量的提升，值得推广应用。

参考文献

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