天气转凉，当心冻结肩找上门

崔玉艳 杨彦

说到“冻结肩”，大家可能不太熟悉，但它的另一个名称您一定知道，那就是“肩周炎”。秋季，如何才能防止冻结肩来袭？确诊后该怎样规范治疗呢？

肩膀像冻结了一样 动弹不得

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。炎症导致关节内外粘连，表现为关节活动受限、疼痛，肩膀好像冻结了一样，动弹不得，疼痛难忍。所以称“冻结肩”。也有人称之为“五十肩”，在45～65岁的人群中很常见。

冻结肩最典型的表现就是肩部疼痛，昼轻夜重，肩关节各个方向的主动被动活动均受限，外旋受限最为明显。东南大学附属中大医院骨科韦继南博士介绍，天气变化受凉后也会诱发病情加重，患者肩关节功能出现明显障碍。

病程进展不同 锻炼方法也不同

肩周炎是一种自限性疾病，它的病程分为三期，即急性期、粘连期、恢复期，总病程为一年左右，经过及时治疗与积极的锻炼，可以减轻痛苦，有利于缩短病程。

急性期为炎症期，以肩关节疼痛为主要表现。炎症初期，肩部疼痛难忍，常有日轻夜重的特点。在急性期应减少运动，充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收，反而会加重炎症渗出，造成日后更广泛的关节粘连。急性期治疗应以消炎止痛为主。

接下来，说一说粘连期与恢复期。粘连期以疼痛减轻，出现肩关节活动受限为主要表现，如不能上举，常影响日常生活。恢复期是肩关节疼痛基本消失，关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。这段时间以功能锻练为主。最常用的锻炼方法是面壁爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

秋季如何预防冻结肩发作

如何在秋冬季有效预防冻结肩呢？中大医院骨科李永刚主任医师给出以下建议：

首先，注意肩部保暖。

其次，加强锻炼，增强肩关节肌肉的锻炼。如跳广场舞、打太极拳或进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

再次，纠正不良姿势。避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

最后，注意易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤等，密切观察是否产生肩部疼痛症状，保持肩关节活动度。

（崔玉艳、杨彦/文，摘自《揚子晚报》）