风险管理在高龄产妇护理管理中的实践效果

熊玫

【摘要】目的：研讨风险管理实践于高龄产妇护理管理工作中的效果情况。方法：择取2016年1月-2019年3月我院接收的216例高龄产妇为对象，依据护理方法的不同将这些产妇列入风险组、普通组，各组108例，普通组予以常规产妇护理，风险组在常规方法的前提下开展护理风险管理;评比两组产妇护理期间的护患纠纷率、风险事件出现率及护理满意度。结果：风险组高龄产妇的风险事件出现率、护患纠纷率都显著低于普通组;且风险组高龄产妇对护理工作的总满意度显著高于普通组（P均<0.05）。结论：风险管理实践于高龄产妇护理工作当中，有利于减少护理风险事件及护患纠纷，使产妇及胎儿得到安全、优质的护理服务，进而提高产科护理满意度。

【关键词】产科护理;高龄产妇;风险管理;实践效果

女性受孕时年满34岁或分娩、生产第一胎时年满35岁即视为高龄产妇，这类产妇容易出现产程延长、滞产率高等分娩问题，相较于普通产妇，高龄产妇更易出现妊高征、早产、羊膜早破等不良事件[1]。伴随我国二胎政策的开放，高龄产妇数量在临床上呈现逐年增多趋势，对此，医护人员急需采用合理、有效的护理方式，做好高龄产妇的风险管理工作，使其临床分娩顺利完成，并保障新生儿的安全健康。此文择取我院接收的216例高龄产妇为对象，旨在研析风险管理运用于高龄产妇护理过程中的效果，详述报告如下：

1.对象、方法

1.1对象

择取2016年1月-2019年3月我院接收的216例高龄产妇为观察对象，所有对象均属于高龄产妇，对该项研究的方法、目的知情同意，临床依从性良好;排除伴精神异常、严重器质性病变、临床配合度差等病例;妊娠合并症情况：14例妊娠高血压，8例妊娠肾病，15例前置胎盘，6例先兆早产;年龄34-42岁，平均（37.5±2.29）歲;怀孕36-42周，平均（38.2±1.75）周;依据护理方法的不同将这些产妇列入风险组、普通组，各组108例，两组高龄产妇的各项基线资料经对比并无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

普通组予以常规产妇护理，工作内容主要为常规的心理疏导干预、健康知识教育及产程护理等;风险组在常规方法的前提下开展护理风险管理，详细内容为：

（1）评估和识别护理风险。①一些高龄产妇缺少分娩经验，同时存在妊娠合并症，其容易担心胎儿及自身健康，进而出现紧张、担忧、抑郁等负性心理，使护理风险增大。护士需全面熟知产妇的基本状况，实时评估其心理动态，找出潜在的风险因素，并施予有针对性的护理风险措施。②护士在日常护理中，要主动和产妇进行交谈、沟通，积极开展安全分娩相关健康知识的宣教活动，增强产妇自身的风险防范意识及医疗依从性。③定期召集全体护士进行产科风险管理的专业培训，让护士掌握各种风险事件的处理办法，并提升岗位责任意识与风险护理意识。

（2）科学防范护理风险。①加强产科护士的风险防范培训。定期组织产科护士集体学习相关的法律规章，着重强调护理工作中的风险点，特别需要重视产前、产后合并症的临床处理，同时关注高龄产妇的心理状态，并予以客观评估，继而制订个性化的心理救助方案，帮助减轻其负面心理，增强临床配合度，按照医护人员的指导增强风险防范能力，以合理维护医患双方利益。②明确护士岗位职责。正确划分各岗位护士的具体职责，将责任落实于个人，并建立风险防控管理小组，定期召开商讨会议，及时反映护理中出现的风险信息，并对上一阶段的风险事件进行回顾讨论，并制定下一阶段科学、高效的风险防范预案。

（3）加强各个产程护理干预。①第一产程护理干预。第一产程中，重视高龄产妇的心理疏导，帮助缓解其产前不良情绪，使产妇保持相对稳定、轻松的心态;同时，做好饮食指导，产妇宜多吃高营养、高能量类食物，使全身状况得到改善。②第二产程护理干预。第二产程中，护士对产妇实施产前健康教育，重点讲解安全分娩知识，引导产妇学习正确的呼吸方法，按照自身子宫收缩状态调节呼吸方式和频率，并随时关注产程。③第三产程护理干预。此产程中，护士应给予产妇更多的精神鼓励和安慰，使产妇感受到来自医护人员的支持与关怀，并保持心态平稳，帮助产妇顺利分娩出胎儿，并对胎儿进行精心护理，保障母婴安全和健康。

1.3效果指标

记录两组产妇护理期间的护患纠纷率、风险事件出现率;使用自制问卷表调查两组产妇对护理工作的满意程度，分为非常满意、基本满意、不满意三个级别。

1.4数据处理

使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计数数据表达为 （n/%），数据对比经2检测;对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2.结果

2.1两组高龄产妇风险事件出现率、护患纠纷率情况

风险组高龄产妇的风险事件出现率、护患纠纷率分别为2.78%（3/108）、1.85%（2/108）;普通组高龄产妇的风险事件出现率、护患纠纷率分别为12.96%（14/108）、10.19%（11/108）;风险组高龄产妇的风险事件出现率、护患纠纷率都显著低于普通组（P<0.05）。

2.2两组高龄产妇护理满意度情况

风险组高龄产妇对护理工作的总满意度显著高于普通组（P<0.05），详细数据记于表1：

3.讨论

高龄产妇属于产科临床中比较特殊的服务群体，其分娩过程会受到身体状况及多种因素的影响，妊娠风险相对较多，使其自身及胎儿的安全受到一定影响。将风险管理理念贯彻于高龄产妇护理管理工作中，可以结合不同产妇的具体情况，使护理服务兼具普遍性、个性化两种特点，尽量满足高龄产妇的身心需求，最大程度减少护理差错，并注意消除护理中的风险隐患，使产妇及胎儿的人身安全得到充分保障[2]。此研究中，风险组对高龄产妇施予风险管理，通过评估和识别护理风险、科学防范护理风险、加强各个产程护理干预等有效措施，使高龄产妇体验到舒适、优质的临床服务，进而最大程度改善自身的负面心理，增强风险防范意识与能力，协助护士完成各项医疗操作，这样一来，有助于减少护理风险，使护理质量及满意度得以显著提升[3]。该项研究结果指出：风险组高龄产妇的风险事件出现率、护患纠纷率都显著低于普通组（P<0.05）;风险组高龄产妇对护理工作的总满意度显著高于普通组（P<0.05）。

综上，将风险管理实践于高龄产妇的护理工作当中，有利于减少护理风险事件及护患纠纷，使产妇及胎儿得到安全、优质的护理服务，进而提高产科护理满意度，建议推广运用。

【参考文献】

[1]齐晓艳.风险管理在高龄产妇护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（23）：65-66.

[2]陈兴碧，陈星涛.风险管理在高龄产妇护理管理中的应用效果分析[J].中国社区医师，2018，34（01）：166+168.

[3]温素芬.风险管理在高龄产妇护理管理中的应用效果[J].医学理论与实践，2017，30（06）：906-907.