脑梗塞患者康复护理干预效果观察

郝赛玉

【摘要】目的 观察脑梗塞患者实施康复护理对患者恢复影响效果。方法 对我院2017年4月-2018年7月期间收治38例脑梗塞患者实施康复护理干预，作为研究组，以同阶段收治另外38例仅实施社区常规护理干预的脑梗塞患者作为对照组，比较两组患者干预后情况。结果 干预后研究组患者LOTCA、SFM评分高于对照组，且研究组患者护理工作满意度（97.37%）高于对照组（81.58%），对比P<0.05。结论 对脑梗塞患者实施康复护理可促使患者功能恢复，且提高患者对护理工作满意度，临床应用价值较高。

【关键词】脑梗塞;康复护理;功能恢复;效果

脑梗塞在中老年群体中发病率较高，引发原因主要是患者脑部血管循环障碍，造成脑血管阻塞破裂，进而导致患者出现局部神经功能或肢体功能障碍。对于脑梗塞患者，若治疗不及时或治疗效果不佳，可导致患者病情加重，甚至可能发展为重症脑梗死，对患者血液系统、呼吸系统、神经系统等带来不利影响，引起患者出现功能障碍。为了确保脑梗塞患者治疗效果，在治疗过程中还需加强患者康复护理，促进患者功能恢复。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院2017年4月-2018年7月期间收治38例脑梗塞患者实施康复护理干预，作为研究组，以同阶段收治另外38例仅实施社区常规护理干预的脑梗塞患者作为对照组。研究组中男性患者21例、女性患者17例，年龄区间为47-78岁，平均（64.3±2.5）岁;对照组中男性患者22例、女性患者16例，年齡区间49-80岁，平均（64.7±2.6）岁。两组患者均明确诊断，排除存在有严重心、肝、肾等重大脏器损伤患者，排除存在凝血功能异常患者。借助统计软件对两组资料对比分析，结果显示P>0.05，可进行对比研究。

1.2方法

两组患者均予以西药治疗，对照组患者诊疗中进行常规护理，包括饮食护理、心理护理、环境护理、用药护理等，研究组在此基础上实施康复护理，内容如下：

①早期康复训练：在脑梗塞患者病情稳定后，便可以加强患者早期康复训练，早期康复训练能够降低患者下肢静脉血栓、肺部感染等并发症发生率。可以对患者进行按摩，或是让患者进行主动或被动运动，促进肢体血液循环[1]。并且早期康复锻炼还可以降低肌肉骨骼萎缩发生情况，确保患者关节和关节韧带可以正常伸展。

②神经功能康复：注重患者记忆力康复训练，借助图片或者是一些小物体来对患者进行记忆训练，并在训练过程中逐渐增加数量和难度。另外还可以对患者综合分析能力进行训练，引导患者家属也参与到训练当中，每次训练时间保持在半小时，每周可对患者进行3-5次训练。还可以通过计算训练来帮助患者神经功能恢复，督促患者思考，并注重对患者手眼协调能力进行训练。

③肢体功能康复：对患者瘫痪肢体进行训练，避免出现肢体畸形或挛缩，可以让患者进行被动屈伸，每日进行2-4次，每次持续时间不低于10分钟，但要注意不要超过半个小时。家属也可以经常对患者患侧肢体进行按摩，或时用热水对患肢进行浸泡，可以帮助血液循环。

1.3观察指标

比较两组患者干预后神经功能、肢体功能恢复情况。采用Loewenstein认知功能评定表（LOTCA）评估两组患者干预前后神经功能情况，量表主要从注意力、思维能力、空间感知能力、视知觉、视运动组织时间、动作情况及定向能力方面进行，评分总分为119分，分值越高则患者神经认识功能恢复效果越好。采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评估两组患者干预前后肢体功能恢复情况，评估为上肢66分，下肢34分，分值与患者肢体功能恢复效果成正比。

自制护理服务满意度调查表，调查患者对护理人员工作满意情况，分级为十分满意、比较满意、满意、不满意，除去不满意所占百分比即为患者对护理工作满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（）和百分比（%）表示，用方差t和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比干预前后患者功能恢复情况

干预前两组间LOTCA、SFM评分比较不具备统计学差异，干预结束后两组LOTCA、SFM评分与干预前对比有明显提升，且研究组患者LOTCA、SFM评分高于对照组，对比P<0.05，见表1。

2.2对比两组患者对护理工作满意度

研究组护理满意度调查结果显示为：十分满意21例、比较满意12例、满意4例、不满意1例，对照组结果分别为14例、12例、5例、7例，研究组患者护理工作满意度（97.37%）高于对照组（81.58%），有统计学意义（X2=5.6479，P<0.05）。

3 讨论

脑梗塞是临床常见的一种脑血管疾病，临床调查数据显示，在脑梗塞患者中约有近70%的患者伴随有一定功能障碍，比如神经功能障碍、肢体功能障碍等，从而导致患者日常生活受到影响[2]。在对脑梗塞患者治疗同时，还要注重患者功能恢复，促使患者生存能力增加，进而提高患者生活质量。脑梗塞患者病程时间较长，在诊疗过程中针对患者实施康复护理，可对患者肢体功能、神经功能等恢复起到积极作用，对于患者生存质量改善来说价值较高。

在本文研究中，对研究组患者实施康复护理，干预后研究组患者LOTCA、SFM评分高于对照组，且研究组患者护理工作满意度（97.37%）高于对照组（81.58%）。可见对脑梗塞患者实施康复护理可促使患者功能恢复，且提高患者对护理工作满意度，临床应用价值较高。

【参考文献】

[1]陶爱军.社区脑梗塞后遗症患者对疾病认知及健康教育需求状况调查分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（98）：180.

[2]孙艳辉.健康教育在脑梗塞后遗症患者中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（05）：99-101.