分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果

张霞

【摘要】目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选取我院（2017年3月～2019年3月）收治的支原体肺炎患儿20例，根据不同治疗方法分为两组，对照组（n=10）接受红霉素治疗，观察组（n=10）接受阿奇霉素序贯疗法治疗，对比两组患者临床症状消失和治疗时间以及临床疗效和不良反应。结果：观察组啰音、咳嗽、发热消失时间明显快于对照组，治疗时间明显短于对照组，临床疗效明显高于对照组，不良反应明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果明显，值得臨床推广。

【关键词】阿奇霉素;红霉素;小儿支原体肺炎

小儿支原体肺炎是临床常见的疾病，肺炎支原体肺炎是感染肺炎支原体病原导致的，这种支原体病原是目前已知中最小的微生物病原，介于细菌和病毒之间[1]。近年来小儿成为其主要感染的人群，其发病率急剧上升，目前尚不明确小儿肺炎支原体肺炎的病因，多采用对症治疗和抗感染治疗，但效果不明显[2]。本研究就探讨阿奇霉素序贯疗法治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2017年3月～2019年3月）收治的支原体肺炎患儿20例，根据不同治疗方法分为两组，对照组（n=10）接受红霉素治疗，其中男7例，女3例;年龄10个月～12岁，平均（5.91±1.14）岁;观察组（n=10）接受阿奇霉素序贯疗法治疗，其中男6例，女4例;年龄10个月～12岁，平均（5.87±1.18）岁;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）年龄≤12岁;（2）家属均知情研究;（3）无先天性心脏病;（4）无器官功能障碍。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患儿均接受止咳、化痰、退热、补液等常规治疗，对照组静脉滴注红霉素（美罗药业股份有限公司，国药准字：H21021678，规格：10mL），10mg/kg/次，1次/d，病情稳定再口服红霉素片（湖北绿金子药业有限责任公司，国药准字：H42020743，规格：0.1g），25～30次，3次/d。观察组静脉滴注阿奇霉素（深圳海王药业有限公司，国药准字：207H0101，规格：10mL），10mg/kg/次，1次/d，病情稳定再口服阿奇霉素干混悬剂（山东绿因药业有限公司，国药准字：H20059971，规格：0.1g），10mg/kg/次，1次/d，两组均连续治疗3周。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者临床症状（啰音、咳嗽、发热）消失和治疗时间以及临床疗效和不良反应（静脉炎、皮疹、腹泻、恶心、呕吐）。临床疗效：无效：临床症状无明显改善，肺部阴影吸收<40%;一般：临床症状明显改善，肺部阴影吸收40～70%;有效：临床症状基本消失，肺部阴影吸收≥70%。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状消失和住院时间对比

观察组啰音、咳嗽、发热消失时间明显快于对照组，治疗时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1。

2.2 两组患者临床疗效对比

两组患者临床疗效对比100.00%vs80.00%差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表2。

2.3 两组患者不良反应对比

两组患者临床疗效对比10.00%vs20.00%差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表3。

3 讨论

小儿支原体肺炎不仅会损害患儿肺部和呼吸功能，还会给其其他系统和器官功能，造成严重影响，因此需及时给予有效治疗。肺炎支原体是一种特异性抗原，它会刺激机体产生IgE，发生气道变态反应，而此过程中炎症细胞又会释放白三烯，进一步加重气道变态反应，因肺炎支原体没有细胞结构，所以其他β内酰胺类药物不能发挥其作用，因此临床采用大环内酯类药物[3]。红霉素和阿奇霉素都是大环内酯类药物，因红霉素不良反应高，且过早停药又容易复发，所以常采用第2代大环内酯类药物阿奇霉素，不仅抗菌谱广，还具有较长的半衰期达，疗效持久，安全性高，而通过序贯疗法，可先通过静脉滴注稳定其病情，再通过口服给药，延长治疗效果[4]。本研究结果显示，观察组临床症状消失和治疗时间以及临床疗效和不良反应均优于对照组（P<0.05），说明阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果明显，值得临床推广。

【参考文献】

[1]尹燕.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果和安全性分析[J].中外医学研究，2019（07）：56-57.

[2]张艳艳.阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎患者的疗效分析[J].首都食品与医药，2019，26（05）：67.

[3]林娟娟，牛迪.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎行优质护理的体会[J].中国继续医学教育，2019，11（05）：171-173.

[4]张珠莱.阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的疗效[J].中国城乡企业卫生，2019，34（02）：150-151.