综合呼吸功能护理训练对于胸外科手术患者术后肺功能恢复的作用

王忠岩

【摘要】目的：以对比评估的方法探讨胸外科手术患者实施综合呼吸功能护理训练对肺功能康复的实际效果。方法：自2016年9月-2017年10月入我院胸外科且施行外科手术治疗的患者中选出102例，按具体护理操作的不同分成一般护理组（49例）、综合护理组（53例），一般护理组选用常规的方式开展相关护理，综合护理组在常规性护理条件下增加综合化呼吸功能护理锻炼。评估两种护理实施以后患者肺功能的改善状况及住院时间。结果：经护理后，综合护理组患者肺功能各指标都优于一般护理组，差异较大（P<0.05）。综合护理组住院时间平均 （9.39±4.02）天，少于一般护理组的（13.35±3.21）天，两者比照差异显著（P<0.05）。结论：以综合呼吸功能护理训练的方法对胸外科手术患者实施相应护理，可显效提升其术后肺功能，并有助加快康复速度。

【关键词】综合呼吸功能锻炼;胸外科护理;肺功能;康复效果

【中图分类号】R473  【文献标识码】A  【文章编号】2026-5328（2020）12-077-02

胸外科收入的手术患者因受到手术治疗的创伤影响，多伴有术后肺功能下降的现象，并增加了并发症状（肺部发炎、呼吸道感染、胸腔积液等）的出现几率[1]。在手术后仅开展传统的常规护理工作，将难以完全满足这类患者的医护需求。此文选出我院胸外科的102例外科手术患者，将其分成一般护理组、综合护理组，一般护理组选用常规的方式开展相关护理，综合护理组在常规性护理条件下增加综合化呼吸功能护理锻炼，护理之后评估两组患者肺功能改变状况，作系统阐述为下：

1.对象、方法

1.1对象

自2016年9月-2017年10月入我院胸外科且施行外科手术治疗的患者中选出102例，所有患者均在知晓本次调研具体情况前提下参与评估活动，包含58例男性、44例女性，年龄处在32-81岁间，平均约是（58.9±12.33）岁;病例疾病类型：34例肺癌、29例风湿性心脏病、24例慢性阻塞性肺气肿、15例食管癌;按具体护理操作的不同分成一般护理组49例、综合护理组53例，两组基础病例信息、资料未见较大差异（P>0.05），可实施同期对照评价。

1.2方法

一般护理组仅向患者实行常规化的相关护理，内容有：围术期供氧、输液、抗感染以及营养支持等一系列基本医护护理;手术前期将注意事宜讲解给患者及其家人;术后完成日常护理，并监查肺功能指标及有关生病体征。

综合护理组在常规性护理条件下增加综合化呼吸功能护理锻炼，具体内容见下：①氧气雾化吸入方面的治疗。术毕第一天开始，向患者予以雾化吸入的治疗，将15mg盐酸氨溴索注射药液（出产于上海勃林格殷格翰药业有限公司）溶于10 ml氯化钠中，实施雾化吸入，每次15分钟，一日三次，持续吸入治疗一周。②呼吸功能锻炼。以缩唇方式开展呼吸锻炼，即患者闭合双唇，用鼻吸气，再把唇缩为吹口哨状缓慢呼气，吸入气体与呼出气体之间的比例维持于1∶3-1∶2 间， 每次锻炼15分钟。③腹式呼吸锻炼。护士辅助患者仰卧于病床上，双膝为半屈状态，尽可能维持胸廓不变化，再将双手放在胸前至腹部位置，未能满足负压标准可在上腹处放适量沙袋，当鼻子慢慢吸气时放松膈肌，尽量使腹部扩张以顶起沙袋;口部呼气时尽可能收缩腹部肌肉，讓沙袋慢慢下降。以上两种呼吸锻炼应交替训练，一日锻炼半小时，视患者个体状况分别于手术前与手术后持续锻炼一周。

1.3调查数据处理

此调研全程所涉计量数据表达为（ ），使用SPSS22.0软件予以计学处理，计量资料的比对经过t检测，当对比差异有意义时以P<0.05来表示。

2.结果

综合护理组住院时间平均是（9.39±4.02）天，少于一般护理组的（13.35±3.21）天，两者比照差异显著（P<0.05）。经护理之后，综合护理组患者肺功能各指标都优越于一般护理组，差异较大（P<0.05），两组肺功能各指标数据记于表1：

3.讨论

呼吸功能锻炼对于胸外科手术患者而言，可增强其呼吸肌收缩力度，让吸氧量和肺活量得到有效加大，继而提高呼吸系统实际免疫能力，达到有力清除气道分泌物、减少呼吸肌耗氧总量的目的[2]。故此，护士辅助手术患者在能够耐受的前提之下完成早期呼吸锻炼，可最大程度增强呼吸肌力度，使术侧胸壁活动功能得到提升，并有助实现术后自主排痰，以防止肺不张现象的出现[3]。需要格外注意的是，施行手术后的患者身体情况尚不稳定，护士人员要视其个体状况选择开始锻炼的时间以及强度，确保呼吸锻炼在患者能够耐受的范围以内[4]。另外，此次调研活动中结合氧气雾化吸入方面治疗，能够防止患者肺部、呼吸道在术后出现应激反应和炎性反应，帮助舒缓、扩大呼吸道，切实增加其吸氧量[5]。

本调研活动表示，综合护理组患者肺功能各指标都明显优越于一般护理组（P<0.05）。并且，综合护理组住院时间短于一般护理组，比照差异显著（P<0.05）。

由上述内容可得，运用综合呼吸功能护理训练的方法对胸外科手术患者实施相关护理，可显效改善其术后肺功能，并有助减短在院时间，加快康复速度。

【参考文献】

[1]郭锦锦.心胸外科下呼吸道感染危险因素分析及护理干预措施的探讨[J].当代护士（上旬刊），2017，（04）：42-43.

[2]李盈.呼吸运动功能训练在肺癌患者术后肺功能恢复中的价值[J].社区医学杂志，2017，15（10）：35-36.

[3]孙丽燕.人工排痰与机械排痰对胸外科术后应用的舒适度及效果比较[J].中国现代药物应用，2017，11（04）：166-168.

[4]鲁芳.系统呼吸训练对经电视胸腔镜行肺结节切除术患者肺功能的影响[J].现代医药卫生，2017，33（14）：2205-2206.

[5]陈亚红，马玉聪，刘晓蓉.细致化护理应用于胸外科重症术后呼吸功能恢复中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（09）：165-166.