脑血管病患者MRA与DSA影像差异的原因探讨以及策略研究

周子杨

【摘要】目的 分析共振模式血管造影与数字减影血管造影应用在脑血管病诊断中的效果差异。方法 本次研究选取我院心脑血管科室的56例患者开展研究，患者分别接受MRA影像诊断与DSA影像诊断，观察分析两种诊断方式所取得的实际诊断效果，分析两种诊断方式诊断结果产生差异的原因，并提出建议性策略。结果 MRA诊断方式适合应用于脑动脉瘤以及血管畸形的诊断，DSA诊断方式在血管狭窄或闭塞症状的诊断上应用效果更佳。相关数据对比显示出显著统计学差异（P<0.05）结论 MRA诊断方式可优先用于诊断脑血管疾病，而DAS诊断方式则可重点应用于评估血管狭窄程度，并为介入手术治疗提供有效依据。

【关键词】脑血管疾病 MRA诊断 DSA诊断 差异 策略

引言

脑血管疾病主要是由于人体脑部的血管出现各种类型的问题，因此而引发疾病，比较典型的疾病类型包括了脑动脉损伤、颅内出现血管畸形以及脑动脉发生炎症、脑动脉瘤。不同的疾病在症状表现上都存在一定的差异。影像诊断是创伤较小，且能够取得良好诊断效果的重要方法，对于降低此疾病的死亡率，为具体治疗方案的制定提供支持有重要作用，本文选取来源于我院心脑血管科室的56例患者，按照分别采取不同类型的诊断方法为研究方式进行对比研究，选取年份2018年1月至2019年1月，现将研究结果进行如下报告。

1.资料与方法

1.一般资料

本次研究选取的患者群体来源于我院心脑血管科，病例总数56例。患者一般资料如下。性别分布，男性33例，女性23例。年龄范围，最大65岁，最小31岁。平均年龄（49.2±4.1）岁。患者以上一般资料均不具备显著统计学差异，可进行对比分析（P>0.05）。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准

①将主动与院方签订了参与本次研究知情同意书的患者纳入研究范围。②将精神与语言能力正常，能够正常与医护人员达成沟通的患者纳入本次研究范围。

1.2.2排除标准

①排除未与院方及时签订参与研究知情同意书的患者。②排除精神状态与语言沟通能力异常，无法与医护人员达成有效沟通的患者。③排除由于个人原因退出本次研究的患者。

1.3方法

1①MRA诊断。检查仪器：GE Signa HDxt 3.0T超导型核磁共振仪，检查区域，患者头部，轴位T1WI-FSE序列，设置参数TR/TE=540ms/20.5ms。T2-FSE序列参数TR/TE=3600ms/108ms。3DTOFMRA参数TR/TE=31ms/minTE，FA=20检查。辅助应用MIP技术针对原始诊断图像进行重建。②DSA检查。这种检测方式主要应用探测器设备进行检验，对设备的分辨率与材质进行严格筛选，选用非晶硅材料。股动脉穿刺操作应用Seldinger方式进行穿刺插管。在完成正侧位造影后，酌情选择脑动脉区域进行检验，随后将检验图像上传到工作站，为进一步的图像后期处理做好准备。

1.4统计学方法

本次研究应用的统计学软件版本为SPSS21.0，当P<0.05时，判定研究结果具备显著统计学差异。

2.结果

2.1研究分析可见，本次研究中利用MRA诊断方法进行诊断的准确率达到了85.71%，DSA诊断方式的脑血管病诊断准确率达到了89.29%，对比结果并未显示出显著统计学差异（P>0.05），但DSA诊断方式对血管狭窄与闭塞现象的诊断准确率达到了100%。较之MRA方法更高（P<0.05），详细研究结果在下表1中显示。

3.讨论

MRA检验方式在实际执行中会受到多种不同类型因素的影响。具体表现为出现虚假影响，并且会出现局限性血管狭窄和将狭窄程度在影像呈现中夸大的现象。这会导致依托影像进行疾病诊断时出现诊断效果的舞蹈。这不仅不利于疾病诊断，还会对后续的治疗措施的采取造成一定的负面影响。分析MRA检验方式出现上述差异的主要原因包括以下几个重点方面。①在血管的虹吸租用下，这一区域的虹吸作用会导致血管解剖特性发生变化，引起血管内的血流速度加快，进一步出现流向变化，即层流和涡流现象的出现，这都是直接影响诊断效果的重要因素。②虹吸部区域的血管表现出对磁场梯度非常敏感的特征，这属于由于人为因素导致的血管狭窄问题。③在诊断的影像重建环节，也有可能由于诊断人员的人为因素导致图像显示狭窄。具体来说，包括了扫描參数设置不当或者扫描操作在有效性上不高的情况。总的来说，可见采用影像诊断的方式进行心脑血管疾病的诊断对医护人员的设备操作技术水平提出了较高的要求，需要相关工作人员对个人的实践操作能力进行重点关注和提升。

在本文的研究结果中，显示运用MRA诊断方式和DSA诊断方式都能够实现对脑血管疾病的诊断，诊断过程中，DSA对于血管狭窄与闭塞情况的诊断准确率相对更高。组间对比有显著统计学差异（P<0.05）。

综上所述，在针对心脑血管疾病患者进行诊断治疗的过程中，针对血管狭窄或闭塞的诊断工作可酌情选用借助DSA诊断方式进行，但由于MRA诊断手法的安全保障程度更高，在进行心脑血管疾病诊断时，应当优先选用MRA诊断方式。

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