基于星锐客车底盘的云巡诊车开发

林志富

摘要：云巡诊车依托互联网医院或医联体深入一线社区、基层农村进行云端就医、分诊、会诊及健康体检，进行基层数据收集，建立健康档案，共享大数据医疗，通过卫生健康管理服务系统，承担起深入基层、农村，在健康医疗数据采集的重要角色。

关键词：云巡诊车;医联体;大数据医疗

0  引言

我国医疗资源分布不均，农村看病难（出行难、挂号难，多跑路）问题普遍，2018年国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见，推进实施健康中国战略，提升医疗卫生现代化管理水平，提高服务效率，让百姓少跑腿，数据多跑路，使公共服务均等化、普惠化及便捷化。5G网络+移动云巡诊车，承担起农村健康医疗数据采集的重要角色，依托互联网医院或医联体，为远程云端看病提供可能，是医疗服务体系改革的载体，具有广阔的应用前景。

1  设计目标

云巡诊车总体设计目标：

①能深入到路途远的社区、农村，完成心电图、B超、X光透视、血液心率等多个检查项目，满足体检筛查功能。

②具有知识普及、健康教育、宣传、筛查慢病干预等功能。

③运用互联网、物联网和移动通信等技术，通过无线传输方式实现智能体检、体检数据网上传输和查询、建档自动化、具备远程求医和诊疗等功能。

④车辆环境。整车与各系统充分考虑减震、降噪、隔音以及人机工程的要求，从结构上、材料上、工艺上确保各设备安全正常工作，并保证内部乘坐人员良好舒适的工作环境。

⑤结构安全及可靠性。选择性能可靠稳定，配置合理、动力强劲的底盘车作为改装平台，保证车辆使用的稳定性和可靠性。轻量化设计严格控制整备重量， 同时合理布置来保证前后轴荷分配合理。内部设计应避免尖锐突出物，以免在行驶与使用过程中对乘员产生危害。车内设备设计固定方式，避免行驶过程中出现松晃、变形移位等现象，保证乘员安全与设备安全。

2  总体方案设计

①云巡诊车选用江淮星锐5系客车改装而成，该车为承载式车身、混合式底盘，兼具舒适性和承载性能。车辆设计乘员4人，设计配备车载供电系统、宣传系统、监控系统、远程通信系统、操作台、全自动生化仪，三分血球仪，彩超机，心电图机，折叠身高体重仪，血压计，尿常规分析仪，折叠担架，急救箱等诊断设备，整车具备健康检查、远程数据传输、云诊服务、惠民宣传等用途。车辆设计符合GB 7258-2017《机动车运行安全技术条件》、车辆专用特征参照WST 292-2008《救护车》要求。

②密封性要求：车身改装完成后，进行整车淋雨试验，确保改装后车辆符合密封性要求。

③车身改装涂装要求：云巡诊车设有清晰醒目的外观图案，通过外观图案方便车辆的辨认及工作开展。车身涂装符合《QC/T484-1999 汽车油漆涂层》的有关规定。并制定有车身外观涂装工艺和检验要求，确保改装后整车涂装质量。

3  车辆专用功能设计

3.1 车辆内部设计为两个区域，分别为驾驶舱及工作舱

驾驶舱采用1+2座椅布置方式，即主驾驶+双人副驾驶，其中双人副驾驶座位采用分体式靠背结构，靠背可以独立调节，为医护人员提供安静、舒适的歇息区域。驾驶舱与营业舱之间采用隔板隔开，确保两舱具有相互独立的密闭空间。工作舱以暖黄色调为主，舱内地板铺设浅蓝色抑菌地板，整体营造轻松舒适温馨的氛围。如图1所示。

3.2 结构设计

车身左侧设置有一个对外窗口，车身顶部安装电控伸缩遮阳棚，借助车体将车外拓展成车下接待区域。车内工作员通过对外窗口可进行登记、取样及传递资料。工作舱内根据车身结构设计了L型工作柜台。工作柜台采用钢木结构，骨架采用轻钢材質，柜面采用木制材料，保证工作台轻量化目标。工作柜下方设计为医疗设备存放区，用以存放巡检诊查仪器。车顶侧边布置了一排木制结构的长排吊柜，充分利用车内有限存储空间。舱内右侧设置有座躺两用的多功能座椅，作为受检人员专座，座椅采用皮质面料，柔软舒适，座垫及靠背根据坐卧姿的不同独立调节角度及伸缩，受检人员可选择最舒适角度。如图2所示。

3.3 车内诊疗系统配置

车内配备了三分血球仪、彩超机、心电图机、折叠身高体重仪、血压计、尿常规分析仪、折叠担架、急救箱，根据检查需要移至工作台面或车外使用。后舱设置全自动生化分析仪，现场可完成尿液中的葡萄糖、胆红素、酮体、比重、血、酸碱度、蛋白质、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、抗坏血酸等有效成分的半定量分析。

3.4 车内通风系统设计

为保持工作舱内车环境清新，后舱顶部安装有镶嵌式强制双向换气系统，通过车顶防水顶盖及导风内饰结构设计，实现舱内自然通风、吸气、排气的换气功能。车厢内换气计算54次/小时。如图3所示。

工作舱换气系统测算：

舱内尺寸： 3.22m×1.77m×1.81m;舱内体积：3.22m×1.77m×1.81m≈10.31m3，经计算舱内布局的设备占用空间为1.5m3，医疗舱内空间体积为8.81m3;换气扇（型号：HQS-290）风量：8.0m3/min;换算为每小时风量为：480m3/h;后舱换气次数约为480÷8.81=54次/h。

3.5 车内供电系统设计

车内设置了双路独立220V纯正弦逆变电源系统。两电路之间独立供电，同时安装有双电源自动装换装置，当其中一路出现故障时另一路可自动切入，每路输出功率均为1000W，可保证医疗仪器不间断使用的供电需求;车辆另外还设计了220V市电系统，当有外接市电220V时，通过车上配备绕线盘及电源连接线实现外电输入。电气系统设有了漏电保护、过载保护、防雷保护措施。如图4所示。

4  设计校核计算

进行车辆质心校核目的在于保证车辆改装后的性能稳定性。在进行车辆方案设计时，考虑整车内部设备分布情况并进行测算及选择最合理的布置，保证车辆前、后轴的轴荷分配合理分配及车辆左右两侧重量的平衡。

车辆坐标系定义：①原点：车辆纵向中心面与前轴的交点在水平面上的投影;②X轴：通过原点并与汽车行驶方向平行的轴线;③Y轴：通过原点并垂直于车辆纵向中心面的轴线;④Z轴：通过原点并垂直于水平面的轴线。如图5所示。

改装后质心计算：根据改装布局方案，车辆在满载情况下重心沿X轴偏移了52.13mm，往Y轴方向偏移了47.42mm，往Z轴方向增加了10.15mm，计算结果显示与原车满载时质心对比，相差在150mm以内，稳定性能满足原车底盘要求;如表1所示。

改装后整车载荷分配计算：改装后整车总质量3031Kg，车辆最大满载总质量为3755Kg，满载情况下车辆总荷载率为80.7%;改装后前轴载荷1282Kg，后轴载荷后载荷1749Kg，前后轴荷分配符合整车设计轴荷分配要求，不存在超载及偏重情况;左后轮胎承载重量为758Kg，右后轮胎承载重量为763Kg，左右轮胎承重差5Kg，满足原车平衡要求。如图6所示。

根据计算结果可知，改装后总质量未超过原车最大总质量，前后轴荷均小于额定值，改装后整车左右载荷差异小于额定值，通过概算，前后轴荷在原底盘参数范围内，改装后的车辆状态未影响整车性能。

5  结束语

基于物联网+移动云诊疗车的资源整合，为远程云端看病提供可能。但是实际的推广应用涉及到多个领域及多个行业，需要协同创新的方式，解决技术瓶颈。比如医联体的建立，将同一个区域内的醫疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。分级诊疗机制的构建，按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程;总的原则是以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制，积极探索多方共赢的商业模式，这就需要我们的科研机构，网络运营商，保险机构，相应医疗健康提供服务商，政府等大家都需要参与到这个里面来，共同打造一个开放、多赢的创新医疗环境。

参考文献：

[1]黄英豪，黎兆宇.汽车坐标系和车身姿态角的确定方法[J].装备制造技术，2012（10）.

[2]陆森兴.专用汽车质心位置计算及验证方法[J].现代商贸工业，2015（05）.

[3]艾理.云医疗，让疾病在家门口解决[J].爱你.健康读本，2018（05）.