阿糖腺苷与更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效对比分析

温宝来

【摘要】目的：研究阿糖腺苷与更昔洛韦在带状疱疹治疗上的临床疗效。方法：从2018年1月至2019年6月间，我院接收的带状疱疹患者中抽选56例进行随机分组实验，采用硬币法进行分组，分为对照组及实验组两组，两组各28例患者，对照组患者在常规抗病毒治疗的基础上采用更昔洛韦对带状疱疹进行治疗，实验组同样在常规抗病毒治疗的基础上使用阿糖腺苷进行治疗，对照两组患者水疱抑制时间、疼痛缓解时间以及结痂时间，据此评价两种药物对带状疱疹的临床疗效。结果：实验组患者水疱抑制时间、疼痛缓解时间以及结痂时间相对更短。结论：使用阿糖腺苷的实验组患者其水疱抑制时间、疼痛缓解时间以及结痂时间均更短，由此可见阿糖腺苷在带状疱疹患者的治疗中具有更为显著的临床效果。

【关键词】阿糖腺苷;更昔洛韦;带状疱疹;临床疗效

[中图分类号]R752.12   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种急性传染性皮肤病。带状疱疹患者其水泡易发于躯干、下肢、头面部以及臀部等部位，患处起初有烧灼感并引发相关部位神经痛，随着病情发展患处开始出现粟米粒大小的丘疹，并快速发展為水疱，水疱内组织液相对清澈，水疱周边基底皮肤有红晕。人感染水疱-带状疱疹病毒后不一定马上发病有些患者呈现出隐性感染的状态，当人体免疫力下降时病毒开始对相关区域进行侵害并出现一系列临床症状。该病好发于春秋两季，主要通过呼吸道进入人体并造成感染，患者在出现相应症状后病情发展相对迅速，烧灼感、疼痛感比较明显，多数患者还会有一定的全身症状，包括低热、淋巴结肿大、食欲减退等。该病目前在临床治疗过程中可选药物比较多，主要以抗病毒治疗为主，当前对带状疱疹进行治疗的过程中多选择免疫激活以及抗病毒治疗并行的方式，更昔洛韦是常见的抗病毒药物，也是带状疱疹治疗过程中的常用药，阿糖腺苷是一种嘌呤腺苷，对DNA病毒具有较好的抗病毒作用，本文将在带状疱疹常规治疗的基础上对比两种抗病毒药物的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2018年1月至2019年6月间，我院接收的带状疱疹患者中抽选56例进行随机分组实验，采用硬币法进行分组，分为对照组及实验组两组，对照组28例患者中，男性患者13例，女性患者15例，患者年龄区间21～65周岁，平均年龄（49.29±5.57）周岁。实验组患者28例，其中男性患者12例，女性患者16例，患者年龄区间22～67周岁，平均年龄（50.04±5.28）周岁。患者纳入标准：患者经检查确诊为带状疱疹，无自身免疫疾病、无肝肾功能不全情况、对治疗过程中使用的药物未有过敏表现。两组患者一般资料对比差异不明显，具有组间比较价值（P>0.05）。

1.2方法 （1）对照组患者口服甲钴胺片（0.5mg/片规格），1片/次，3次/d，同时口服转移因子胶囊（3mg多肽，100μg核糖），2粒/次，3次/d，外用重组人干扰素a2b凝胶，涂抹于患处，4次/d[1]。在以上常规治疗基础上静脉注射更昔洛韦进行治疗（湖北科益药业股份有限公司，50mg/支），给药量250mg/次，2次/天，注射剂溶于0.9%生理盐水250mL静滴，整个治疗周期持续14d。（2）实验组在相同常规治疗基础上使用阿糖腺苷进行静脉注射治疗（国药一心制药有限公司，0.1g/支）单次给药量为300mg，注射剂溶于0.9%生理盐水中静点，2次/d，治疗周期同样维持14d[2]。

1.3评价标准 根据当前带状疱疹治疗临床效果评价常规内容对整体治疗效果进行评价，分别对两组患者水疱抑制时间、疼痛缓解时间以及结痂时间进行分析，用时越短治疗效果越好。

1.4统计学分析 本组实验采用SPSS19.0进行统计学分析，数据以（_x±s）进行表示，采用t检验的方式进行数据验证，当P<0.05时代表组间差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者水疱抑制时间、疼痛缓解时间以及结痂时间情况如表1所示

3 讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤疾病，该病在出现水疱症状后患者往往出现比较严重的神经性疼痛，水疱呈现群集状态。水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道感染并进入血液，人体感染该病毒后有两种情况，其一是开始表现出一系列的疱疹及全身症状，还有一种患者其感染病毒后并不马上发病，病毒可以在较长时间内潜伏于人体脊髓后神经节，当人体因疲劳、感冒等一系列相关因素导致免疫力下降时，病毒就会在该部位进行大量繁殖并表现出具体的临床症状[3]。该病病程具有自限性，但是在发病后患者疼痛等不适症状比较严重，如果不及时进行相应治疗容易在预后出现后遗神经痛等不利情况。几乎所有患者在感染过该病毒发病且治愈后会具有终身免疫力，也有部分人群再次感染后不发病但是成为病毒携带者，极少数人会再次发病（一般为自身免疫力较低者）[4]。在治疗过程中要注意妥善进行止痛和抗病毒治疗，缓解患者的不适症状。目前临床治疗上可用的抗病毒药物比较多，不同抗病毒药物的临床治疗效果也有一定的差异，但基础治疗方式多比较类似，都采用口服免疫因子调节自身细胞免疫及体液免疫功能，口服甲钴胺，该药物是一种内源性维生素b12，对带状疱疹所引起的周围神经系统症状具有改善作用，能够在一定程度上降低患者痛苦[5]。同时外用重组人干扰素a2b凝胶，该药物属于干扰素类抗病毒药物，能够直接作用于患处对病毒进行抑制同时还能提升免疫功能加速患者康复。在一系列常规治疗内容之下静脉注射抗病毒药物是带状疱疹治疗的关键，目前比较常用的药物为更昔洛韦，该药物是一种脱氧鸟嘌呤脱氧核苷酸药物，其对于疱疹病毒的遗传物质复制具有较好的抑制作用，因此常用于带状疱疹患者的治疗之中。阿糖腺苷是一种嘌呤腺苷，是一种抗DNA病毒药物，其对于DNA病毒具有较好的抑制作用，而水痘-带状疱疹病毒正是一种DNA病毒，因此阿糖腺苷也可用于带状疱疹患者的抗病毒治

疗[6]。本文为了探究更昔洛韦及阿糖腺苷两种抗病毒药物应用于带状疱疹患者治疗之中的临床效果，对我院一段时间内就诊的带状疱疹患者进行随机分组实验，分别在常规用药治疗的基础上给予更昔洛韦和阿糖腺苷，通过分析两组患者水疱抑制时间、疼痛缓解时间以及结痂时间来评价两种药物的临床疗效，通过分组对照实验我们可以发现，使用阿糖腺苷的实验组患者水疱抑制时间、疼痛缓解时间以及结痂时间明显更短，说明了阿糖腺苷在常规治疗的基础上对带状疱疹患者具有更好的治疗效果，实验数据经检验符合组间比对条件（P<0.05），因此，相关治疗方案值得进行临床推广使用。

参考文献

[1] 任盛超， 赵卫东， 李敏. 阿糖腺苷与更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效对比分析[J]. 安徽医学， 2018， 39（8）： 984-986.

[2] 杨亮. 泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效观察与对比分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（67）： 170-170.

[3] 丁艺， 谢菡， 葛卫红. 对比普瑞巴林和加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛疗效和安全性的Meta分析[J]. 药学与临床研究， 2019， 27（1）： 57-60.

[4] 王莉， 问亭亭， 冀秀萍， 等. 伐昔洛韦对比阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效和安全性的Meta分析[J]. 中国药房， 2017， 28（30）： 4238-4241.

[5] 梁宏刚， 李振飞， 王艳， 等. 膦甲酸钠氯化钠联合口服泛昔洛韦片对治疗头面部带状疱疹的临床疗效及安全性评价[J]. 医药前沿， 2018， 8（28）： 161-162.

[6] 徐蕾. 糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察[J]. 家庭医药， 2018， 10（8）： 157-158.