心理护理对自发性气胸手术患者负性心理的干预效果探讨

哈丽比努·坎加库力 哈孜扎·尼亚孜

【摘要】目的：探究心理护理对自发性气胸手术患者负性心理的干预效果。方法：随机陆军军医大学第一附属医院2018年10月至2019年10月期间行手术治疗的86例自发性气胸患者作为研究对象，随机分成两组，包括对照组（常规护理）与观察组（心理护理），各43例。对比分析两组干预后的负性心理评分（焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表）、满意度。结果：观察组各项负性心理评分、满意度均优于对照组。结论：将心理护理应用于自发性气胸患者围手术期的护理工作，能够有效改善患者各项负性心理，提升患者满意度。

【关键词】自发性气胸;心理护理;负性心理;效果

【中图分类号】R  【文献标识码】A  【文章编号】2026-5328（2020）11-076-02

所谓自发性气胸（Spontaneous pneumothorax，SP），主要指的是因为各方面因素所引发的脏层胸膜、肺组织出现破裂现象，亦或是支气管空气进入到胸膜腔、肺大疤破裂。由于自发性气胸的发病较急，且病程进展速度相对较快，倘若治療不当或者治疗不及时，往往会对患者身体健康、生命安全造成巨大的威胁[1]。针对自发性气胸患者，临床主要采用手术方案进行治疗，然而因为患者对于手术的不了解，再加上疾病本身的折磨，大部分患者都会存在各种负性心理，极为容易引发应激反应，在一定程度上影响手术治疗效果[2]。所以，是否能够通过科学合理的护理干预措施，改善患者负性心理，对患者预后影响重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机陆军军医大学第一附属医院2018年10月至2019年10月期间行手术治疗的86例自发性气胸患者作为研究对象，随机分成两组，包括对照组（常规护理）与观察组（心理护理），各43例。对照组当中，男性31例，女性12例;年龄25～56岁（36.3±9.4）岁。观察组当中，男性32例，女性11例;年龄24～57岁（36.7±9.2）岁。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，即给予自发性气胸手术围手术期常规的护理指导、对症干预、手术配合。观察组则基于上述常规护理，给予以下心理护理：

1.2.1健康教育

对于自发性气胸患者来说，大多数患者存在负性情绪，主要原因在于患者自身对于自发性气胸与手术方案的不了解，内心对于手术存在恐惧感。针对上述问题，护理人员在患者入院以后就应当及时做好健康教育工作，全面讲解自发性气胸致病原因、手术方案、手术流程以及注意事项等，进一步加强患者对疾病的了解，避免上述未知对患者情绪造成负面影响。

1.2.2心理疏导

对于自发性气胸患者进行心理护理，首要任务在于使用科学合理的交流技巧，引导患者主动进行倾诉，以此来评价患者的心理状态，并围绕患者心理状态采取针对性的心理疏导措施，尽可能减少患者存在的负性心理[3]。此外，为进一步改善患者心态，护理人员还应当告知患者积极心态对自发性气胸患者手术治疗的重要作用，以此来帮助患者保持健康、积极的心态。

1.2.3家属支持

要想有效改善患者负性心理，家属的支持至关重要。在患者进行手术以前，护理人员应当主动与家属进行交流，告知他们家属支持对患者手术的促进作用，引导家属参与进来，共同给予患者有效的支持，以此来帮助患者保持良好的心态。

1.2.4心理行为诱导

术后，患者均会存在不同程度的疼痛感。这就需要护理人员针对患者疼痛情况进行系统的评价，同时尝试采用引导性语言、音乐放松疗法，以此来针对患者心理行为进行诱导，尽可能稳定患者情绪，减少疼痛产生的负面影响[4]。

1.2.5睡眠诱导

要想促进患者顺利康复，术后睡眠质量不容忽视。护理人员应当针对患者进行系统的睡眠诱导，传授患者呼吸的对应技巧，引导患者进行缓慢的深呼吸，尝试针对肌肉进行放松，再辅以舒缓、轻柔的音乐，从而有效引导患者睡眠，提升患者睡眠质量。

1.3临床评价指标

临床观察指标主要包含Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及护理满意度。对于护理满意度的评价，采用我院自制问卷，主要是针对临床护理工作的具体项目进行评价，每一项的总分为100分，得分越高，表示患者满意度越高。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0，Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、护理满意度选择（）来表示，t检验。

2 结果

2.1两组负性心理评价

相较于对照组来说，观察组Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）均更低，（P<0.01），见表1。

2.2两组护理满意度评价

观察组各项护理满意度评分均优于对照组，（P<0.01）见表2。

3 讨论

作为临床较为常见的一种病症，自发性气胸临床症状主要表现为胸痛、胸闷、咳嗽以及呼吸困难，倘若处理不当，疾病存在威胁患者生命安全的可能性。对于自发性气胸患者来说，其在入院以后往往会产生恐惧、紧张、焦虑等各种负面心理，同时也会对手术安全性产生担忧，亦或是担心引流管脱落、手术效果不佳等等，导致患者存在应激反应的可能性，制约了临床治疗效果[5]。

正如上文所述，自发性气胸患者对手术不了解、疾病折磨是引发负性心理的重要因素。心理护理则是围绕每个患者实际情况，基于患者存在的负性心理，设计针对性的护理干预方案，包括健康教育、心理疏导、家属支持、心理行为诱导、睡眠诱导，针对各种影响患者心理状态的因素进行有效的控制，使得患者获得充分的支持，从而有效改善患者存在的负性情绪，提升治疗依从性，帮助患者保持健康、积极的心态，从而有效提升患者依从性。

基于本研究的结果来看，观察组各项负性心理指标与护理满意度均优于对照组。提示，心理护理应用于自发性气胸围手术期，能够避免各种负性心理对手术造成应激反应，改善患者临床体验，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王应霞，罗儿雪，吴雪婷.责任制整体护理对自发性气胸手术患者疼痛和焦虑、抑郁状况的影响[J].罕少疾病杂志，2020，27（03）：96-98.

[2]刘志红.前瞻性护理干预在自发性气胸患者围手术期中的应用观察[J].首都食品与医药，2020，27（08）：190-191.

[3]金飞.探讨综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效的影响[J].中国医药指南，2020，18（03）：251.

[4]陈阵仁.精心护理干预在自发性气胸患者电视胸腔镜手术围手术期中的应用观察[J].黑龙江中医药，2019，48（06）：237-238.

[5]高梅.全程护理在电视胸腔镜手术治疗自发性气胸中的应用观察[J].基层医学论坛，2020，24（12）：1635-1636.

作者单位

新疆医科大学第一附属医院  830054