单用阿奇霉素与联用头孢类药物治疗支原体肺炎的临床疗效探讨

秦英

摘要：目的：分析单用阿奇霉素与连用头孢类药物对支原体肺炎治疗的临床疗效。方法：筛选出2018年10月-2019年4月在我院接受治疗的支原体肺炎患者78流利为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，对照组只应用阿奇霉素治疗，观察组联合应用头孢类药物治疗，对两组患者治疗效果进行比较分析。结果：观察组临床治疗总有效率为94.87%、不良反应率为7.69%，对照组临床治疗总有效率为82.05%、不良反应率为15.38%;在临床疗效与不良反应率方面观察组均明显优于对照组（p<0.05）。结论：联合应用阿奇霉素、头孢类药物治疗支原体肺炎，可提高临床治疗效果，降低不良反应率，有临床推广应用价值。

关键词：头孢类药物;支原体肺炎;阿奇霉素;临床疗效

支原体肺炎是常见的呼吸系统疾病，由肺炎支原体所致，该疾病起病缓慢，发病初期，患者主要表现为发热、呕吐、头痛等，临床治疗该疾病多进行抗菌治疗，阿奇霉素是临床常用的抗生素之一，但单一应用阿奇霉素治疗支原体肺炎，临床疗效一般，我院联合应用头孢类药物治疗，效果较为满意，现将具体应用情况进行如下报告：

1.临床资料与方法

1.1临床资料

筛选出2018年10月-2019年4月在我院接受治疗的支原体肺炎患者78流利为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，各组有39例患者。对照组中有男性21例，女性18例，年龄在19-70岁之间，平均（45.96±6.73）岁，平均病程为（18.06±3.71）d;观察组中有男性22例，女性17例，年龄在18-69岁之间，平均（46.02±6.83）岁，平均病程为 （18.11±4.02）d。在临床一般资料方面两组无较大差异（p>0.05），组间有比较分析价值。

1.2方法

对照组只应用阿奇霉素（国药准字号：H20103069 生产企业：浙江亚太药业股份有限公司）治疗，应用剂量为0.25g-0.50g，将阿奇霉素加入100ml的5%的葡萄糖注射液中，给药方式为静脉滴注，1次/d，5d为1个治疗疗程。观察组在对照组治疗基础上应用头孢他啶（国药准字号：H20056770 生产企业：广州白云山天心制药股份有限公司）治疗，应用剂量为2.0g-4.0g，给药方式为静脉滴注，2次/d，7d为1个治疗疗程。2组患者均连续接受2-3个疗程治疗。

1.3观察指标

疗程疗效：患者临床症状完全或基本消失，经胸X线片检查，阴影完全吸收，疗效为痊愈;治疗后患者体征及症状得到显著缓解，经胸X线片检查，阴影明显减少，疗效为好转;治疗后患者体征、症状均未改善，甚至加重，胸X线片检查阴影无减小甚至扩大，疗效为无效。

不良反应：记录治疗期间两组患者不良反应情况，包含皮疹、局部疼痛、肝功能损伤、胃肠道反应等。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件处理数据，%表示计数资料，接受x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

观察组、对照组的临床治疗总有效率分别为94.87%、82.05%，经比较，在临床疗效方面观察组明显高于对照组（p<0.05），详细情况如表1所示：

2.2不良反应

治疗期间，对照组中有2例患者发生胃肠道反应、1例患者肝功能损伤、2例患者局部疼痛、1例患者皮疹，对照组患者不良反应率为15.38%;观察组中有1例患者发生胃肠道反应、1例患者局部疼痛、1例患者皮疹，观察组不良反应率为7.69%。经比较观察组不良反应率明显低于对照组（p<0.05）.

3.讨论

支原体肺炎患者临床主要表现为发热、咳嗽、头痛等，若不及时治疗会导致脏器功能障碍【1】，甚至危及生命安全。抗菌是目前治疗该疾病的主要方法，阿奇霉素是常用药物，是大环内酯类抗生素，有较广的抗菌谱，结构稳定，对革兰阳性、阴性菌均有较好的抑菌效果，同时对病原微生物也有较强的抗菌效果【2】。头孢他啶是第三代头孢菌素肋抗生素，抗菌谱更广，通过影响细菌细胞壁抑制细菌，该药物不会损伤患者肾脏【3】。联合应用头孢他啶、阿奇霉素能增强抑菌效果，提高临床疗效。

综上，本次研究表明，联合应用阿奇霉素、头孢类药物治疗支原体肺炎，可提高临床治疗效果，降低不良反应率，有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]戴春勤，戴望舒.阿奇霉素联合头孢类抗生素、激素及免疫球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效[J].齊齐哈尔医学院学报，2015，36（13）：1909-1910.

[2]李红.阿奇霉素联合头孢类药物治疗支原体肺炎的效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（21）：21-22.

[3]齐庆华.阿奇霉素联合头孢类抗生素、激素及免疫球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效评价[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：13.