中药熏洗治疗早期糖尿病足的效果

陈维旭 王丽 谢桃 王念武

【摘要】目的：研究中藥熏洗治疗早期糖尿病足的效果。方法：选取我院2019年1月-2020年3月收治的糖尿病足患者，总共100例，随机分为每组50例的对照组和观察组。给予对照组常规治疗，在此基础上给予观察组中药熏洗治疗。比较两组患者的临床疗效，并记录溃疡面积、血管内皮细胞生长因子（VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达。结果：经治疗后，观察组的总有效率为80.00%，显著高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的溃疡面积少于对照组，VEGF、bFGF表达均高于对照组（P<0.05）。结论：中药熏洗治疗早期糖尿病足的效果显著，值得临床应用。

【关键词】中药熏洗;糖尿病足;治疗效果

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

前 言

糖尿病足属于糖尿病比较严重的一种并发症，发病率较高，是发生截肢的首位病因，致残及致死率较高，这给患者带来极大痛苦及沉重的经济负担[1]。其发病机制为糖尿病周围神病变或/和糖尿病周围血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）关节、骨组织破坏，目前治疗糖尿病足的方法较多，比如介入治疗、西医和中医治疗等。本文选取了我院2019年1月-2020年3月收治的糖尿病足患者进行研究，旨在探讨在早期糖尿病足的治疗中应用中药熏洗的临床效果，如下文所示：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月-2020年4月收治的糖尿病足患者，根据随机抽签法分为对照组与观察组，各50例。对照组，29例男，21例女;年龄41-71（59.40±9.50）岁;病程1-18（10.22±5.20）年。观察组，30例男，20例女;年龄40-73（58.40±10.50）岁;病程1-16（9.22±4.20）年。比较两组患者的一般资料，P>0.05，具有临床对比性。

1.2治疗方法

入院后两组患者均实施基础治疗，比如控制血糖、运动及饮食指导等，对有并发症的相关患者进行相应治疗，如抗血小板（阿司匹林）、稳定斑块（他汀类药物）、活血化瘀（血塞通针剂）等。

观察组在上述治疗基础上，给予中药熏洗治疗。主要由桂枝、透骨草各10g，红花、乳香、吴茱萸各15g，花椒20g，鸡血藤、木瓜各30g药物组成。诸药放入水中（3000ml）煎煮（30min），保持药液温度在40-42度，浸泡患足，最好泡过足踝，每天1次，每次30min。

两组均治疗2个月。

1.3观察指标

比较两组患者的临床疗效，并记录溃疡面积（最大长度﹡最大宽度）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达。

疗效评估标准[2]——显效：自觉症状完全消失，腱反射恢复，足背动脉增强;有效：自觉症状有所好转，腱反射恢复，可触及足背动脉搏动;无效：上述指标均未达到标准，甚至加重。

1.4统计学方法

在统计学（SPSS22.0版本）中测算计量资料[表达形式：均数±标准差;检验方式：t值]和计数资料[表达形式：n（%）;检验方式：卡方值]。差异显著，P<0.05。

2 结果

2.1比较临床疗效

经治疗后，观察组的总有效率为80.00%，显著高于对照组（P<0.05）。如表1：

2.2比较溃疡面积、VEGF及bFGF表达

观察组治疗后的溃疡面积少于对照组，VEGF、bFGF表达均高于对照组（P<0.05）。如表2：

3 讨论

糖尿病足是糖尿病患者比较常见的一种并发症，具有病程长、血管闭塞及易导致神经病变等特点，容易影响到糖尿病患者的正常生活。糖尿病足溃疡患者由于血管神经病变导致在治疗的过程中有可能发生残疾的危险，但针对糖尿病足患者，应及时关注足部情况，采取适当治疗，比如控制血糖等，以此抑制病情的恶化，避免病情太重导致死亡[3]。有研究表明，越早治疗，疗效越好。所以，早期治疗糖尿病足非常重要，除了常规治疗外，还需发挥中药治疗的优势，尽可能纠正血管闭塞。

中医认为，糖尿病足属于“脱疽”、“消渴”范畴，发病原因可能与气阴两虚、气血凝滞、湿、热有关，所以，消肿生肌、化瘀通络、养阴清热可作为糖尿病足的治疗原则。中药熏洗疗法是中医治疗的一种有效方法，方剂中的鸡血藤、红花、桂枝具有活血通络的功效，乳香、吴茱萸、透骨草、花椒具有止痛、解毒、除湿的功效，诸药熏洗可促进足部血流加速，吸收药物，最终起到改善肢端肿痛、麻木、发凉等症状[4]。在本次研究中，结果显示观察组患者治疗后的总有效率为80.00%，显著高于对照组（P<0.05）;另外，观察组患者治疗后的溃疡面积少于对照组，VEGF、bFGF表达均高于对照组（P<0.05）。说明中药熏洗可抑制糖尿病

足患者的病情发展，改善临床症状。

综上所述，中药熏洗在糖尿病足的治疗中发挥了重要作用，可有效提高患者的治疗效果，缩小溃疡面积，改善血管病变，在临床中值得推广。

参考文献：

[1] 李海霞， 李娟， 陈涛，等. 中药熏洗结合西医常规疗法治疗老年前期糖尿病足临床研究[J]. 国际中医中药杂志， 2018， 40（3）：205-208.

[2] 孟彩萍， 沈永红， 王瑞平，等. 中药熏蒸联合耳穴贴压治疗糖尿病皮肤瘙痒症的疗效评价[J]. 北京中医药， 2019，68（10）：979-982.

[3] 郑焱， 於松达. 中药涂擦联合营养神经活血药物治疗糖尿病下肢周围神经病变及对血小板聚集功能的影响[J]. 中华中医药学刊， 2019，37（4）：988-991.

[4] 郭海洋， 李春雨， 赵广明， 等. 益气健脾中药复方对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力的调控作用及机制[J]. 解放军医学杂志， 2019，55（8）：659-665.