精细化护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭患者的应用效果研究

卢海珍

【摘要】目的：探讨对老年COPD合并呼吸衰竭患者实施精细化护理干预的影响。方法：选择我院收治的78例老年COPD合并呼吸衰竭患者并取随机数字法分成2组，包括参照组、研究组。参照组39例患者接受基础护理，研究组39例患者采纳精细化护理干预，分析各组的护理价值。结果：研究组（97.44%）护理满意度高于参照组（82.05%），P<0.05;研究组各生活质量评分均大于参照组，P<0.05。结论：以常规护理为基础给予老年COPD合并呼吸衰竭患者精细化护理干预的影响较积极，可促进护理满意度与生活质量的提升，具有推广意义。

【关键词】老年COPD;呼吸衰竭;精细化护理干预;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

慢阻肺为常见的呼吸系统疾病，气流受限为疾病主要特征，同时病情还可反复发作，极易引发呼吸衰竭、肺心病等。若合并发生呼吸衰竭，可直接增加致残及致死风险，除采取积极治疗干预外，还应加强护理工作[1]。本文特以我院治疗的78例患者为例展开分析，分别应用常规护理以及精细化护理干预进行评价，以下就此内容展开阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳选我院收治的78例老年COPD合并呼吸衰竭患者为探究对象，时间为2018年11月-2019年5月，以随机数字法将其划分为研究组39例以及参照组39例。研究组年龄52-79岁，均值为（65.49±3.73）岁，男女比为24：15。参照组年龄54-77岁，均值为（65.50±3.82）岁，男女比为23：16。统计学评估确定两组基线资料无差异，P>0.05。

1.2方法

参照组接受基础护理，研究组接受精细化护理干预，创造安静、舒适的病房环境，限制亲属探视次数，保证良好的休息。意识清醒者可采取半卧位，昏迷者应将其头部偏向一侧，避免分泌物阻塞气道。实施护理干预时，密切注意心理变化，以和蔼可亲的态度与患者进行沟通交流，也可通过播放电视、音乐等缓解其负面情绪。及时展开健康宣教，宣教方式以播放视频、健康讲座、粘贴海报等途径实施，纠正错误认知，介绍成功案例，强化治疗信心，提高配合度。定时帮助患者进行翻身、叩背，间隔时间为2h，及时清除口腔分泌物，以免造成呼吸道堵塞[2]。实施治疗时，严格遵照医嘱用药，密切观察用药反应，避免滴速速度过快引发肺水肿。维持吸氧浓度小于30%，极易低氧流量吸氧，吸入液体应进行湿化和温化处理。注意高热量、高蛋白质、高维生素饮食，饮食需以清淡为主，不可食用刺激性食物，保证营养均衡[3]。

1.3观察指标

护理满意度：取科室自制量表评价患者对于护理工作的满意情况，主要为不满意、一般满意和非常滿意三个等级，非常满意评分为85-100分，一般满意评分为54-84分，不满意评分小于54分。（非常满意+一般满意）÷47×100%=治疗满意度。

生活质量：通过《SF-36》量表进行评价，分值越高说明生活质量越佳，内容包括肢体疼痛、躯体角色、心理卫生、情绪角色以及总健康。

1.4统计学方法

研究所采用的数据处理软件为SPSS22.0，计数资料采取例数及百分比进行表示，即“[n/（%）]”，组间比较采取 检验，计量资料采取（x±s）表示，组间比较采取t检验，将P<0.05视为数据存在研究价值。

2 结果

2.1护理满意度评估

经分析表1中两组患者护理满意度数据可知，研究组与参照组间的护理满意度具有差异，P<0.05。

2.2生活质量分析

经比较表2中两组的生活质量数据可发现，两组在肢体疼痛、躯体角色、心理卫生、情绪角色以及总健康各方面的评分均有所差异，P<0.05。

3 讨论

老年COPD合并呼吸衰竭的病情较为严重，是一种进行性、慢性的呼吸系统疾病，该疾病具有极高的病死率，且预后较差。对于该病的治疗，临床主要以抗感染、机械通气、纠正酸碱平衡等对症支持治疗为主，可有效缓解病情。但是在实际实施治疗的过程中，受患者心理、环境、饮食等因素影响，难以实现预期效果[4]。精细化护理干预是一种以患者为中心的干预模式，此模式主要是根据患者病情特点及实际情况制定护理计划，同时对各项护理工作实施精细化处理，可保证护理方案的全面性、针对性以及有效性，可给予患者更加人性化的服务。通过对老年COPD合并呼吸衰竭患者实施精细化护理干预，可保证治疗安全性，促进患者康复，有利于规避护理中存在相关风险问题，可有效提升护理满意度与生活质量[5]。

综上所述，与基础护理的效果相比较可知，给予老年COPD合并呼吸衰竭患者精细化护理干预，可有效提高生活质量与护理满意度，值得采纳。

参考文献：

[1]丁维敏，王鸿雁，武斌等.精细化护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭患者的应用效果研究[J].河北医药，2019，39（06）：945-948.

[2]么丹.精细化护理干预在老年肺心病合并呼吸衰竭患者中的应用价值[J].中国医药指南，2019，17（08）：244-245.

[3]凌疆.舒适护理在老年COPD合并呼吸衰竭合并呼吸衰竭患者护理中的应用及对其依从性影响体会[J].名医，2019，11（01）：191-192.

[4]汪艳娟.精细化护理干预在老年肺心病合并呼吸衰竭患者中的应用价值[J].河南医学研究，2018，27（21）：4018-4019.

[5]张丽君，翁芳，李苗苗.老年COPD合并呼吸衰竭合并呼吸衰竭患者中精细化护理模式的应用研究[J].首都食品与医药，2018，25（18）：87-88.