分析口腔冲洗在颌骨骨折术后护理中的应用效果

秦秀娟

【摘要】目的：探讨分析患者颌骨骨折术后口腔冲洗护理的应用效果。方法：选择我院90例颌骨骨折患者作为本次研究对象，将其随机分组为观察组与对照组，各45例，观察组实施口腔冲洗，对照组实施常规口腔护理。结果：观察组患者口腔并发症发生率较对照组相比明显较低，患者满意度明显较高（P<0.05）结论：对颌骨骨折患者实施口腔冲洗可以有效降低患者口腔并发症发生率，提升患者的护理满意度，在临床中有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】颌骨骨折术后护理;口腔冲洗

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

颌骨骨折是面部创伤中的一种，外伤导致的颌骨骨折是最为常见的诱因，例如：击打伤、交通伤、坠落伤、火器伤等都是由于外界因素直接或间接作用于面部造成的颌骨创伤[1]。颌骨骨折与其他骨折相比，除了具备其他骨折的临床特征如剧烈疼痛、肿胀、骨断移位以及功能性障碍以外还兼具了其它的临床特点，比如：患者会出现骨折段移位、咬合错乱、张口受限、呼吸吞咽困难、以及视觉障碍等情况[2]。通常情况下颌骨骨折治疗术是在口腔中进行的，因此也被戏称为感染敞开大门的手术，可见手术的感染率是非常高的，为了降低手术感染的并发症，提升手术的成功率，必要的护理手段是不可或缺的。本次研究选取我院2019年4月-2020年4月期间90例颌骨骨折患者采用口腔冲洗护理进行研究，现将研究结果呈报如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2019年-2020年收治的90例患者作为此次研究的对象，将其随机等分为对照组和观察组。对照组：45例，男23例，女22例，年龄17-55岁，中位年龄（32.52±3.17）岁;观察组：45例，男26例，女19例，年龄18-59岁，中位年龄（32.15±3.22）岁;所有患者均在全麻下进行骨折切开复位内固定术，且均知晓本次研究签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：常规口腔护理：指导患者在手术前1-3天内与术后1-5天内采用生理盐水进行口腔护理。

观察组：口腔冲洗护理：医护人员在患者实施手术前1-3天内与术后1-5天采用注射器加压的方式进行口腔冲洗。在准备护理用物放置在床旁后，对患者姓名、床号以及腕带等信息进行核对，对患者进行口腔冲洗护理的讲解。协助患者选择平卧位或者半卧位，将患者头部抬高约30°，在颌下铺巾，将弯盘放置在口角位置。以浸润生理盐水的棉球将患者口腔周围湿润后，叮嘱患者张口，根据需要确定是否需要开口设备，对患者口腔黏膜以及伤口进行观察。在戴好手套后，以空针吸取冲洗液并与针头连接。叮嘱患者暴露口腔需要冲洗的视野，以冲洗器注入沖洗液完成冲洗。在冲洗过程中，首先从左侧颊部经由上龈颊沟、上齿间隙，向右侧颊部冲洗，之后从左侧颊部经由下龈颊沟、下齿间隙，向右侧颊部冲洗，最后将上颚、舌、口底等位置冲洗。让患者吐出冲洗液，完成颌间结扎，如果需要可以以吸引设备辅助患者洗净口腔。以生理盐水以同样的方式为患者冲洗口腔，直至干净。对口腔情况进行评价，如果口角位置存在溃烂情况则涂抹抗生素软膏。在冲洗结束后，为患者清洁面部以及口腔周围皮肤。撤掉铺巾后，协助患者选择舒适的体位。在清洁整理后，对患者的感受进行询问，为患者提供健康教育支持。

1.3 观察指标与判断标准

自制满意度调查表，患者出院前由医护人员指导自行填写，以满意、比较满意、不满意为平凡分层，计算患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，计量资料以（x±s）表示，以t检验;以P<0.05为有意义。

2 结果

2.1两组患者并发症发生情况比较

护理后，观察组患者的并发症发生情况较对照组相比明显较低，P<0.05。见表1。

2.1两组患者的护理满意度比较

实施护理后，观察组患者的护理满意度较观察组患者的护理满意度相比明显较高P<0.05，见表2.

3 讨论

口腔护理是临床中非常常见的一种基础性护理方式，可以减少患者口腔中的细菌数量，改变患者口腔内部环境，降低患者口腔感染的风险，对提升患者内部防御体系有着非常重要的意义。通常情况下，口腔护理是指对患者口腔内部的牙齿、牙龈、舌头、腭以及颊等器官进行清洁与保护，使其能够起到一种非常好的预防作用[3]。本次研究中采用的是口腔冲洗法对患者进行口腔护理，利用液体加压喷射的原理，将冲洗液均匀的喷射到口腔的各个部位中，借助液体冲洗的作用以及顺位引流的原理，将附着在患者口腔各器官与内壁上的各种细菌与微生物随着冲洗液的流出被吸出，进而达到清洁口腔的作用。

口腔颌骨骨折是人体面部非常重要的一个器官，是人体完成咀嚼、吞咽等动作的重要组成构架，颌骨骨折由于其骨折部位特殊，骨折后复位时需要进行颌间固定，固定后，患者的口腔张闭受限，患者只能食用流食，长此以往，患者每次进食后会在牙弓夹板与牙齿缝隙中留存大量的食物残渣，对于口腔内部的清洁有着妨碍作用，同时患者因为复位手术以及疾病的原因往往会产生内伤口疼痛、咬合错乱、进食困难、口腔自洁能力下降的现象，此时患者口腔内部的软组织肿胀，无法完成漱口、清洁等活动，患者的口腔受感染几率就会大幅度提升。因此，对颌骨骨折患者实施冲洗护理是非常有必要的，可以预防与清洁患者口腔，避免口腔感染，促进伤口愈合。

综上所述，本次研究结果显示观察组患者口腔并发症显著低于对照组，护理满意度、舒适度明显高于对照组，可见，对颌骨骨折患者实施口腔冲洗护理，可以有效的清洁患者整个口腔，降低患者的口腔并发症，医生患者护理满意度与舒适度，在临床中较高的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]管华， 张红梅， 邓婕. 改良口腔冲洗法在颌骨骨折患者口腔护理中的应用[J]. 护理实践与研究， 2011， 008（010）：21-22.

[2]陈俊丽. 探讨口腔冲洗在颌骨骨折术护理中后应用[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版， 2016（39）：188.

[3]陈苗. 口腔冲洗在颌骨骨折术后护理中的应用[J]. 中外妇儿健康， 2011（06）：416-417.