乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成的影响因素

许淑娟

【摘要】目的：研究通过化疗治疗的乳腺癌患者在治疗过程中输液港是双行程的相关影响因素，可以。预防血栓的形成，减少治疗给患者带来的负面影响，提高患者的生命质量。方法：选择是2017年6月至2019年6月在我院接受化学治疗的乳腺癌患者作为研究对象，经过相关统计共有120例患者纳入研究，其中年龄最大的患者为57岁，年龄最小的患者为34岁，通过回归分析，研究产生血栓的相关危险因素。结果：共有43名患者出现输液港相关的血栓，形成率为35.83%，其中28名患者无症状，15名患者呈现症状血栓。结论：在接受化疗的乳腺癌患者中，其输液港容易形成血栓，血栓发生率较高，在临床中与患者的肿瘤分期训练状态以及相关的化疗方案有着密切的关系，临床中应该加强对高危患者的监测，最大程度的降低血栓在临床中的发生几率。

【关键词】乳腺癌化疗患者;血栓形成;静脉输液港

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

在近些年来，随着气候生态的不断变化，癌症的发病率逐年提高，乳腺癌是多发于女性的一种常见癌症，在临床中多采取手术加化疗的方法进行治疗，治愈率较好，患者预后较好。输液港作为一种静脉输液装置能够长期留置于患者的皮下[1]，在临床中主要用于肿瘤癌症患者的化疗，输液港与传统的输液装置相比，能够有效减轻患者多次穿刺的痛苦，具有美观舒适，留置时间长的优点[2]。在近些年来随着医疗卫生技术的不断发展，其可靠性和安全性得到了极大的提高，但是输液港产生的血栓问题也不能忽视，血栓是其植入体内对常见的并发症，其严重影响了癌症患者的生命质量，严重的甚至对患者的生命产生威胁。笔者通过对在我院接受治疗的乳腺癌化疗患者进行研究，研究影响输液港出现血栓的相关因素，相关研究报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择是2017年6月至2019年6月在我院接受化学治疗的乳腺癌患者作为研究对象，经过相关统计共有120例患者纳入研究，其中年龄最大的患者为57岁，年龄最小的患者为34岁，患者的乳腺癌分期为0期3例，1期42例，2期33例，3期25例，4期17例。患者均通过病理诊断确诊为乳腺癌。排除标准：患者所处地区位于异地不便于进行随访;患者患有血液系统疾病或者有相关病史。

1.2研究方法

1.2.1植港方法

选择德国贝朗公司以及美国巴德公司生产的植入式静脉输液港对患者进行穿刺，在穿刺完成后，通过使用肝素钠生理盐水来检查植入患者的输液港通畅与否，通过胸部x线摄片对蝶翼针的位置进行检查，并同时确认患者是否发生气胸，当穿刺完成后，对穿刺点的情况进行检查、消毒，使用肝素稀释液进行封官。

1.2.2血栓观察

通过借助血管彩超，在患者每次进行化疗前对患者进行检查，观察患者是否出现血栓。在患者接受住院治疗期间，护理工作人员每日检查患者是否出现呼吸困难，患者的输液港植入部位是否出现红肿，出血以及疼痛，当出现问题时，通过使用x线摄片进行检查。

2 结果

共有43名患者出现输液港相关的血栓，形成率为35.83%，其中28名患者无症状，15名患者呈现症状血栓。通过对患者的年龄、血液高凝状态、乳腺癌分期、植港部位、化療方案以及静脉营养输注进行回归分析，发现患者的高凝状态，乳腺癌分期及化疗方案是影响血栓产生的重要原因，具体数据如下表所示。

3 讨论

在临床中输液港是一种较为常用的静脉治疗输液工具，通常情况下是长期使用，苏亚岗因并发症上安全可靠，护理工作较为方便，被临床中广泛应用，但是输液港植入患者体内你就存在并发症，尤其是血栓的形成是其最常见的并发症，当前相关研究表明在植入输液港后，有症状血栓形成率大约为7%左右[3]，无症状血栓形成率大约为40%左右。笔者通过研究发现影响患者输液管出现血栓的主要原因有肿瘤分期、高凝状态以及患者的化疗状态。接受化疗的肿瘤患者及凝血活性较强，血小板以及红细胞的聚集能力显著增强，导致患者出现血栓的发病率急剧增加，笔者通过多方面分析研究发现，血栓形成与高凝血状态有着密切的关系，高凝状态的患者发生血栓的风险不足，高凝状态患者的1/2;在肿瘤分期方面，笔者研究发现，形成血栓的几率随着患者肿瘤分期的增加而增加，但是这一方面由于临床资料较少，尚不能得到明确证明，需要进一步增加样本数量来证实;血栓形成与患者的化疗方案有着密切的关系，通过查阅相关资料发现，化疗药物能够抑制患者的内皮生长因子活性，对患者的血管壁产生严重的损伤，从而导致血栓的形成[4]。

4 结束语

通过以上研究发现，接受化疗的乳腺癌患者出现输液港血栓的发生几率较高，通过研究发现主要与患者的肿瘤分期、血凝状态以及患者的化疗方案有着密切的关系，实际上上述危险因素之间存在着内在联系，患者的肿瘤分期越高，选用的化学药物剂量越大，且治疗疗程较长，对血管壁的损伤较为严重，从而导致患者的血液始终处于高凝状态，在临床中应当加强对高危患者的监测，合理规范的使用输液港，积极预防血栓。

参考文献：

[1]贾冰，程辉.正念减压训练联合音乐疗法对乳腺癌术后化疗患者的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（09）：1682-1684.

[2]李文姬，李晓瑾，杨惠.专职个案管理师主导自我管理在乳腺癌术后化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（06）：72-75.

[3]张鸣.乳腺癌术后化疗患者检测血清CRP和CA153对预后的评价价值[J].河南外科学杂志，2020，26（02）：37-39.

[4]张淑平，王迎春.参麦注射液对乳腺癌术后化疗患者心肌功能和免疫功能的影响[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（02）：214-217.

[5]王合兵，肖坚，陈文新，杨炳林.乳腺癌术后化疗患者T淋巴细胞亚群与不同分子分型相关性[J].黑龙江医药，2020，33（01）：140-142.